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寶寶長牙的這些知識,你一定要知道

隨著一顆顆可愛的牙齒一起冒出來的, 不僅有成長的標記, 更有成長的煩惱。 關於長牙, 作為爸媽你真的明白嗎?這些知識, 你一定要知道!

寶寶八個月, 上頜的兩顆側門牙露出了頭, 寶寶6顆牙了。 按照之前在社區裡看到的另一個小朋友的長牙順序, 自從上頜兩顆大門牙長出來之後, 奶奶就一直都在等著兩個下側門牙, 不管是觀察還是照顧, 都把注意力放在下頜上, 可沒想到突然一天就發現, 等錯了地方。 “怎麼和那孩子不一樣。 ”奶奶替孫女松了一口氣的同時, 也不禁嘀咕。

我家寶寶5個月就長出下頜兩顆門牙,

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如今已經長長的, 笑的時候露出來像一隻小老鼠。 一位同事家的公主比我家這位小了一個月, 但直到現在也還沒有任何長牙的徵兆, 這位媽媽等得煞是著急。 經常和小主在一起玩的社區小朋友中, 有一個過了一歲生日, 也還是沒有長出一顆牙, 每次都讓一起遛娃的奶奶們討論個不停。

孩子到底該什麼時候長牙?長牙的順序是怎樣的?長牙慢是因為什麼呢?為了回答同事和奶奶們的這些問題, 我決定好好查查資料, 給她們提供我能給出的最全面的答案。

問:孩子到底該什麼時候長牙?

答:每個寶寶有自己的成長時間表, 不能強求一致。

寶寶牙齒的發育和鈣化, 在肚子裡就已經開始了, 胎兒長到第二個月,

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乳牙牙胚就開始在頜骨內發育。 寶寶出生時, 牙冠的發育已經基本完成。 這也是為什麼有些寶寶會在出生時就已經長了牙, 這被稱為初生牙, 也有“魔牙”、“鬼牙”的說法。 但因為初生牙根部鬆動, 容易脫落吸入呼吸道而造成窒息, 醫生一般會建議及時拔掉, 免得發生意外。

一般來說, 寶寶出生後4—10個月開始出乳牙, 1歲時萌出6—8顆, 2歲至2歲半時出齊, 長滿完整的20顆乳牙。 開始長牙的時期和牙齒長全之前的速度各人差異很大。 有寶寶4個月就會出牙, 也有寶寶到10個月還沒有長牙。

曾有統計, 平均起來, 出生後5個月前開始長牙的占10%、7個月前長牙的占50%、10個月前長牙的占90%。

即使寶寶在10個月後還沒有長牙, 父母也不用過於擔心, 只要寶寶身體健康,

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到1歲再出牙也沒什麼問題。 但如果超過1歲還沒有任何長牙的徵兆, 就要考慮是否是相關疾病妨礙了乳牙的萌出, 家長最好帶寶寶去做一些適當的檢查, 找到遲遲不長牙的原因。

關於月齡和出牙數之間的關係, 有一個簡單估算的公式, 可以作為參考:出牙數(嬰兒)=月齡一(4或6)。 例如10個月的嬰兒, 乳牙應為4顆或6顆。

問:長牙的早晚和快慢主要受什麼影響呢?

答:早在胎兒第二個月, 乳牙牙胚就開始發育, 因此, 孩子能否長一口好牙和長牙早晚的準備從孕期就已經開始了。 牙齒發育需要多種維生素(如A、D、C)和礦物質(如鈣、磷、鎂、氟), 如果母親在孕期缺乏上述營養素, 便可影響胎兒的牙胚發育造成牙釉質發育不全。

因此, 懷孕期間應多吃些新鮮蔬菜、水果及牛奶、蛋類、魚、瘦肉等營養食物,

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以保證胎兒乳牙胚及頜骨正常發育。 懷孕期間還要注意預防感冒發燒, 以免影響胎兒乳牙牙胚發育;懷孕期間要注意用藥, 尤其要避免用四環素類藥物, 以免胎兒出生後患四環素斑牙。

除了胎兒階段的影響因素外, 幼兒長牙較慢主要受以下幾個因素影響:

1.先天遺傳:幼兒長牙較慢的主要原因來自遺傳, 包括家庭病史、種族等, 甚至連性別也會有所差異。 根據多數研究報告來看, 女孩的長牙時間會比男孩早一些。 據我媽說, 我出牙的時間和我女兒一樣, 都是出生後的第五個月。

2.後天環境:就早產兒來說, 長牙時間要先扣除早產時間。 如果是胎齡30周出生的早產兒, 長出第一顆牙的時間就要延後10周。

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另外, 凡是出生體重過輕的嬰兒, 也可能出現長牙較慢的問題。

3.系統性疾病:唐氏症、腦下垂體分泌異常、外胚層發育不全症候群等, 都有可能造成幼兒長牙的速度有所差異, 必須通過抽血檢查才能確定真正的病因。

4.外傷與感染:牙齦受到撞擊等外傷和感染時, 也可能導致長牙較慢。 有時幼兒所服用的藥物會讓牙齦增厚, 牙齒不易冒出, 也會讓父母產生長牙較慢的誤解。

需要提醒大家的是, 幼兒的長牙週期都不盡相同, 雖說應在約6個月大時長出第一顆牙齒, 不過就乳牙而言, 出牙的時間差距在半年之內都算正常, 而恒牙萌出時間的合理差距甚至可延長至1年。 所以, 關於長牙早晚家長一般無需過度擔心, 只要孩子的營養攝取正常,生長發育及智慧發展都在正常範圍內,外觀也無異常,基本上便不須擔心他長牙快慢的問題。

問:寶寶的出牙順序是怎樣的?順序出現了紊亂是因為什麼?

答:關於出牙,有一個一般的順序。(可參考附圖)一般來說,最初先長出下頜兩顆門牙,之後是上門牙、上側門牙和下側門牙,再之後是犬齒。但這並不是嚴格的順序,寶寶個體差異很大,長牙順序顛倒的情況也很常見。就像我家社區裡作為奶奶參照物的那個孩子一樣,就是先長了下側門牙。父母不用糾結于出牙順序,即使真有些放心不下,也要等到乳牙長全之後,再找牙醫諮詢。

寶寶出牙的順序出現紊亂,與遺傳和營養都有關係,如缺鈣也可能會導致出牙順序的紊亂,這裡的缺鈣指兩種:一種是懷孕時媽媽缺鈣,第二種是寶寶出生後缺鈣。牙列不齊、只出一顆牙、出牙間隔時間太長等等,一般都是正常的,不需要太過擔憂,可暫時先觀察。

問:寶寶長牙一般會有哪些徵兆和症狀?

答:長牙期間寶寶會有一些異常表現,不同的寶寶表現形式和程度也會不同,總體來說主要有以下幾個方面:

體溫升高:有些寶寶在牙齒剛萌出時,會出現不同程度的發熱。只要體溫不超過38.5°C,且精神好、食欲旺盛,就無需特殊處理,多給寶寶喝些開水;如果體溫超過38.5°C,並伴有煩躁哭鬧、拒奶等現象,則應及時就診,請醫生檢查是否合併其他感染。

腹瀉:有些寶寶出牙時會有腹瀉。有些醫生認可腹瀉與長牙有關聯──可能是吞下太多的口水造成大便鬆軟;有些醫生則否決此說。無論有無關聯,父母都不應該輕視寶寶腹瀉的現象。

流口水:多為出牙期的暫時性表現,應為寶寶戴口水巾,及時擦乾流出的口水。寶寶的下巴及臉部皮膚可能因和唾液長期接觸而過敏發疹。要常擦拭寶寶流出的口水。當皮膚乾燥時,擦上溫和的乳液來滋潤。

輕微的咳嗽:過多的唾液會使寶寶出現反胃或咳嗽的現象。父母需要仔細鑒別,只要不是感冒或過敏,就無需太過擔心。

煩躁:當寶寶因為出牙啼哭或煩躁不安時,一般只要給以磨牙器具之類讓寶寶咬並轉移注意力,通常會安靜下來。脾氣暴躁和愛哭鬧,一般會在出牙前一兩天表現的特別明顯。

愛啃咬:長牙的寶寶可能見人(或物)就咬,從自己的手到媽媽的乳☆禁☆頭、甚至陌生人的手指頭,拿到任何東西都會往嘴裡送。其實寶寶是在借咬東西的施力來減輕牙床長牙的疼痛和不舒服。

