有的小寶寶在出生後不久, 用力排便或是在大哭之後, 肚臍部位就會鼓出一個大包包, 寶寶消停之後包包又自然而然的消失不見, 這個奇怪的現象是怎麼回事呢?是從哪裡來的?
寶寶臍疝的症狀多發生在臍帶脫落後的數天和數周的嬰兒, 此時臍帶的切斷處已有上皮形成, 因此, 疝的表面有皮膚覆蓋。 主要表現在臍部有腫物突出, 哭鬧時腫物增大, 皮膚緊張很薄呈微青色, 安靜平臥或睡眠時腫物縮小消失。
臍部留有鬆弛的皺褶, 用手指將疝內容還納後, 往往可以聽到氣過水音, 並且可以觸到組織堅硬的臍環,
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臍部有可複性腫物, 哭鬧時脹滿, 安靜時消失, 即可診斷。
臍疝是從哪裡來的?1.臍疝是寶寶腹腔內的腸管、大網膜等自臍部薄弱的部分凸出到皮下形成的球形軟囊。 臍疝形成的原因, 與寶寶的生理特點有關。 臍帶脫落後, 臍部形成的瘢痕是一個薄弱點, 而且在嬰兒時期, 寶寶的兩側腹直肌前後鞘在臍部還沒有合攏, 所以腹腔內的臟器、組織容易“突破”這個薄弱點, 出現臍疝。 從臍部能摸到寶寶的腹壁有個環狀的小洞洞, 這叫臍環, 直徑大多在1 釐米左右, 2 ~ 3釐米的很少見。 早產兒相對足月兒來說發育更不成熟, 因而發病率更高。
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2.在寶寶腹部用力的時候, 如哭鬧、用力排便、咳嗽等, 這個囊狀物就會出現或體積增大;寶寶安靜時, 這個囊狀物就會縮小或消失。
3.大約15% 的新生寶寶會發生臍疝, 但一般沒有不適感, 也不影響生長發育。
臍疝需要治療嗎?臍疝看起來有些可怕, 但是在大多數情況下媽媽不用擔心, 只需要觀察和等待。 80%的臍疝寶寶可以在1歲以前自愈, 90%可以在兩歲以前自愈。 因為隨著寶寶的長大, 腹肌會逐漸強健起來, 臍部的薄弱點變得不再薄弱, 臍環能慢慢狹窄、縮小, 最後完全閉合, 所以不需要進行特殊治療。
如果臍疝寶寶到兩歲時還沒有自愈, 或臍環比較大, 直徑超過2釐米, 就要考慮手術治療了。 即使如此, 媽媽也不必害怕, 手術難度不大,
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有些媽媽用硬幣直接壓住寶寶凸出的臍部, 希望借此改善狀況。 但是, 不論用硬幣壓, 還是 用膠帶或衣物纏住, 對臍疝都沒有實質性療效, 反而容易出現接觸性皮炎, 特別是在夏天。
怎樣護理臍疝寶寶?1.防止腹壓增大。 媽媽要勤觀察寶寶, 餓了及時餵奶, 拉了、尿了及時換尿布, 儘量避免寶寶長時間用力啼哭;還要注意預防呼吸道疾病, 減少咳嗽、打噴嚏的機會;盡可能母乳餵養, 防止寶寶因為便秘而用力排便。
2.保持皮膚清潔。 臍疝部位常常高於腹壁, 容易與衣服、尿布摩擦, 造成皮膚破損, 如果局部衛生比較差, 容易導致感染。
寶寶臍疝的治療方法壓迫法
用適當長度的9~10cm寬的鬆緊帶, 縫製成圓圈狀;令嬰兒平臥, 還納臍疝;將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部,
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膠布粘貼法
可將稍大於臍環的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好, 壓在臍環上, 然後用寬膠布固定。 膠布寬5cm, 膠布經過的腰背部可內墊紗布, 以免損傷皮膚, 操作時先將疝內容物還納回腹腔, 使疝囊呈空虛狀態, 避免疝內容物膨出, 便於臍孔的閉合。 一般1~2周更換1次, 可連續貼用3~6個月, 應注意局部皮膚的護理, 每次粘貼時要使臍孔縮小, 使之逐漸癒合。
手術療法
