寶寶長牙口腔需注意保護

寶寶六、七個月大時， 乳牙開始相繼萌發出來， 乳牙好壞可能影響日後恒牙發展， 因此在寶寶還不會自己刷牙前， 照顧者須負起寶寶口腔保衛工作。 每次吃完奶後， 以適當硬度的小牙刷或棉花棒， 來清潔牙齒， 確實做好口腔清潔， 也可避免或減少患口腔疾病的機會。
寶寶平均約六個月大時從下顎的大門牙開始長牙， 但也可能提早到三、四個月， 或延後到十一、二個月才長牙， 通常前牙會有前後六個月的差異， 後牙的差異甚至可達一年。 大約到了二歲半時便長滿完整的二十顆乳牙。
乳牙長牙順序和時間
乳牙長牙的順序和約略時間如下， 原則上是左右對稱， 其中上下顎的第一臼齒， 和上下顎犬齒的萌牙時間則約略相當。

寶寶乳牙長出快慢， 會影響咀嚼能力嗎？
每個寶寶的長牙時間， 天生的基因就決定了， 只有快慢的分別， 無關好壞。 牙齒萌出的確實時間並不重要， 反而是萌出的順序， 較有可能影響日後牙齒的咬合關係， 但和恒牙比起來， 乳牙咬合不良的情形又少之又少， 所以家長不必太過擔心。 倒是乳牙長出太早， 如果沒有好好照顧， 當然蛀牙也就提早來報到。 如果長牙的時間大於平均時間一年以上， 才需尋求醫生的協助， 以X光片檢查來確定牙齒的狀況， 極少數案例會有天生缺牙的情形， 多與全身性的疾病或家族遺傳有關。
“長牙”時常見口腔問題
寶寶長牙時， 牙齦會覺得癢癢的， 而變得喜歡咬人或咬東西， 感覺會較舒服， 而在牙齒萌出牙齦的邊緣會有一圈紅紅的發炎現象， 成為萌牙性齒齦炎， 寶寶會因此感覺疼痛， 容易煩躁哭鬧， 這時可塗抹表面止痛劑來減緩不適， 但寶寶的哭鬧可能也不完全和長牙相關， 而是寶寶的腦部發育， 讓他開始注意外面的有趣世界， 稍有不如意， 情緒也就不好了。

乳牙長牙的順序
在剛長牙的同時， 也正是寶寶唾液腺發展漸趨成熟的時候， 所以會覺得寶寶口水流個不停， 而此時來自媽媽的抗體也漸漸消失中， 但寶寶自己的免疫系統又尚未完全建立， 所以很容易受到外界的感染而有發燒的情形；另外這時由於輔食的慢慢加入， 容易因食物或飲食習慣的改變， 而引起腸胃不適或腹瀉。
寶寶牙齒黃黃的， 為什麼？
剛長出的乳牙是白色的， 但如果有黃色的牙菌斑附著在上面， 牙齒看起來就會黃黃的。 如果牙齒已有脫鈣現象， 也會呈現局部的黃色或白色斑塊。 牙菌斑經由刷牙變可去除， 初期的脫鈣可經由唾液內的離子成分， 或牙齒表面塗氟來幫助再鈣化。
何謂牙菌斑？
口腔內細菌和食物殘留所混合形成、附著於牙齒上的黃白色薄膜， 其中的細菌和食物， 都是造成蛀牙的罪魁禍首。 將牙菌斑顯示劑以棉簽布在牙齒上， 漱完口後， 如果在牙齒上仍殘留有紅色的區域， 便表示有牙菌斑附著， 此時再以牙刷刷被染成紅色的牙菌斑。 刷牙增進親子互動
幫已長牙寶寶清潔口腔時， 可讓寶寶躺在床上， 媽媽以面對面的方式來説明寶寶刷牙；媽媽也可以像牙醫的位置一樣， 將雙腿盤起， 讓寶寶的頭靠在小腿上， 從寶寶頭部後上方來刷牙；或者讓寶寶躺在媽媽大腿上， 媽媽從側方幫寶寶刷牙也是不錯的選擇， 總之， 就是要找到一個媽媽和幼兒， 都覺得舒服放鬆的姿勢。
隨著寶寶越來越大， 晚上起來喝奶的次數也隨之遞減， 所以媽媽可為寶寶在睡前建立一個每天例行的儀式――喝奶、刷牙、漱口、講故事， 這可是一天中最棒的親子時間呢！
如何選擇適合寶寶的牙刷？需要買指套牙刷嗎？
潔牙工具仍可延續未長牙時使用的紗布、紗布巾、棉簽或海綿棒， 除了口腔黏膜和舌頭外， 多增加了擦拭牙齒的動作， 這時也可以開始選擇合適的乳牙刷， 牙刷刷頭要夠小， 才放得進寶寶小巧的嘴巴裡；牙刷刷毛要夠軟， 才不至於刺激牙齦、戳傷口腔黏膜；刷柄則選擇媽媽自己握起來舒適的就可以了。 至於市面上所售的指套牙刷， 立意良好， 但根據筆者使用經驗， 其上的矽膠突起稱不上是刷毛， 清潔效果不是很好， 或許還有待廠商的研發改良。