拒絕進食、食欲不振:長牙的寶寶在餵奶時常變得浮躁不定。他可能因為很想塞個東西進嘴巴而顯得急欲吸奶,但一旦開始吸奶又會因為吸吮的動作使牙床疼痛,又顯得對吸奶毫無興趣。已經開始吃固體食物的寶寶也會拒絕進食固體食物。

睡不安穩:寶寶常會因牙不舒服在半夜醒來,並且看起來煩躁不安,儘管他之前一直睡得很安穩。這種情形多發生在長第一顆牙及臼齒時。

牙齦腫脹、出血:檢查一下嘴巴,看看牙齦上是否有點紅腫或腫脹。有時候,長牙甚至可能會造成牙床內出血,形成一個瘀青色的肉瘤。家長不用過分擔心,冷敷可以降低疼痛並加速內出血的消失還原。

疼痛:發炎是柔緩的牙床纖維對付迫近的牙齒唯一的辦法,對某些寶寶會造成劇痛,有些寶寶則絲毫沒有感覺。尤其是長第一顆牙及臼齒時最不舒服。

拉耳朵、摩擦臉頰:牙床的疼痛可能沿著神經傳到耳朵及顎部,尤其是長臼齒時,所以寶寶會出現抓耳朵或摸臉頰的舉動。

問:如何照顧長牙期的寶寶?

答:在剛開始長牙期間,寶寶更需要父母的呵護及關懷,緩和寶寶的情緒,讓寶寶感覺溫暖與舒適。爸爸媽媽可以按照以下幾點做。

按摩寶寶牙床:父母可以用紗布蘸點涼水擦拭寶寶的牙齦,如果是夏天,可以用棉紗布包一小塊冰塊給寶寶冷敷一下,能夠暫時緩解長牙帶來的不適。

準備冰凍、柔軟的食物:如果寶寶不願意吃東西、沒有胃口,可以為寶寶準備一些較冰凍、柔軟的食物。適當讓寶寶喝一些冰水或冷飲,不過不能有冰塊。喂些冰冷的食物對寶寶的吸引力會大於室溫下的食物。

給予適當“器具”:在長牙時期,一般寶寶會喜歡咬硬的東西,為防止寶寶亂抓亂咬,父母可以為他準備固齒器。給寶寶多準備一些牙膠、磨牙餅乾之類的磨牙器具,既可以緩解不適,也能鍛煉寶寶的咀嚼能力。總之不要讓小嘴閑著。

藥物止痛:當以上方法都試過之後,但還是無法緩解寶寶的疼痛時,在醫生的叮囑下,可以適當給寶寶使用一些止痛藥。沒有醫師的許可千萬不要服用任何的藥劑或幫寶寶在牙床上塗藥。千萬不要用阿司匹林來緩痛,會引發一種名叫雷亥(Reye)的罕見且危害終生的病症。目前市面上還有一種醫用止痛膠,可以給寶寶按摩牙齦,緩解疼痛。不過止痛膠使用過多,也會有副作用,會麻痹喉嚨,減弱嘔吐反射(這種反射可以有效地防止因口水引起的窒息危險)。

問:寶寶長牙之後如何護理?

答:牙齒長出之後,就要開始進行口腔保健了。父母可以在寶寶滿周歲時,安排他們的第一次口腔科保健檢查,目的是由醫生教導正確的乳牙清潔方法,與如何預防齲齒(蛀牙)。

儘早幫助寶寶養成口腔衛生習慣很重要。母乳或者配方乳中含有乳糖和碳水化合物,是細菌存活的能量來源,寶寶喝完奶後,可以用溫水擦拭牙齒和牙齦。也可以讓寶寶喝一口水,就當作漱口,也能起到清潔的作用。不能養成邊喝奶(果汁)邊睡覺的習慣,因為乳汁沾在牙齒上,經細菌發酵易造成齲齒。甜食是影響牙齒的大敵,糖果、帶黏性的甜食或碳酸飲料都會引起蛀牙,還會影響食欲,要避免寶寶就餐前尤其是睡前吃零食或糖果。

