走路 辨疾病
學步是寶寶身體發展過程中的重要一步。 看著寶寶蹣跚而來， 父母的心情一定非常興奮。 不過， 在此階段， 也請父母仔細觀察寶寶的步態， 如有疾病， 能夠做到早發現。
不需要家長開口， 醫生一看寶寶行走的步態即可初步診斷疾病， 這就是醫學上的“望診”。 所謂“一望而知”， 作為父母也應該瞭解一些這方面的知識。
探索足下世界
剛剛學會走路的寶寶， 走路的時候兩足呈“八字”分開， 身體搖搖晃晃， 兩臂外展， 似走似跑。 有的寶寶走路時， 有時足尖著地， 有時足跟放平。 這是寶寶自己在探索“足”用哪一種姿勢走路最舒服，
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看足望病
當寶寶已經能夠獨立行走後， 父母應該更關注寶寶走路時的姿勢， 從中可以發現一些疾病。
剪刀步
寶寶走路時足尖著地， 步態呈“剪刀型”。 這種現象見於腦性癱瘓。
癱瘓類型多
臨床上腦癱分多種類型， 但絕大多數的腦癱屬於“痙攣型”。 按照肢體癱瘓的部位可以分為四肢癱、偏癱和截癱等。 四肢癱的病孩根本不會走路；偏癱的寶寶一側上下肢癱瘓， 多較早便就醫；截癱只有兩下肢癱瘓而兩上肢活動正常。
特殊的步態
即使是輕度截癱的病人也可以發現他站立時多數呈足尖著地， 走路時也是足尖著地， 酷似在跳“芭蕾舞”的姿勢。
另一特點是跨步(甚至站立)時兩下肢呈“剪刀”樣的交叉，
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病因複雜 治療要早
引起腦癱的病因較複雜， 多數為胎內因素(如胎內缺氧、腦先天發育畸形、胎內感染)；也可以是由於生產時的因素(如產傷、產時窒息缺氧)。 低體重兒， 尤其出生體重在1500克以下者發生腦癱的機會更多。 截癱患兒需進行骨科矯治， 治療愈早效果愈好。
鴨子步
寶寶走路搖搖晃晃， 好像一隻小鴨子。
肌營養不良(假性肥大型)
患有此病的寶寶， 在行走跌倒時有一個明顯的現象：當他跌倒要爬起來時必須先把身體翻到俯臥位， 然後雙手支撐在地上，
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粗大的假像
肌營養不良(假性肥大型)多見於男孩， 有家族遺傳史。 作者曾經遇到過這樣一個病例， 有一對夫婦因不育而向其有多個子女的兄弟領養了一個孩子。 其兄嫂頗為大方， 讓子女站成一排， 不論男女， 任其挑選。 夫婦挑選了一位兩小腿肌肉特別發達的男孩(一般人們會認為小腿肌肉發達說明強壯有力)。 在回家途中沒走多少路孩子便要求抱， 養父只是認為孩子是在撒嬌。 可是待孩子長大不能走路時便來就醫， 最後診斷為此病。
這種病孩平時上樓梯不是一步一級， 而是要手扶著樓梯的欄杆一步並一步再上一級，
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尚無對策
目前對本病無特效治療措施。 隨著病情的發展， 可出現臥床不起， 常併發肺炎而夭折。 如要再生育， 應想進行遺傳門診諮詢。
先天性髖關節脫位
也稱先天性髖關節發育不良。 可為雙側或單側。 雙側病變時走路呈“鴨步”， 左右搖晃；單側病變時走路呈跛行， 一瘸一拐， 病側肢體短。
骨頭不再關節裡
所謂先天性髖關節脫位是指股骨頭不能正常地留在關節內， 而是滑到了關節的外面， 從而影響了髖關節的功能。
當孩子會走路後才發現疾病， 已為時已晚， 有的需要手術治療。 因此對本病進行早期篩查非常重要。
發現脫位的簡易方法
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在家中， 父母可嘗試採取以下方法：
1. 觀察雙側臀紋是否對稱， 如有一側脫位， 則可見臀紋不對稱；使嬰兒平臥， 檢查者雙手抓住嬰兒的兩小腿踝關節的上方， 同時屈曲兩側膝關節90°，
2. 如果單側脫位， 則兩側膝關節的高度不一， 膝關節位置低的一側是脫位側；
3. 做完上述動作後， 再將兩側大腿向外側分開， 正常情況下兩大腿外側可觸及桌面， 而患有髖關節脫位的寶寶僅能外展75°或更小的角度， 此現象說明髖關節外展受到影響， 有脫位的可能， 需進行骨科進一步的確診及治療。
早治療 重預防
本病越早診斷， 非但可以採取保守治療， 且療效更好。 如果治療延遲了， 就需要進行手術， 治療效果也不盡如人意。 如果不治療， 到成年期會出現慢性下肢疼痛、骨關節炎，肢體縮短及步態明顯異常，影響日常生活品質。
本病的發病原因還不十分清楚。為了預防本病，新生兒期不能採用舊式的把兩下肢伸直包成“蠟燭包”的方法，兩下肢的這種姿勢會增加先天性髖關節脫位的危險性。正確的繈褓方式應為將兩大腿處於屈曲外展分開的姿勢。撰文/許積德
到成年期會出現慢性下肢疼痛、骨關節炎，肢體縮短及步態明顯異常，影響日常生活品質。本病的發病原因還不十分清楚。為了預防本病，新生兒期不能採用舊式的把兩下肢伸直包成“蠟燭包”的方法，兩下肢的這種姿勢會增加先天性髖關節脫位的危險性。正確的繈褓方式應為將兩大腿處於屈曲外展分開的姿勢。撰文/許積德
