小兒體重低下如何治療
注意保暖
早產兒由於體溫調節困難, 因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。 早產鍺衣著以輕柔軟暖、簡便易穿為宜, 尿布也要柔軟容易吸水為佳, 所有衣著宜用帶系結, 忌用別針和鈕扣。
保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的, 在家庭早產兒護理中, 室內溫度要保持在24一28℃, 室內相對濕度55%一65%之間, 如果室內溫度達不到, 可以考慮用暖水袋給孩子保溫, 但千萬注意安全。 嬰兒體溫應保持在36—37℃, 上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時, 應採取相應的措施以保證體溫的穩定。
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精心餵養
目前各界較重視, 一般主張早餵養, 使其生理體重下降時間縮短, 或程度減輕, 低血糖率發生減少, 血膽紅素濃度相對減少。 一般生後6~12小時開始喂糖水, 24小時開始喂乳, 體重過低或一般情況較差者, 如曾發生紫紺、呼吸困難或手術產者, 可適當推遲餵養, 靜脈補液。
哺喂方法:按早產兒成熟情況不同而異, 對出生體重較重的、吮吸反射良好的, 可直接哺乳, 反之用滴管或胃管餵養。
攝入量隨早產兒出生體重及成熟程度而定,
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出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)以上攝入量為最大攝入量, 如早產兒不能吃完, 可將剩餘部分由靜脈補充, 以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。
餵奶間隔時間:可根據奶方和體重安排, 一般體重1000克以下者, 每小時喂一次;1001~1500克者, 每1.5小時喂一次;1501~2000克, 每2小時喂一次;2001~2500克, 每3小時一次, 或具體情況分別對待。
早產兒營養需要量的問題, 是個不斷探討研究的問題:
一般認為早產兒對熱量的要求高於成熟兒, 每日每公斤體重需熱卡110~150千卡。 因早產兒安靜代謝率, 指肺呼吸的作功比成熟兒大, 但吸收能力低於成熟兒, 所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。
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蛋白質:成熟兒從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6~7%, 早產兒攝入的蛋白質占總熱量的10.2%, 高於正常兒。
氨基酸:正常兒必需氨基酸為9種, 早產兒為11種, 因早產兒缺乏有關的轉化酶, 不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸, 苯丙氨酸轉化成酪氨酸, 因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸, 必須從食物中攝取。
無機鹽:早產兒比成熟兒需要的多, 因為胎兒的最後階段, 是無機鹽增加的階段, 如:鈣、磷、鐵都要增加, 不足月的, 早產兒體內就會缺乏無機鹽。
維生素:早產兒缺維生素E, 易出現溶血性貧血, 早產兒對脂肪的吸收率不如成熟兒, 並可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。 早產兒食配方食品還是以母乳餵養好,
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小兒體重低下如何預防
計畫1 :精心餵養
● 母乳最佳
早產寶寶要恢復正常的生長發育, 必須補充足夠的營養, 早產寶寶由於生理機能發育不很完善, 要盡一切可能用母乳餵養。 母乳內含豐富的乳白蛋白, 其中的氨基酸能夠促進寶寶生長, 且母乳中含有多種抗體, 這些對早產寶寶健康更加可貴。 用母乳餵養的早產寶寶, 發生消化不良性腹瀉和其他感染的機會較少, 寶寶體重也會逐漸增加。 母乳不足, 體重低於2000克的早產寶寶需要加鐵強化的配方奶餵食, 配方奶中還應特別添加鈣、磷、鈉及維生素。