嬰幼兒正常發育時, 臍疝能很快消失, 僅有個別病例需手術治療, 因此不應急於手術。
有下列情況者可考慮手術:疝較大臍孔直徑在2cm以上;經1年的保守治療沒有治癒, 年齡在2歲以上;已經嵌頓,
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手術方法:圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口, 分離皮下組織後游離疝囊, 將疝囊從臍部皮膚下面切除後, 縫合腹膜, 然後將二側腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合, 逐層縫合皮膚。 創口用無菌紗布覆蓋後用寬粘膏固定, 以消除腹壁的張力。
術後併發症的防治:皮下血腫是術後常見併發症, 其形成多因剝離疝囊後創面局部滲血, 形成血腫並逐漸擴展到腹前壁。 治療不當可導致感染形成膿腫。 避免的辦法是仔細徹底止血;術畢應在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球加壓包紮。 小的血腫可自行吸收, 大的血腫可剪開部分縫線去除積血及凝塊, 加壓包紮, 同時全身應用抗生素治療。
怎樣幫助寶寶臍疝自然癒合?隨著年齡的增長,疝環口也會逐漸縮小,一般在2歲以內部可自然閉合,因此只要沒有腹痛,嘔吐(腸子被環口夾住)或局部感染,一般不需特殊處理。
如果臍疝較大,為了加快其癒合,可取一條寬約4~5釐米的鬆緊帶,在其中心處用布固定半隻乒乓球,球的凸面對準臍孔,使腸子不再突出,鬆緊帶兩頭用可調節長短的扣子固定,壓力應保持在既能保證腸子不再突出,而又不影響呼吸和吃奶為准,使用後每2~3小時檢查一次,以防止皮膚擦傷。
值得注意的是,曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶紮緊,實際上效果並不理想,因為嬰兒的腹部呈圓形,繃帶過緊會造成局部皮膚壞死,所以還是應該用乒乓球壓迫,這樣既安全效果又好。
治療寶寶臍疝小偏方推薦1.將茴香籽炒後用紗布包好,用於熨燙患處,可以同時製作兩包替換使用。
2.把白附子研成粉末後,用水調後敷在肚臍處,再用艾灸輔助進行。注:這種方法掌握不好容易造成對患者的燙傷。
3.取山楂肉、茴香籽(炒熟後)各一兩,研成粉末後糊成丸子,每次空腹用白開水送下。
4.把蔥白與食鹽一起搗爛成泥狀後,塗在患處。
5.把吳萸、鹽各60克一起炒熱後,用紗布包好熨臍部,冷時可以加熱水袋熨燙1~2小時。
怎樣幫助寶寶臍疝自然癒合?隨著年齡的增長,疝環口也會逐漸縮小,一般在2歲以內部可自然閉合,因此只要沒有腹痛,嘔吐(腸子被環口夾住)或局部感染,一般不需特殊處理。
如果臍疝較大,為了加快其癒合,可取一條寬約4~5釐米的鬆緊帶,在其中心處用布固定半隻乒乓球,球的凸面對準臍孔,使腸子不再突出,鬆緊帶兩頭用可調節長短的扣子固定,壓力應保持在既能保證腸子不再突出,而又不影響呼吸和吃奶為准,使用後每2~3小時檢查一次,以防止皮膚擦傷。
值得注意的是,曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶紮緊,實際上效果並不理想,因為嬰兒的腹部呈圓形,繃帶過緊會造成局部皮膚壞死,所以還是應該用乒乓球壓迫,這樣既安全效果又好。
治療寶寶臍疝小偏方推薦1.將茴香籽炒後用紗布包好,用於熨燙患處,可以同時製作兩包替換使用。
2.把白附子研成粉末後,用水調後敷在肚臍處,再用艾灸輔助進行。注:這種方法掌握不好容易造成對患者的燙傷。
3.取山楂肉、茴香籽(炒熟後)各一兩,研成粉末後糊成丸子,每次空腹用白開水送下。
4.把蔥白與食鹽一起搗爛成泥狀後,塗在患處。
5.把吳萸、鹽各60克一起炒熱後,用紗布包好熨臍部,冷時可以加熱水袋熨燙1~2小時。