寶寶長牙的必修3堂課

不知不覺中， 寶寶已經從無「齒」變成有「齒」了！面對這些剛剛萌發的乳牙， 新手父母應該如何幫寶寶照顧， 才能讓他擁有一口健康的好牙呢？寶寶長牙的必修3堂課， 正式開課囉！

最近是不是發現寶寶的食欲變差， 或是咬到東西就不舒服的情況呢？身為寶寶守護者的爸媽， 可得好好注意一下， 因為寶寶可能已經進入長牙的階段了！

class 1 發育篇

6個月大　開始長牙

平均來說， 寶寶大約6個月大就開始長牙， 直到2歲結束乳牙的生長期。 碧礽牙科牙醫師曾鈺婷表示， 寶寶牙齒的萌發， 就像是幼苗從土壤裡面冒出來，

所以在牙齒還沒有冒出來之前， 首先會發現寶寶的牙齦出現鼓鼓的現象， 再來牙齦會稍微有發炎的癥狀， 牙齦顏色會變得紅紅的。 由于牙齒正在努力鑽出牙齦， 難免會造成傷口， 所以寶寶會有不適的感覺， 有些較為敏感的寶寶， 可能還會因此伴隨輕微的發燒。

2歲左右　長滿20顆

寶寶牙齒生長的順序， 最早開始長的是下排的2顆小門牙， 再來是上排的4顆牙齒， 接著是下排的2顆側門牙。 通常寶寶在2歲左右， 乳牙會全部長滿， 也就是上下各10顆， 總共20顆牙齒。 一般家長最關心的， 還是寶寶的牙齒長得整不整齊， 會不會影響美觀， 曾鈺婷醫師表示， 寶寶牙齒的整齊、美觀程度， 可分為2個部分：
(1)先天因素：也就是遺傳所致， 由父母的基因決定。

(2)后天因素：有些寶寶喜歡吸吮手指， 這種行為容易造成牙齒和嘴巴之間咬合不良， 上排的牙齒會凸出來， 類似暴牙；而長期吃奶嘴的寶寶， 嘴巴則會有點向上翹， 正是牙齒凸出而導致， 如此一來， 牙齒自然無法整齊了。

課堂番外篇　乳牙會影響恆牙發展嗎？

雖然寶寶長大后還會經歷換牙的過程， 但乳牙絕對會影響日后恆牙的發展。 曾鈺婷醫師表示， 如果寶寶在乳牙階段就產生蛀牙， 待蛀到神經處時， 除了會感到不適之外， 當神經被腐蝕之后， 就會影響恆牙的發育。 因為牙齒有向前傾的特性， 所以一顆牙齒蛀掉后， 跟它相連的牙齒就會往前推進， 將會阻礙恆牙生長的空間。 等到寶寶長大后， 齒列會變得擁擠， 也就不可能整齊，

未來還必須因此矯正， 花費更多的時間和金錢。

class 2 清潔篇

長牙前：漱口、紗布巾并用

想讓寶寶擁有一口好牙， 口腔的清潔工作非常重要。 曾鈺婷醫師認為， 長牙時， 牙齒鑽出已經使牙床上有傷口， 如果又有食物殘渣停留在傷口上， 將會讓發炎情況更加嚴重， 因此父母一定要格外注重寶寶的牙齒保健。

寶寶6個月大、尚未長牙之前， 家長可以使用漱口的方式清潔， 想再清潔的更仔細一點， 則可使用小紗布或小毛巾， 套在食指上， 伸入寶寶的嘴巴， 清潔整個口腔。 現在市面上也有套在大人手指上的指套型乳牙刷， 能讓潔牙工作更方便， 也是不錯的選擇。

長牙后：軟毛小牙刷輕輕刷

等到寶寶開始長牙， 除了延用長牙前的清潔方式，

也可以使用寶寶專用的軟毛牙刷， 幫他清潔牙齒。 不過家長要記得， 使用牙刷時， 力道一定要輕， 因為再軟的刷毛， 若是用力過度， 還是會讓牙肉不舒服， 所以在施力方面要特別留意。

另外， 需不需要使用牙膏呢？曾鈺婷醫師認為， 在寶寶還無法理解家長傳達的訊息前， 最好先不要使用牙膏， 用牙刷沾清水或開水輕刷即可。 由于牙膏的成分中， 多少含有氟或香料等化學物質， 雖然對清潔有加分的作用， 但是萬一寶寶不慎把牙膏吞進肚裡， 反而不好。 等到寶寶大一點， 能夠理解「不要吞下去」的意思時， 再讓他使用牙膏較佳。

