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寶寶遺尿症是什麼原因?

兒童遺尿症, 是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現象。 從治療第一天起, 要求家長為患兒設置日程表, 以便每天進行記錄(可使用日曆)。

當寶寶尿床時, 努力尋找可能導致尿床的因素, 並記錄在日程表上, 如未按時睡眠, 睡前過於興奮, 白天過於激動, 傍晚液體攝入量太多等。 當患兒無尿床時, 便把一顆星畫在日程表上, 並予口頭表揚或物質獎勵。 每週與醫師會晤一次。

從治療開始起, 要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前, 提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒,

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起床排尿, 使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現, 經過一段時間的訓練後, 條件反射建立, 患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。 此外, 要鼓勵患兒自己去而所小便, 目的在於使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄乾淨。

採用小劑量氯丙咪嗪配合治療。 其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽鹼能作用, 使膀胱容量擴大, 並可刺激大腦皮層, 使患兒容易驚醒而起床排尿。 在使用過程中發現個別患兒在治療開始時, 可出現睡眠不安, 胃口下降, 容易興奮的現象, 一般未經處理約1-2周可自行消失。

服用氯丙咪嗪, 每天睡前1小時服藥1小時服藥1次, 7歲以下者, 每次10+20同一船廠見效後持續服藥3個月,

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然後逐漸減量, 用同樣的劑量每2天睡前服藥一次, 持續一個半月。 再以每3天服藥一次, 持續一個半月, 以至停藥, 總療程6個月。

如果患兒的遺尿現象一旦有所好轉, 千萬不可中斷訓練, 否則已經建立起來的條件反射就會消失, 以致前功盡棄。 這也提示, 在遺尿症的整個治療過程中, 鞏固治療具有重要價值。

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