乳牙增進親子互動 清潔寶寶牙齒時， 如何避免被咬到？
寶寶刷牙時， 如果怕被寶寶咬上手指， 因寶寶此時的牙齒不多， 咬力不是那麼大， 可自行製作簡單的保護工具。 如剪一段橡皮水管， 或借用塑膠或金屬的針頂套在一手食指上， 讓寶寶咬住，再用另一手來幫寶寶刷牙。再不然用幾片壓舌板以紗布纏繞，便是很好用的張口器了。
另外，為了防止針頂脫落，寶寶可能吞入，最好將針頂器一醫用膠帶固定在手指上。
長牙寶寶口腔清潔步驟
在寶寶刷牙能力還未建立起來時，照顧者必須耐心地幫寶寶清潔牙齒，只要掌握吃完東西就刷牙的時機，將每一顆牙齒、每一個表面都確實刷到，就可減少發生口腔疾病的機會了。 清潔準備工具
已洗乾淨的乳牙刷、4×4紗布、張口器（橡皮水管、針頂、數片壓舌板以紗布或醫用膠布纏繞好，壓舌板如果太長，可折去一部分）、裝開水奶瓶。
清潔步驟：
清潔步驟
1、讓寶寶躺在床上，然後媽媽和幼兒面對面；或媽媽將雙腿盤起，讓幼兒的頭靠在小腿上；或讓幼兒躺在媽媽大腿上，媽媽從側方幫幼兒刷牙。
2、媽媽以一手的食指稍微拉開寶寶的頰黏膜，如果怕被寶寶咬傷，可套上橡皮水管或針頂，或直接讓寶寶咬住壓舌板。
3、媽媽以另一手拿乳牙刷，或以手指纏繞紗布，循序刷下顎牙齒的外側面、內側面、咬合面，再刷上顎牙齒的外側面、內側面、咬合面，總之要“面面俱到”。
4、刷牙方式以前後來回刷便可，需特別留意刷牙牙齒和牙齦交界處。
5、咬壓舌板時，可先刷一邊的上下顎牙齒，之後再換邊。
6、刷前牙的外側面時，可讓寶寶牙齒咬起來發“七”的聲音，之後再讓寶寶說“啊”，以刷牙齒內側面。
7、最後以開水漱漱口，漱完後直接吞下即可。
總之，寶寶從長牙開始，到牙齒長齊，爸爸媽媽都需要付出很多。當然，最為重要的是，爸爸媽媽要教育寶寶養成衛生漱洗的習慣。
（兼職編輯：張炳俊） 讓寶寶咬住，再用另一手來幫寶寶刷牙。再不然用幾片壓舌板以紗布纏繞，便是很好用的張口器了。
另外，為了防止針頂脫落，寶寶可能吞入，最好將針頂器一醫用膠帶固定在手指上。
長牙寶寶口腔清潔步驟
在寶寶刷牙能力還未建立起來時，照顧者必須耐心地幫寶寶清潔牙齒，只要掌握吃完東西就刷牙的時機，將每一顆牙齒、每一個表面都確實刷到，就可減少發生口腔疾病的機會了。 清潔準備工具
已洗乾淨的乳牙刷、4×4紗布、張口器（橡皮水管、針頂、數片壓舌板以紗布或醫用膠布纏繞好，壓舌板如果太長，可折去一部分）、裝開水奶瓶。
清潔步驟：
清潔步驟
1、讓寶寶躺在床上，然後媽媽和幼兒面對面；或媽媽將雙腿盤起，讓幼兒的頭靠在小腿上；或讓幼兒躺在媽媽大腿上，媽媽從側方幫幼兒刷牙。
2、媽媽以一手的食指稍微拉開寶寶的頰黏膜，如果怕被寶寶咬傷，可套上橡皮水管或針頂，或直接讓寶寶咬住壓舌板。
3、媽媽以另一手拿乳牙刷，或以手指纏繞紗布，循序刷下顎牙齒的外側面、內側面、咬合面，再刷上顎牙齒的外側面、內側面、咬合面，總之要“面面俱到”。
4、刷牙方式以前後來回刷便可，需特別留意刷牙牙齒和牙齦交界處。
5、咬壓舌板時，可先刷一邊的上下顎牙齒，之後再換邊。
6、刷前牙的外側面時，可讓寶寶牙齒咬起來發“七”的聲音，之後再讓寶寶說“啊”，以刷牙齒內側面。
7、最後以開水漱漱口，漱完後直接吞下即可。
總之，寶寶從長牙開始，到牙齒長齊，爸爸媽媽都需要付出很多。當然，最為重要的是，爸爸媽媽要教育寶寶養成衛生漱洗的習慣。
（兼職編輯：張炳俊）