課堂番外篇　如何知道牙齒刷乾淨了沒呢？

一般而言， 寶寶的各顆牙齒之間縫隙較大， 比較不會藏污納垢，

不過為了保持牙齒健康， 最好在刷完牙之后， 再幫他使用牙線， 清潔齒縫。 至于牙齒咬合面的部分， 由于有溝紋， 不容易用紗布或毛巾擦拭， 就需要用小牙刷清潔了。 寶寶的潔牙動作， 大約必須來回清理潔5～6次， 曾鈺婷醫師表示， 幫寶寶刷完牙后， 可以先用小紗布或小毛巾， 擦拭一下他的牙齒， 確認牙齒表面上沒有白白、軟軟的附著物即可， 如果還能擦出黃黃的牙垢， 表示還沒有徹底清潔乾淨。

class 3 固齒篇

定期檢查　鞏固牙齒

當寶寶食欲變差， 或咬到東西就不舒服的時候， 爸媽可以注意一下， 寶寶是不是開始長牙了， 也要更注重牙齒的清潔。 因為寶寶無法自行照顧牙齒， 縱使有家長幫他清潔， 也難免有死角， 因此曾鈺婷醫師建議， 從寶寶6個月大起，應該每3個月至牙科報到一次，請醫師觀察寶寶的口腔發育是否正常，再進行專業的清潔，是較為安全的做法。如果家長清潔得當，獲得牙醫認同，則可延長至6個月定期檢查一次。在長牙的過程中，也可能會遇到異常的情形，像是牙肉腫成一個一個的水泡狀，曾鈺婷醫師認為，碰上這類情況，爸媽也不需要太緊張，只要趕快請牙醫檢查，并不會有何大礙。

慎選固齒器　訓練咀嚼能力

寶寶在萌牙階段中，會喜歡咬東西，其實道理就跟小動物需要磨牙一樣，而固齒器不但可以訓練咀嚼能力，同時達到按摩牙齦的功用，并減少牙肉的不適。曾鈺婷醫師認為，在選擇固齒器時，只要有符合國家標準，經過安檢合格，大多都能安心購買，不過固齒器是讓寶寶放進嘴巴裡的玩具，所以必須注意顏色是否會脫落、邊緣是否平滑，以免寶寶誤吞了掉漆，或造成嘴巴割傷。為了避免寶寶吃進細菌，固齒器別忘了經常消毒，可以用酒精擦拭，或是浸泡在漱口水中，再用開水沖洗過，應該就能達到殺菌的效果。

課堂番外篇　咬固齒器會使牙齒不整齊嗎？

寶寶愛吸手指、奶嘴或愛吐舌頭，會造成上排的牙齒凸出，下排的牙齒凹進，形成暴牙，所以這些習慣應該儘早改掉，最慢也要在3歲前戒除。同樣地，寶寶在使用固齒器時，也要注意他玩的方式。曾鈺婷醫師表示，若是正常的咬合，當然無妨，但如果是不當的吸吮或只用前面的牙齒咬動固齒器，將會影響日后牙齒的生長、咬合和美觀。家長們還是要隨時觀察，才能幫助寶寶長出漂亮的牙齒。

從寶寶6個月大起，應該每3個月至牙科報到一次，請醫師觀察寶寶的口腔發育是否正常，再進行專業的清潔，是較為安全的做法。如果家長清潔得當，獲得牙醫認同，則可延長至6個月定期檢查一次。在長牙的過程中，也可能會遇到異常的情形，像是牙肉腫成一個一個的水泡狀，曾鈺婷醫師認為，碰上這類情況，爸媽也不需要太緊張，只要趕快請牙醫檢查，并不會有何大礙。

慎選固齒器　訓練咀嚼能力

寶寶在萌牙階段中，會喜歡咬東西，其實道理就跟小動物需要磨牙一樣，而固齒器不但可以訓練咀嚼能力，同時達到按摩牙齦的功用，并減少牙肉的不適。曾鈺婷醫師認為，在選擇固齒器時，只要有符合國家標準，經過安檢合格，大多都能安心購買，不過固齒器是讓寶寶放進嘴巴裡的玩具，所以必須注意顏色是否會脫落、邊緣是否平滑，以免寶寶誤吞了掉漆，或造成嘴巴割傷。為了避免寶寶吃進細菌，固齒器別忘了經常消毒，可以用酒精擦拭，或是浸泡在漱口水中，再用開水沖洗過，應該就能達到殺菌的效果。

課堂番外篇　咬固齒器會使牙齒不整齊嗎？

寶寶愛吸手指、奶嘴或愛吐舌頭，會造成上排的牙齒凸出，下排的牙齒凹進，形成暴牙，所以這些習慣應該儘早改掉，最慢也要在3歲前戒除。同樣地，寶寶在使用固齒器時，也要注意他玩的方式。曾鈺婷醫師表示，若是正常的咬合，當然無妨，但如果是不當的吸吮或只用前面的牙齒咬動固齒器，將會影響日后牙齒的生長、咬合和美觀。家長們還是要隨時觀察，才能幫助寶寶長出漂亮的牙齒。