寶寶長期腹瀉，別忽視了過敏

場景一：門診， 安安， 9個月。 間斷腹瀉一個月。

安安出生後便開始混合餵養， 1個月後， 她開始出現濕疹， 使用外用藥後好轉。 6個月時， 因媽媽上班， 安安改為配方乳餵養。 近一個月， 安安的濕疹明顯加重， 且伴有間斷腹瀉， 大便化驗提示鏡下可見少許紅細胞和白細胞。 媽媽曾間歇給她口服抗生素， 但效果欠佳。 化驗血常規提示， 嗜酸細胞百分比高於10%， 食物過敏檢查提示牛奶蛋白過敏。

長期腹瀉， 別忽視了過敏

近年來， 隨著生活環境和生活方式的改變， 食物蛋白過敏導致嬰兒濕疹、腹瀉、嘔吐的現象備受人們關注。

建議：對長期腹瀉或嘔吐的一歲以下的嬰兒， 當按照感染等常規治療無效情況下， 一定不要忽視給孩子做食物過敏源或食物不耐受檢查。 症狀嚴重或診斷不明確的孩子， 建議給予消化道內鏡檢查。 專家建議， 深度水解配方奶和氨基酸配方奶可用於治療牛奶蛋白過敏症。 深度水解配方奶首選用於治療6個月以下嬰兒的速發性牛奶蛋白過敏、食物蛋白誘發的小腸結腸炎綜合征、特應性濕疹、胃腸道綜合征和食物蛋白誘發的直腸結腸炎。 氨基酸配方奶首選用於過敏性和嗜酸細胞性食管炎等過敏性疾病。

場景二：歡歡， 10個月， 間斷發熱3天。

歡歡近三天出現發熱， 精神狀態及食欲還不錯。 血常規檢查提示， 安安體內有病毒感染。 醫生確診其為上呼吸道感染（俗稱感冒）。 家長很焦慮， 說孩子這3個月已經感冒兩次了。

反復感冒要重視

感冒是俗稱， 醫學上叫“急性上呼吸道感染”。 感冒是每個孩子必須經歷的一種疾病， 不感冒的孩子是不存在的， 不感冒的孩子也是長不大的。

適當的感冒是好事。 免疫系統是人體的健康衛士， 每天都要打擊入侵的“敵人”。 孩子每感冒一次， 身體的免疫功能就被調動一次。 沒有患感染性疾病或很少患病的嬰幼兒所擁有的外來免疫系統， 比起經歷過多次感染並與病菌鬥爭的過程中增加了抗感染能力的成年人的免疫系統要薄弱得多。

但是， 當孩子反復感冒的時候， 好事就變成壞事了。 孩子感冒幾次要引起重視呢？來算算孩子一年感冒的次數吧（注意， 感冒時間相差一周以上才能算兩次感冒）， 0到2歲最多7次， 3到5歲最多6次， 6到13歲最多5次。 在臨床上， 如果超出上述標準， 或者上述各年齡段患支氣管炎或肺炎的次數分別超過3次、2次、1次， 我們就診斷孩子為“反復感冒”， 此時就要仔細檢查發病原因了。

場景三：迎迎， 11個月， 虛胖， 未添加輔食。

11個月的迎迎化驗檢查提示為“缺鐵性貧血”， 家長給予其補鐵口服液後反復發生腹瀉。 家長想知道， 如何幫這樣的孩子糾正缺鐵狀況。

補鐵也需有技巧

缺鐵性貧血多見於6個月到1歲的孩子， 多數是因飲食不當或未能及時添加輔食引起的。 缺鐵不但引起貧血， 還可導致兒童生長發育減慢、免疫功能低下、智力發育落後、學習成績下降、行為異常等。 因此， 及時而有效地防治兒童鐵缺乏對於提高兒童的身心健康尤為重要。 缺鐵性貧血一旦診斷， 除了慢慢改善飲食以外， 主要的治療方法是吃藥。 有研究表明， 補鐵不用天天補， 每週一次， 共12周， 在早飯後l小時服藥就可有效治療缺鐵性貧血。 家長們也可以根據自己孩子的耐受情況， 隔日或隔數日補鐵。 同時， 家長們要學會合理添加輔食的方法， 1歲左右的嬰兒可慢慢添加蛋類、菜泥、肝和肉末兒等， 從一種到多種，