寶寶驚厥時家長可以這樣處理

前幾天， 3歲的樂樂在外面玩得很高興， 出了很多汗， 回到家後就有點流鼻涕， 也沒精神了， 小臉紅紅的。 媽媽吳女士覺得孩子應該是感冒了， 就給孩子喝了點兒水， 並沒有特別留意。 可是， 到了晚上卻發現孩子不對勁了。 只見樂樂面色發紫， 雙眼上翻， 叫也叫不醒， 面部肌肉抽搐， 四肢強直， 還不停地抽動……吳女士從來沒見過這種情況， 嚇得不知所措， 急忙撥打120， 帶著孩子去了醫院。

檢查發現， 孩子已經不抽搐了， 神志清楚了， 只是精神有點萎靡， 馬上給孩子試了體溫， 高燒39.5℃。 醫生告訴吳女士， 孩子是高熱驚厥， 是由於發熱引起的抽搐。

驚厥又稱抽搐、驚風、抽風， 是由於大腦神經元異常放電而引起的， 表現為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐， 常伴有意識障礙。 因為嬰幼兒中樞神經系統發育不成熟， 大腦神經細胞分化不全， 樹突、髓鞘、突觸形成不完全， 因此任何原因引起的大腦皮質神經元過度興奮都會出現泛化而同步放電， 導致驚厥的發生。  

高熱驚厥是指單純體溫突然升高時所致的驚厥， 首次發作年齡多見於生後6個月至6歲（以6月~3歲為常見）。 熱性驚厥發生在熱性疾病初期， 體溫驟然升高（大多39℃）時， 70%以上與上呼吸道感染有關， 其他伴發於出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病。

高熱驚厥分單純性高熱驚厥和複雜性高熱驚厥。 單純性高熱驚厥（又稱典型高熱驚厥）多數呈全身性強直-陣攣性發作， 表現多為突然發作， 意識喪失， 雙眼球固定、上翻或斜視， 頭後仰， 四肢抽動或呈強直狀， 口角或面肌抽動， 可伴有呼吸暫停， 面色青紫或蒼白。 重者出現口唇青紫， 有時可伴有大小便失禁。 持續時間短， 持續數秒至10分鐘， 可伴有發作後短暫嗜睡。 發作後患兒除原發疾病表現外， 一切恢復如常， 不留任何神經系統體征。 在一次發熱疾病過程中， 大多只有一次， 個別有兩次發作。 約50%的患兒會在今後發熱疾病時再次或多次驚厥發作。

複雜性高熱驚厥又稱不典型高熱驚厥。 其主要特徵包括：1、一次驚厥發作持續15分鐘以上；2、24小時內反復發作≥2次；3、局部性發作；4、反復頻繁的發作， 累計發作總數5次以上。

雖然多數症狀性驚厥兒童預後良好， 但是驚厥仍有可能是潛在性、嚴重進行性全身或中樞神經系統疾病的信號， 這些疾病需要進行徹底檢查和治療。 在臨床當中， 抽搐為兒科一種相對較為常見的臨床症狀， 同時也是患兒危重的臨床表現， 故需排除顱內感染和其他導致驚厥的器質性或代謝性異常後方可診斷為高熱驚厥。 所有這些檢查包括血常規、C反應蛋白、降鈣素原、頭顱CT或頭顱核磁共振、腰椎穿刺腦脊液檢查、腦電圖等。

1、家長先不要驚慌，

2、積極降溫， 鬆開衣服和包被， 用溫水擦浴額頭、頸側、腋窩、大腿根部， 38.5℃以上可口服布洛芬或對乙醯氨基酚。  

3、解開衣領， 保持呼吸道通暢， 讓寶寶側臥， 把口腔、鼻腔內的嘔吐物、粘液清理出來， 防止嘔吐物及分泌物吸入氣道導致窒息。 患兒尚未牙關緊閉時， 可用手帕、紗布包住筷子或勺柄置於上下牙之間， 以防咬傷舌頭。  

4、經過簡單緊急處理後， 立即送往醫院診治。 醫生會根據孩子的症狀決定是否給予頭顱CT或核磁共振、腰椎穿刺、腦電圖等必要的檢查， 排除化膿性腦炎、病毒性腦炎、癲癇等。