幫寶寶刷牙,可以用紗布沾溫開水,除擦拭舌頭和牙齦外,還可以水準橫向清潔小牙齒。媽媽坐在椅子上,把寶寶抱在腿上,讓寶寶的頭稍微往後仰,方便媽媽擦拭。目前市場上有專門針對這個年齡段寶寶使用的套在手指上的牙刷,也可以用來清潔牙齒。

每次吃完奶最好都清潔一次,實在做不到,也要做好臨睡前那一次的清潔。

問:寶寶長牙吃什麼食物好?

答:寶寶在長了牙之後,在飲食上就要發生一些變化,在不同的時期,也要根據寶寶的身體發育情況和出牙數做出適當的調整。

2顆牙期

這個時期,媽媽可以試著給寶寶一些半固態的食物,比如馬鈴薯泥、蛋黃泥、麥片粥等,讓寶寶體驗由水狀飲食到糊狀飲食的過度。稍有稠度的輔食,可以讓寶寶意識到食物開始有所變化,為日後添加固態食物打基礎。

4顆牙期

此時寶寶的營養需求變得更高,這個時期媽媽應該給寶寶更多的選擇,比如肉泥、肉末、番茄、豆腐等。但是寶寶如果咀嚼能力不好,消化功能又薄弱,塊狀的食物沒有經過牙齒的碾碎進入消化系統,營養物質是不容易被分解利用的。因此家長要有意識的用固態食物來引導寶寶練習咀嚼。

6—8顆牙期

此時,寶寶一般已經超過10個月,在這個時期開始慢慢地適應固體的食物,腸胃的消化機能也漸趨成熟。媽媽可以給一些固體的食物,比如水蒸蛋,蔬菜之類。

8—12顆牙期

大概在13—19個月,寶寶會萌生第一顆乳磨牙(大牙)。有了乳磨牙之後,寶寶的咀嚼功力大大提升。這個時期,寶寶會很有熱情地自己用勺子把食物送到嘴裡,即使吃得滿桌子都是,也是值得媽媽鼓勵的,這對於寶寶以後的性格也有影響。

這個時期可以減少液狀食物的攝入,增加固體食物,比如軟飯、麵包、蔬菜、肉片等。

12—20顆牙期

在此後的第16到20個月期間,寶寶的20顆乳牙逐漸長齊,這個時期寶寶不但可以自己吞咽食物,而且攝食的技巧也漸趨完美,媽媽可以給一些普通稍偏軟的食物,如米飯、麵條等等。

只要孩子的營養攝取正常,生長發育及智慧發展都在正常範圍內,外觀也無異常,基本上便不須擔心他長牙快慢的問題。

問:寶寶的出牙順序是怎樣的?順序出現了紊亂是因為什麼?

答:關於出牙,有一個一般的順序。(可參考附圖)一般來說,最初先長出下頜兩顆門牙,之後是上門牙、上側門牙和下側門牙,再之後是犬齒。但這並不是嚴格的順序,寶寶個體差異很大,長牙順序顛倒的情況也很常見。就像我家社區裡作為奶奶參照物的那個孩子一樣,就是先長了下側門牙。父母不用糾結于出牙順序,即使真有些放心不下,也要等到乳牙長全之後,再找牙醫諮詢。

寶寶出牙的順序出現紊亂,與遺傳和營養都有關係,如缺鈣也可能會導致出牙順序的紊亂,這裡的缺鈣指兩種:一種是懷孕時媽媽缺鈣,第二種是寶寶出生後缺鈣。牙列不齊、只出一顆牙、出牙間隔時間太長等等,一般都是正常的,不需要太過擔憂,可暫時先觀察。

問:寶寶長牙一般會有哪些徵兆和症狀?

