臂叢神經損傷， 又稱臂麻痹， 是小寶寶在出生時由不適當的助產所造成韻後果。 臂叢神經損傷的病症表現為：以臂部完全麻痹或部分麻痹、功能障礙等為臨床特徵。 臂叢神經損傷屬於周圍神經損傷， 如不及時治療， 通常可使患肢出現廢用性萎縮， 為患兒遺留永久性的殘疾。 此病應用按摩治療也是較有顯著療效的。
●臂叢神經損傷的病因病機
臂叢神經損傷疾病的發生， 常因難產或滯產時， 胎頭久置宮中不易娩出， 此時助產士在牽拉胎兒頭頸部或牽扳肩部時， 使臂叢神經處於緊張狀態， 一旦用力過度或位置不協調就可能造成臂叢神經的損傷，
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按照中醫理論分析， 臂叢神經損傷應屬上肢痿症的範疇。 此病是由於產時外傷造成的惡血內留、經絡阻遏、氣血運行不流暢等原因， 故導致筋脈失養、肌肉瘺弱、骨節疲軟、皮膚失潤等病症。
●臂叢神經損傷的診斷劈型
(1)臂叢神經損傷診斷的四個標準
①根據臂叢神經損傷疾病的症狀表現為：難產、滯產及不適當的助產病史。
②有上臂癱軟， 收縮、活動等正常功能減弱或喪失的症狀。
③有患肢肌張力減低或消失、患肢肌萎縮、息肢各項病理反射消失等症狀。
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④有患肢肌電圖反應為肌張力低下等症狀。
(2)四種類型的臨床分類
根據臂叢神經損傷的部位和程度， 此病可分為四種類型：
①上臂型者：上臂型又稱為Erb氏癱瘓。 這種類型者占大多數。 損傷部位一般在第五、六頸神經或其交接的根部。 受損的肌肉主要有三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌及部分胸大肌、肱二頭肌和旋後肌．也有可累及腕與手指伸肌的個別現象。 患兒一般表現為患肢下垂， 肩部不能外展， 肘部微屈和前臂旋前， 肩部由於內旋肌和內旋肌的過強作用而容易發生攣縮， 運動功能減弱或消失等病狀。
②前臂型者：此型損傷只限於第八頸神經和第一胸神經。 主要是手指的屈肌和手部的內在肌受累，
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③全臂型者：此類型是最為嚴重一種類型。 臂叢神經各束都有不同程度的損傷， 不但肩部肌肉受累， 同時可影響全部上肢肌肉。 患兒表現為全臂不同程度的肌肉鬆弛和感覺消失等症狀，
④混合型者：此型損傷很難判斷是哪束神經受損， 是一種散在性病損。 部分表現為上臂型， 同時亦可出現一些前臂型癱瘓症狀。
(3)臂叢神經損傷治療原則
臂叢神經損傷治療的原則， 多以健脾益氣、活血化瘀、增加肌力、矯正畸形為原則。
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(4)治療臂叢神經損傷的按摩手法
治療上臂型患兒的按摩手法：
①將患兒置於側臥位， 患肢朝上。 醫生用多指拿揉三角肌、肱二頭肌和肱三頭肌。 要反復拿捏按摩。
②揉點中府穴、肩睮穴、肩井穴， 再拿揉胸鎖乳突肌、斜方肌， 點揉頸中穴。
③將患兒置於俯臥位。 輕揉背部1~7胸椎兩側膀胱經的1、2側線， 再搓摩扁背部， 至皮膚潤紅為宣。
④多指撥揉肩部肌法：將患兒置於側臥位， 醫生用多指撥揉岡上肌、閣下肌， 點大椎、天宗、肩貞等穴位。
⑤揉頸部項韌帶及兩側， 點啞門、風池穴。
⑥上臂旋前、旋後運動法：醫生用多指撥小圓肌、大棱形肌， 作上臂旋前和旋後運動。
治療前臂型患兒的按摩手法：
①將患兒置於仰臥位。 重點按摩臂內側， 點極泉， 揉上臂， 以肘窩處為重點，
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前臂屈肌面及掌心做搓摩法。
②前臂交替點按法：醫生用雙拇指交替點按患肢前臂及手背部諸掌骨間隙， 從遠端到近端， 連續反復按摩。
治療全臂型及混合型患兒的按摩手法：
①拇指壓迫鎖骨邊緣法：將患兒置於仰臥位。 醫生用雙手拿揉胸大肌， 拇指連續壓迫鎖骨邊緣， 反復按摩。 點缺盆穴。
②點揉陽陵泉穴。
③連續點按法：用連續點按法， 沿手陽明經路線， 從巨骨穴到陽溪穴， 反復按摩。
④拿揉法：用拿揉法， 從上臂外側肌群到前臂外側肌群， 反復按摩， 至皮膚潮紅為宜。
⑤全臂搓摩法：在全臂上用快速搓摩法， 從上至下， 反復按摩數多次。
⑥點穴搖腕法：醫生一手拇指點陽池穴， 用另一手握住其餘四指， 作順時針搖動的點穴搖腕法。
⑦將患兒置於正坐位，揉十宣穴，沿臂前側的伸肌面和屈肌面作拿揉法、搓法，點曲池、魚際、內關穴。
⑧醫生對患兒作肩關節和腕關節的旋轉動法，作肘關節的屈伸動法。
愛心提示
(1)此病注意防寒、注意保暖。
(2)家長對患兒要連續堅持進行患肢被動運動的功能鍛煉。
(3)可用以活血化瘀為主的中藥外洗。
作順時針搖動的點穴搖腕法。⑦將患兒置於正坐位，揉十宣穴，沿臂前側的伸肌面和屈肌面作拿揉法、搓法，點曲池、魚際、內關穴。
⑧醫生對患兒作肩關節和腕關節的旋轉動法，作肘關節的屈伸動法。
愛心提示
(1)此病注意防寒、注意保暖。
(2)家長對患兒要連續堅持進行患肢被動運動的功能鍛煉。
(3)可用以活血化瘀為主的中藥外洗。
