蕁麻疹的發病原因比較複雜， 約有75％的患者找不到確切的原因， 因而給治療帶來一定的困難， 也造成部分患者遷延難愈。 導致蕁麻疹的過敏原有很多種， 常見的有二三十種， 臨床上面臨具體病例時， 需要找出具體的過敏原。
能引發蕁麻疹的過敏原有內源性和外源性兩類。
常見的原因如下：
(1)感染
細菌性☆禁☆感染、病毒性☆禁☆感染、真菌性☆禁☆感染與寄生蟲感染。 還有蟎蟲、跳蚤、臭蟲等的叮咬。
(2)各種吸入物
如吸入花粉、塵土等。
(3)藥物
有些藥物， 如青黴素、痢特靈、磺胺藥類藥物可引起蕁麻疹；血清、疫苗等也可引起蕁麻疹；嗎啡、可卡因、阿托品等藥物能直接引起蕁麻疹。
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(4)食物
含有特殊蛋白質的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等食物品種常引起蕁麻疹。
(5)物理及化學因素
如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機械性刺激或某些化學物質進入人體而引發蕁麻疹。
(6)遺傳因素
由家族遺傳引發的蕁麻疹。
(7)精神因素及內分泌的改變
精神緊張、感情衝動、月經、絕經、妊娠等精神因素及生理週期的變化均可引起蕁麻疹。
(8)內科疾病
如淋巴瘤、癌腫、甲狀腺機能亢進、風濕病和類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡和高血脂等， 也都能引起蕁麻疹。
