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寶寶體檢異常怎么辦

專家支持/ 金春華(首都兒科研究所保健科主任)

當醫生告訴你孩子的生長發育落后甚至有異常的時候, 你會怎么做?四處求醫、不相信, 還是積極配合醫生?要知道, 幫助孩子趕上正常的腳步, 不光依靠醫生, 還有你們!來看看這幾個家庭, 你就會理解這個說法。

1號家庭

小小一出生, 就成了全家人的焦點。 媽媽全職在家帶他, 還請了個保姆, 加上爺爺、奶奶、姥姥、姥爺, 全部都圍著他轉。 食物精心選擇, 精心搭配, 以保證孩子能夠獲得全面的營養。 在日常護理上, 家長也特別在意, 天氣一有變化就馬上給小小增減衣服。

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因為心疼孩子, 擔心孩子磕著、碰著或累著, 全家人沒事就把孩子抱在懷里, 都舍不得讓他多走幾步路。

在全家人的精心護理下, 小小成長得不錯。 可是1歲去體檢的時候, 醫生卻說寶寶的大運動落后了。 全家人都覺得不可思議:“我們喂養得那么精心, 孩子的飲食精心搭配, 營養很全面, 身高體重在中等偏上, 也沒生過什么病, 怎么大運動會落后呢?是我們哪兒做得不夠精心嗎?”

兒保醫生的分析

小小的這種情況, 完全是家里人的喂養行為造成的, 孩子本身的生理發育沒有任何問題, 就是大運動方面落后, 這也是大多數介于正常與異常之間的孩子出現得最多的情況。 為什么小小各方面發育都很好, 唯獨大運動落后了呢?就是因為家里人對他照顧得過于細致了,

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連讓孩子多走幾步都舍不得, 經常抱在懷里, 無意中就剝奪了孩子大運動發展的機會, 孩子得不到充分的鍛煉, 發育自然就滯后了。

值得重視的是, 小小的這種情況并不是個例, 現在大部分大運動發展落后的孩子都屬于這種情況。 所以, 家長在保證孩子安全的情況下, 應盡可能地給孩子提供充分活動的機會, 這樣才能使孩子得到全面的發展。

一句話總結

老人都說, 孩子不摔幾跤就學不會走路。 可是現在的家長往往過分呵護孩子, 使得孩子連摔跤的機會都沒有了。 適當放手, 孩子才能更好地成長!

2號家庭

可心媽媽在生產的時候出現過宮內窘迫。 不過可心出生后,

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吃奶、玩耍、睡覺都很正常, 生長發育也在正常范圍之內。 3個月到醫院例行體檢時, 醫生卻告訴媽媽, 可心的一些發育指標有些落后, 懷疑有腦癱的可能。 醫生建議可心的家長每個月都帶孩子來醫院檢查, 并在家里給孩子做一些訓練, 以便能及時發現孩子的問題。

可心的家人難以接受這樣的事實:“孩子挺正常的, 怎么可能懷疑腦癱?而且前兩次體檢醫生不也沒發現問題嗎?”于是, 爸爸媽媽帶著可心跑了好幾家醫院, 檢查、咨詢, 試圖證明孩子不是腦癱。 可是幾家醫院的檢查結果都大同小異。 爸爸媽媽仍然不接受, 又托人找到了相關的權威專家, 專家經過仔細檢查告訴他們:孩子確實有輕微的腦癱, 如果及早訓練, 孩子是可以恢復正常的。

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現在訓練還來得及, 再晚就不好恢復了。 ”

兒保醫生的分析

在嬰兒階段, 孩子發育的可塑性特別強。 如果孩子剛出生的時候就發現有問題, 經過精心護理, 就能夠把問題的嚴重性降到最低, 甚至可能完全趕上正常孩子。

所以, 在例行體檢時, 如果醫生告訴家長, 孩子的發育可能有問題, 比如有腦癱的可能, 家長最先要做的就是配合醫生, 每個月定期帶孩子去兒保所檢查, 并在家按照醫生、護士教的方法堅持給孩子做訓練, 越早開始訓練, 孩子恢復正常的可能性就越大。 而且每個月要定期帶孩子到兒保科檢測、檢查。 但是, 孩子出現異常, 并不是一次檢查就能發現的, 需要連續、動態地觀察才能發現異常的苗頭,

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這就是為什么醫生要求疑似異常或可能正常但發育暫時略有偏離的孩子每個月都要到兒保門診檢查的原因。

但是, 這些孩子的家長有的一時無法接受醫生的診斷, 寄希望于有誤診的可能, 于是帶著孩子到不同的醫院求證, 卻沒有注意給孩子堅持做訓練, 錯過干預的好時機, 反而會耽誤孩子的病情。

