很多家長為此擔心和苦惱不已, 給袋鼠麻麻留言問:疝氣有沒有自愈的可能?手術到底要怎麼做?這麼小的孩子做手術能行嗎?手術後要注意哪些?……
擅長小兒普外常見疾病, 如:腹股溝斜疝、鞘膜積液、隱睾、包莖、先天性膽總管囊腫、各種先天性肛門閉鎖及瘺管、肛門會陰各種感染形成的瘺管、先天性巨結腸、腸重複畸形、美克爾憩室、臍部畸形、頸部瘺管及囊腫的診治。
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小兒疝氣必須要手術嗎?
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1, 寶寶疝氣必須要手術治療嗎?
邱曉虹醫生表示, 在寶寶兩三個月甚至出生時發現的疝氣, 不用過於緊張。 如果在輕輕按摩後或者寶寶安靜狀態下, 包塊能慢慢消失, 這種疝氣一般不需要著急做手術。 通常在寶寶六個月或一歲左右, 隨著鞘狀突的癒合, 疝氣有可能自愈。
但如果寶寶一歲以後還經常出現疝氣包塊, 就幾乎沒有自愈的可能了, 應儘快採取手術的方式來治療, 否則可能有以下危害:
1.疝氣嵌頓
隨著寶寶年齡增長, 活動量也會越來越大, 一旦疝囊裡凸出的組織多、時間長, 很容易發生水腫, 寶寶也會因為疼痛而劇烈哭鬧, 使腹壓增高,
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男寶寶疝囊內容物通常是腸管, 嵌頓時間長了會引起腸梗阻, 甚至腸壞死, 危及寶寶生命;女孩往往是卵巢嵌頓, 如果嵌頓時間過長可能發生卵巢壞死。
2.增加手術難度
小兒疝氣如果沒有及時治療, 等到成年後手術難度會相對增加, 手術切口也會大很多。 所以, 醫生會建議在寶寶1歲以後進行手術, 風險較小、安全性高、復發率低。
但如果家長擔心孩子太小, 也可以考慮三四歲時再手術。 但在此期間, 家長要注意觀察疝氣是否有嵌頓等危險情況, 如果發現異常, 要及時就醫。
2, 疝氣手術怎麼做?
目前小兒疝氣常用手術方式有兩種:一種是傳統開刀手術, 一種是腹腔鏡微創手術。
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1.傳統疝氣手術
在患側腹股溝的位置做切口, 切口比較小, 約1~2釐米, 只要寶寶不是疤痕體質, 長大後這個傷口幾乎就看不到了。
2.腹腔鏡微創手術
從臍窩做切口, 相對來說損傷小、術後傷口不明顯, 更適合有雙側疝的寶寶。
有些家長一聽需要手術, 非常擔心手術的風險性。 邱曉紅醫生表示, 疝氣手術對醫生來說只算一個小手術, 在門診就可以做。 如果手術順利的話, 一般半個小時左右就能做完, 可以當天做完、當天回家。
還有一些家長擔心麻醉藥物會對寶寶的智力產生影響, 其實現在的麻醉藥物已經很成熟, 對孩子智力和身體不會有什麼副作用。 再加上疝氣手術時間短、麻醉用藥量少, 因此, 家長無需對麻醉藥物心存擔憂。
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醫生表示:
疝氣手術後, 家長要儘量避免孩子哭鬧, 以防劇烈活動對手術傷口造成拉扯, 導致疝氣復發。 還需要注意的是, 手術後陰囊可能會有輕微的水腫、血腫或者淤血, 但通常會在一周左右慢慢自行吸收, 因此不用過分擔心。