答:長牙期間寶寶會有一些異常表現,不同的寶寶表現形式和程度也會不同,總體來說主要有以下幾個方面:

體溫升高:有些寶寶在牙齒剛萌出時,會出現不同程度的發熱。只要體溫不超過38.5°C,且精神好、食欲旺盛,就無需特殊處理,多給寶寶喝些開水;如果體溫超過38.5°C,並伴有煩躁哭鬧、拒奶等現象,則應及時就診,請醫生檢查是否合併其他感染。

腹瀉:有些寶寶出牙時會有腹瀉。有些醫生認可腹瀉與長牙有關聯──可能是吞下太多的口水造成大便鬆軟;有些醫生則否決此說。無論有無關聯,父母都不應該輕視寶寶腹瀉的現象。

流口水:多為出牙期的暫時性表現,應為寶寶戴口水巾,及時擦乾流出的口水。寶寶的下巴及臉部皮膚可能因和唾液長期接觸而過敏發疹。要常擦拭寶寶流出的口水。當皮膚乾燥時,擦上溫和的乳液來滋潤。

輕微的咳嗽:過多的唾液會使寶寶出現反胃或咳嗽的現象。父母需要仔細鑒別,只要不是感冒或過敏,就無需太過擔心。

煩躁:當寶寶因為出牙啼哭或煩躁不安時,一般只要給以磨牙器具之類讓寶寶咬並轉移注意力,通常會安靜下來。脾氣暴躁和愛哭鬧,一般會在出牙前一兩天表現的特別明顯。

愛啃咬:長牙的寶寶可能見人(或物)就咬,從自己的手到媽媽的乳☆禁☆頭、甚至陌生人的手指頭,拿到任何東西都會往嘴裡送。其實寶寶是在借咬東西的施力來減輕牙床長牙的疼痛和不舒服。

拒絕進食、食欲不振:長牙的寶寶在餵奶時常變得浮躁不定。他可能因為很想塞個東西進嘴巴而顯得急欲吸奶,但一旦開始吸奶又會因為吸吮的動作使牙床疼痛,又顯得對吸奶毫無興趣。已經開始吃固體食物的寶寶也會拒絕進食固體食物。

睡不安穩:寶寶常會因牙不舒服在半夜醒來,並且看起來煩躁不安,儘管他之前一直睡得很安穩。這種情形多發生在長第一顆牙及臼齒時。

牙齦腫脹、出血:檢查一下嘴巴,看看牙齦上是否有點紅腫或腫脹。有時候,長牙甚至可能會造成牙床內出血,形成一個瘀青色的肉瘤。家長不用過分擔心,冷敷可以降低疼痛並加速內出血的消失還原。

疼痛:發炎是柔緩的牙床纖維對付迫近的牙齒唯一的辦法,對某些寶寶會造成劇痛,有些寶寶則絲毫沒有感覺。尤其是長第一顆牙及臼齒時最不舒服。

拉耳朵、摩擦臉頰:牙床的疼痛可能沿著神經傳到耳朵及顎部,尤其是長臼齒時,所以寶寶會出現抓耳朵或摸臉頰的舉動。

問:如何照顧長牙期的寶寶?

答:在剛開始長牙期間,寶寶更需要父母的呵護及關懷,緩和寶寶的情緒,讓寶寶感覺溫暖與舒適。爸爸媽媽可以按照以下幾點做。

按摩寶寶牙床:父母可以用紗布蘸點涼水擦拭寶寶的牙齦,如果是夏天,可以用棉紗布包一小塊冰塊給寶寶冷敷一下,能夠暫時緩解長牙帶來的不適。

準備冰凍、柔軟的食物:如果寶寶不願意吃東西、沒有胃口,可以為寶寶準備一些較冰凍、柔軟的食物。適當讓寶寶喝一些冰水或冷飲,不過不能有冰塊。喂些冰冷的食物對寶寶的吸引力會大於室溫下的食物。

給予適當“器具”:在長牙時期,一般寶寶會喜歡咬硬的東西,為防止寶寶亂抓亂咬,父母可以為他準備固齒器。給寶寶多準備一些牙膠、磨牙餅乾之類的磨牙器具,既可以緩解不適,也能鍛煉寶寶的咀嚼能力。總之不要讓小嘴閑著。