上面提到的家庭就是這樣。 萬幸的是, 他們還沒有錯過6個月以內腦癱寶寶治療的最佳時間。

一句話總結

發現異常, 讓孩子盡早接受訓練, 盡可能幫助他回到正常的生長范圍內來是最重要的。

3號家庭

嘟嘟媽媽在懷孕期間一切正常, 生產時也很順利, 是足月順產。 嘟嘟出生后采用的是母乳喂養, 似乎一切都很順利。 可是在2個月的例行檢查時,醫生提醒嘟嘟的家長,說孩子的發育有些落后,建議他們每個月都帶孩子來體檢,并且堅持在家給孩子做訓練。嘟嘟媽媽很擔心,回去和家里人說了孩子的情況。嘟嘟的奶奶不以為然:“別聽醫生的,孩子不是早產,生產的時候也很順利,而且你懷孕的時候也挺好的,怎么可能有問題?嘟嘟爸爸小時候也這樣,現在不也挺好的?醫生總愛把事情說得很嚴重,要像他們說的,每個孩子都有可能不正常!”

聽了奶奶的話,爸爸媽媽覺得有道理,于是就想在家先觀察觀察。再去例行體檢時,醫生再次提醒他們,可爸爸媽媽仍沒當回事。孩子快1歲的時候,別的同齡孩子站得都很穩了,有的孩子還會走了,嘟嘟卻還要扶著才能站起來,而且還顫顫巍巍的,這時爸爸媽媽才開始著急,覺得孩子確實有些問題。

兒保醫生的分析

并不是具有高危因素,寶寶就一定會出現腦癱等高危情況。但也不是說寶寶沒有高危因素,就一定不會出現問題。上面家庭中的孩子,雖然媽媽從懷孕到生產都很順利,但這并不表示孩子不會出現異常情況。如果家長因沒看到孩子的異常表現而忽略了醫生的診斷,等看到孩子確實有異常的表現了,已經錯過了最佳、最及時的治療時機。那為什么嘟嘟到了會走路的時候才表現出落后來呢?因為有些重要部位的損傷,早期臨床上就沒有表現。只有支配運動系統發育達到那個階段時,才表現出它所控制的部位功能障礙。這些損傷雖然無法逆轉,但人腦的代償功能是很強的,也就是說受損部位周圍發育正常的細胞替代受損細胞的功能,將異常的表現降到最低,而這個代償開始是需要訓練的,而且訓練得越早越好,因為腦細胞的“修剪”過程還沒有完成, 在這一階段可以通過訓練促進正常腦細胞的發育。

一句話總結

可以懷疑或不完全相信醫生的診斷結果,但不要耽誤了早期訓練。因為即使孩子是正常的,做訓練對于他來說也只有好處沒有壞處!

可是在2個月的例行檢查時,醫生提醒嘟嘟的家長,說孩子的發育有些落后,建議他們每個月都帶孩子來體檢,并且堅持在家給孩子做訓練。嘟嘟媽媽很擔心,回去和家里人說了孩子的情況。嘟嘟的奶奶不以為然:“別聽醫生的,孩子不是早產,生產的時候也很順利,而且你懷孕的時候也挺好的,怎么可能有問題?嘟嘟爸爸小時候也這樣,現在不也挺好的?醫生總愛把事情說得很嚴重,要像他們說的,每個孩子都有可能不正常!”

聽了奶奶的話,爸爸媽媽覺得有道理,于是就想在家先觀察觀察。再去例行體檢時,醫生再次提醒他們,可爸爸媽媽仍沒當回事。孩子快1歲的時候,別的同齡孩子站得都很穩了,有的孩子還會走了,嘟嘟卻還要扶著才能站起來,而且還顫顫巍巍的,這時爸爸媽媽才開始著急,覺得孩子確實有些問題。

兒保醫生的分析

并不是具有高危因素,寶寶就一定會出現腦癱等高危情況。但也不是說寶寶沒有高危因素,就一定不會出現問題。上面家庭中的孩子,雖然媽媽從懷孕到生產都很順利,但這并不表示孩子不會出現異常情況。如果家長因沒看到孩子的異常表現而忽略了醫生的診斷,等看到孩子確實有異常的表現了,已經錯過了最佳、最及時的治療時機。那為什么嘟嘟到了會走路的時候才表現出落后來呢?因為有些重要部位的損傷,早期臨床上就沒有表現。只有支配運動系統發育達到那個階段時,才表現出它所控制的部位功能障礙。這些損傷雖然無法逆轉,但人腦的代償功能是很強的,也就是說受損部位周圍發育正常的細胞替代受損細胞的功能,將異常的表現降到最低,而這個代償開始是需要訓練的,而且訓練得越早越好,因為腦細胞的“修剪”過程還沒有完成, 在這一階段可以通過訓練促進正常腦細胞的發育。

一句話總結

可以懷疑或不完全相信醫生的診斷結果,但不要耽誤了早期訓練。因為即使孩子是正常的,做訓練對于他來說也只有好處沒有壞處!

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