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寶寶長期咳嗽是什麼原因?如何治療寶寶長期咳嗽?

寶寶長期咳嗽是什麼原因?如何治療長期咳嗽?

我兒子今年剛九歲, 但是晨起、午睡起咳幾聲已經幾年了。 三歲半時上幼稚園, 一次接一次的感冒, 其中有一次高熱不退, 用阿莫西林輸液之後過敏, 全身紅疹並不斷咳嗽, 之後病好落下了每日早起和午睡起咳幾聲的毛病。 看過許多醫生, 拍過幾次胸片也沒問題。 一直按感冒治療, 因為我們確實也很愛感冒, 平均一到兩個月感冒一次, 上幼稚園一個月至少感冒2次, 無耐休學。 小學之後, 差不多2個月感冒一次, 每次感冒必咳嗽, 除去睡起咳, 白天也咳那種。
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以有過一個醫生診斷我們是變異性哮喘, 開過兩個月中藥和順而寧, 並讓我們半年不喝奶不吃蛋, 我那時記錄的很祥細, 其中只有四天連著沒咳, 後來還是老樣子, 也沒再吃她的藥。 還有一個醫生懷疑過敏, 讓吃過開瑞坦, 也沒效果。 最近兩個月兒子又感冒兩次, 咳的很重, 霧化好了之後, 除去睡起咳, 白天也會偶爾咳, 關注您後懷疑他有鼻炎, 咽喉後壁看到了黏液, 鼻腔黏膜也很紅, 有鼻涕。 去醫院讓做CT, 結果如下圖。 最近這次感冒好的有半個多月, 除去睡起咳, 白天也會咳, 感覺比以前重了。 能明顯感覺他會吸鼻子, 以前不吸的。 兒子是過敏體質, 起過蕁麻疹。

兒子的咳嗽到底是怎麼回事?該怎樣治療?

寶貝屬於慢性咳嗽, 而慢性咳嗽最常見的原因就是與過敏有關,
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其中2個比較常見的原因就是咳嗽變異性哮喘和上氣道咳嗽綜合征(通常是由於鼻炎、鼻竇炎引起鼻涕倒流造成的), 您家寶貝咳嗽的症狀比較像上氣道咳嗽綜合征, 建議鼻噴激素治療看下咳嗽的緩解情況。

鼻噴激素兒童常用的有那些呢?如果噴過咳嗽明顯緩解, 還用不用口服藥和配合霧化?如果噴一段無效的話是不是考慮變異性哮喘呢?假如是變異性哮喘, 又該怎麼辦?另:我兒子從小到現在感冒只是咳嗽, 沒有喘過。

鼻噴激素常用的是內舒拿(成分是莫米松), 如明顯緩解就不用口服藥物了, 鼻噴激素是治療過敏性鼻炎的一線用藥, 如鼻噴激素2周無效再考慮咳嗽變異性哮喘,

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咳嗽變異性哮喘就是表現為咳嗽, 沒有喘息, 咳嗽變異性哮喘需要霧化激素治療

假如是變異性哮喘, 霧化用布地耐德嗎?霧化多久呢?需要口服順爾寧嗎?口服多久?另外, 片子雖診斷鼻竇炎, 但請其他醫院醫生看片說鼻竇炎症狀不明顯, 腺樣體也不算大, 只有扁桃體大一些, 以您看只是過敏性鼻炎非鼻竇炎嗎?以前也查過過敏源, 未查出對什麼過敏, 只有玩劣質玩具起過蕁麻疹。

如果後面考慮寶貝咳嗽是由於咳嗽變異性哮喘引起的, 那就需要霧化布地奈德, 有時咳嗽嚴重時需要加用萬托林;至於順爾寧, 無論對過敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘都是有幫助的, 只是鼻噴激素或霧化激素是一線的治療方案, 有時症狀嚴重或用激素效果不明顯時需要加用口服順爾寧,

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可以和激素一起用的, 如果口服順爾寧的話需要連續口服至少1個月;您家寶貝應該是有過敏性鼻炎, 也有鼻竇炎, 過敏性鼻炎很容易合併鼻竇炎的;至於過敏原檢測, 只能作為參考, 也要結合寶貝的症狀, 並且寶寶生活的自然界中有太多引起過敏的物質, 不一定能查得到的。

我兒子咳有5年多了, 我都不知道怎樣形容自己的心情, 謝謝您的回復。 現在以鼻炎治療, 除了鼻噴激素, 有沒有必要同時配合口服順爾寧治療?接下來如果考慮變異性哮喘, 除了霧化激素、口服順爾寧, 還用鼻噴激素嗎?如果有效果, 這些藥我應該給他堅持用多久?

門診上也有很多長期咳嗽的寶寶,

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確實困擾寶寶和家長。 您家寶寶可以鼻噴激素再加口服順爾寧治療的, 先治療2周看下情況, 如果咳嗽症狀沒有緩解, 那就改為霧化激素, 也至少用2周, 霧化激素期間可以先停一下鼻噴激素, 除非寶貝過敏性鼻炎的症狀嚴重(鼻塞嚴重, 打鼾等)

順爾寧是4毫克還是5毫克的呢, 我兒子體重25公斤。 鼻噴激素半個月若有效, 再堅持用多久?若沒效果, 改霧化激素半個月後, 若有效果, 再堅持用藥多久?

順爾寧用5mg,1天吃1次, 如用的話也至少用2周到1個月;鼻噴激素如半個月有效, 再至少連續用半個月, 總共用1個月;若鼻噴激素沒有效果, 需要改為霧化激素, 也至少堅持用半個月。

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