寶寶過敏性咳嗽病因

寶寶過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘， 好發于學齡前寶寶。 其病因較為複雜， 包括遺傳因素如過敏體質， 環境因素如花粉、塵蟎等。 由於咳嗽一般是在夜間或清晨發作， 媽媽容易以為寶寶是著涼感冒引起的而不太在意， 或是一味給寶寶用抗生素和止咳藥， 而咳嗽症狀久治不愈， 往往持續3周以上。 過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發病原因是相似的， 寶寶過敏性咳嗽病因主要包括兩個方面， 即過敏性咳嗽患兒的易過敏性體質和環境因素。

1、易過敏性體質：包括遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件，

是患兒易感過敏性咳嗽的重要因素。

2、環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住環境、氣候、藥物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣等均可能是導致過敏性咳嗽發生。

兒童過敏性疾病

過敏性咳嗽， 也稱咳嗽變異性哮喘。 由於咳嗽一般是在夜間或清晨發作， 白天通常不咳嗽或很少咳嗽， 家長容易以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意， 也有的患兒常被誤診為上呼吸道感染或支氣管炎， 一味使用抗生素和止咳藥， 時間長了， 可發展成典型的支氣管哮喘。 因此家長在秋冬季節要積極預防孩子出現過敏性咳嗽， 一旦出現咳嗽病症一定要早治。

兒童過敏性疾病的症狀

咳嗽可能是兒童的唯一症狀， 主要為長期頑固性乾咳， 常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染後誘發， 部分患兒沒有任何誘因。 多在夜間或淩晨加劇。 有的患兒發作有一定的季節性， 以春秋為多。 患兒就診時多已經採用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間， 幾乎沒有療效， 而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶鹼類則可緩解。

兒童過敏性疾病的治療

雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險， 但由於咳嗽變異性哮喘可以發展為典型的過敏性哮喘， 且本病可以嚴重影響兒童的睡眠、休息和學習， 因此應及早診斷並積極進行治療。

一旦確診為咳嗽變異性哮喘， 應停止應用抗生素或抗病毒藥物，

同時應注意避免過敏原的接觸。 特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防， 抗過敏益生菌能夠促進脾臟細胞IFN-γ的分泌可促進和加強Th1的細胞反應， 起到一定的抗過敏防治效果。

咳嗽變異性哮喘治療原則和典型哮喘一樣， 主要以消除下呼吸道的過敏性炎症為主， 包括脫敏治療、抗變態反應藥物、以及吸入糖皮質激素進行抗炎治療， 具體治療方案如抗變態反應藥物可採用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細胞穩定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果， 但往往需要持續應用2月以上。 吸入糖皮質激素的劑量可參考輕度持續性哮喘的治療方案。 通常需要連續吸入5-7天， 在氣道炎症控制後，

咳嗽症狀可逐漸減輕或消失。 吸入糖皮質激素的時間應至少持續3個月， 以免復發。 如果咳嗽較重， 必要時可配合應用支氣管擴張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶鹼類藥物， 可以暫時緩解咳嗽症狀。

對於停藥後又反復發作的患兒應及時查清過敏原， 採取有效的預防手段， 必要時給予變應原疫苗治療。