藥物止痛:當以上方法都試過之後,但還是無法緩解寶寶的疼痛時,在醫生的叮囑下,可以適當給寶寶使用一些止痛藥。沒有醫師的許可千萬不要服用任何的藥劑或幫寶寶在牙床上塗藥。千萬不要用阿司匹林來緩痛,會引發一種名叫雷亥(Reye)的罕見且危害終生的病症。目前市面上還有一種醫用止痛膠,可以給寶寶按摩牙齦,緩解疼痛。不過止痛膠使用過多,也會有副作用,會麻痹喉嚨,減弱嘔吐反射(這種反射可以有效地防止因口水引起的窒息危險)。

問:寶寶長牙之後如何護理?

答:牙齒長出之後,就要開始進行口腔保健了。父母可以在寶寶滿周歲時,安排他們的第一次口腔科保健檢查,目的是由醫生教導正確的乳牙清潔方法,與如何預防齲齒(蛀牙)。

儘早幫助寶寶養成口腔衛生習慣很重要。母乳或者配方乳中含有乳糖和碳水化合物,是細菌存活的能量來源,寶寶喝完奶後,可以用溫水擦拭牙齒和牙齦。也可以讓寶寶喝一口水,就當作漱口,也能起到清潔的作用。不能養成邊喝奶(果汁)邊睡覺的習慣,因為乳汁沾在牙齒上,經細菌發酵易造成齲齒。甜食是影響牙齒的大敵,糖果、帶黏性的甜食或碳酸飲料都會引起蛀牙,還會影響食欲,要避免寶寶就餐前尤其是睡前吃零食或糖果。

幫寶寶刷牙,可以用紗布沾溫開水,除擦拭舌頭和牙齦外,還可以水準橫向清潔小牙齒。媽媽坐在椅子上,把寶寶抱在腿上,讓寶寶的頭稍微往後仰,方便媽媽擦拭。目前市場上有專門針對這個年齡段寶寶使用的套在手指上的牙刷,也可以用來清潔牙齒。

每次吃完奶最好都清潔一次,實在做不到,也要做好臨睡前那一次的清潔。

問:寶寶長牙吃什麼食物好?

答:寶寶在長了牙之後,在飲食上就要發生一些變化,在不同的時期,也要根據寶寶的身體發育情況和出牙數做出適當的調整。

2顆牙期

這個時期,媽媽可以試著給寶寶一些半固態的食物,比如馬鈴薯泥、蛋黃泥、麥片粥等,讓寶寶體驗由水狀飲食到糊狀飲食的過度。稍有稠度的輔食,可以讓寶寶意識到食物開始有所變化,為日後添加固態食物打基礎。

4顆牙期

此時寶寶的營養需求變得更高,這個時期媽媽應該給寶寶更多的選擇,比如肉泥、肉末、番茄、豆腐等。但是寶寶如果咀嚼能力不好,消化功能又薄弱,塊狀的食物沒有經過牙齒的碾碎進入消化系統,營養物質是不容易被分解利用的。因此家長要有意識的用固態食物來引導寶寶練習咀嚼。

6—8顆牙期

此時,寶寶一般已經超過10個月,在這個時期開始慢慢地適應固體的食物,腸胃的消化機能也漸趨成熟。媽媽可以給一些固體的食物,比如水蒸蛋,蔬菜之類。

8—12顆牙期

大概在13—19個月,寶寶會萌生第一顆乳磨牙(大牙)。有了乳磨牙之後,寶寶的咀嚼功力大大提升。這個時期,寶寶會很有熱情地自己用勺子把食物送到嘴裡,即使吃得滿桌子都是,也是值得媽媽鼓勵的,這對於寶寶以後的性格也有影響。

這個時期可以減少液狀食物的攝入,增加固體食物,比如軟飯、麵包、蔬菜、肉片等。

12—20顆牙期

在此後的第16到20個月期間,寶寶的20顆乳牙逐漸長齊,這個時期寶寶不但可以自己吞咽食物,而且攝食的技巧也漸趨完美,媽媽可以給一些普通稍偏軟的食物,如米飯、麵條等等。

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