● 吸後再食
早產寶寶對於營養素的需求高於正常寶寶,
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● 少食多餐
早產寶寶的胃容量較小, 胃腸道消化功能不健全, 吃奶量過多易導致胃儲留引起溢奶, 嚴重時還會造成消化不良、腹瀉。 少吃多餐可以有效調解寶寶的生理特點和營養需求之間的矛盾。 新媽媽喂寶寶時可以縮短間隔時間, 奶量由少到多逐漸增加, 讓寶寶脆弱的消化系統有充足的時間進行自我調節。 一般體重1500~2000克的早產寶寶一天喂哺12次, 每2小時喂一次。 2000~2500克體重的寶寶一天喂8次,每3小時喂一次。
● 營養補充
早產寶寶還需補充適度的維生素和礦物質,避免因缺乏某種營養物質而發生身體病變。對於寶寶的身體情況,新媽媽每天應做詳細記錄,便於準確分析並及時調整營養結構。
計畫2 :適宜環境
● 溫度濕度
早產寶寶存在著某些器官的障礙或缺陷,不能很好地適應正常的生活環境。早產寶寶皮下脂肪少,體溫中樞發育不完善,對環境溫度的變化敏感,易隨環境溫度變化而變化,而寶寶自身又不能有效地調節體溫,因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。但保溫並不等於把寶寶如竹筍般層層包裹,在家庭護理中,室內溫度要保持在24℃~28℃,室內相對濕度在55%~65%,如果室內溫度達不到,可以考慮用暖水袋給寶寶保溫。寶寶體溫應保持在36℃~37℃,上、下午各測量體溫1次,當最高體溫與最低體溫相差超過1℃時,應採取相應的措施以保證體溫的穩定。若體重達到3000克以上,每次吃奶達100毫升時,可與正常新生寶寶一樣洗澡。但在寒冷季節,要注意洗澡時的室內溫度和水溫度。
● 預防感染
由於早產寶寶免疫功能低下,因此要積極預防感染。除了專門照看寶寶的人外,最好不要讓其他人走入早產寶寶的房間,呼吸道、皮膚、消化道感染者則更應列入“禁入黑名單”,以防交叉感染。在給寶寶餵奶或接觸寶寶前,應用肥皂及熱水洗淨雙手,要換上清潔乾淨的衣服或專用的消毒罩衣,新媽媽患上呼吸道感染或其他易傳染疾病時,給寶寶哺乳應戴口罩,避免將寶寶感染。奶瓶、寶寶用具應每天消毒,床具要常洗曬,居室注意通風,每天為寶寶洗澡、更換衣服,保持皮膚清潔,這些日常注意小事項都可以降低寶寶感染的幾率。
2000~2500克體重的寶寶一天喂8次,每3小時喂一次。● 營養補充
早產寶寶還需補充適度的維生素和礦物質,避免因缺乏某種營養物質而發生身體病變。對於寶寶的身體情況,新媽媽每天應做詳細記錄,便於準確分析並及時調整營養結構。
計畫2 :適宜環境
● 溫度濕度
早產寶寶存在著某些器官的障礙或缺陷,不能很好地適應正常的生活環境。早產寶寶皮下脂肪少,體溫中樞發育不完善,對環境溫度的變化敏感,易隨環境溫度變化而變化,而寶寶自身又不能有效地調節體溫,因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。但保溫並不等於把寶寶如竹筍般層層包裹,在家庭護理中,室內溫度要保持在24℃~28℃,室內相對濕度在55%~65%,如果室內溫度達不到,可以考慮用暖水袋給寶寶保溫。寶寶體溫應保持在36℃~37℃,上、下午各測量體溫1次,當最高體溫與最低體溫相差超過1℃時,應採取相應的措施以保證體溫的穩定。若體重達到3000克以上,每次吃奶達100毫升時,可與正常新生寶寶一樣洗澡。但在寒冷季節,要注意洗澡時的室內溫度和水溫度。
● 預防感染
由於早產寶寶免疫功能低下,因此要積極預防感染。除了專門照看寶寶的人外,最好不要讓其他人走入早產寶寶的房間,呼吸道、皮膚、消化道感染者則更應列入“禁入黑名單”,以防交叉感染。在給寶寶餵奶或接觸寶寶前,應用肥皂及熱水洗淨雙手,要換上清潔乾淨的衣服或專用的消毒罩衣,新媽媽患上呼吸道感染或其他易傳染疾病時,給寶寶哺乳應戴口罩,避免將寶寶感染。奶瓶、寶寶用具應每天消毒,床具要常洗曬,居室注意通風,每天為寶寶洗澡、更換衣服,保持皮膚清潔,這些日常注意小事項都可以降低寶寶感染的幾率。