鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎症, 多發於新生兒和嬰幼兒。 白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道、陰☆禁☆道寄生。 由於孩子入口的東西不乾淨:乳具消毒不徹底、乳母的乳☆禁☆頭不乾淨、照顧孩子的人手不乾淨造成孩子所用物品污染, 對於缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡的產生。 尤其是孩子已經會吃手、吃身邊的一些物品, 很容易使得鵝口瘡反復感染發作。 鵝口瘡也見於營養不良、腹瀉、長期使用抗生素或激素的孩子, 也有的新生兒是經過產道分娩感染的。
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患上鵝口瘡的寶寶, 口腔黏膜上會出現白色乳凝塊樣物, 還有頰黏膜、上下唇內側、舌、牙齦、上齶等處, 有時可蔓延至咽部。 這種白膜不容易拭去, 剝落後局部黏膜會潮紅。 一般都沒有疼痛感, 寶寶也不流口水, 吃奶不受影響, 但是病變嚴重則可引起嗆奶、吞咽困難、呼吸困難。 因此, 預防、治療應遵照以下原則:
1、所用一切物品必須嚴格消毒, 護理者要注意個人衛生, 操作要乾淨。 哺乳者每次餵奶前, 一定要用清水清洗乳☆禁☆頭, 天天要換洗內衣。 孩子必須勤洗手, 杜絕可以引起反復感染的環節。
2、注意孩子的營養, 對於長期腹瀉, 使用抗生素和激素的孩子做好預防工作。 在疾病允許的情況下, 儘量減少抗生素和激素的應用, 避免體內菌群失調,
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3、一旦患病, 可以用制黴菌素溶液(10萬~20萬單位/毫升), 塗口腔, 每天3~4次, 或遵照醫囑口服制黴菌素。 可同時服用維生素B2及維生素C。 鵝口瘡消失後繼續口服藥物2~3天, 防止復發。
而如果寶寶還是反復生鵝口瘡, 排除了以上所列衛生情況等外因後, 就要考慮寶寶是否為免疫功能異常。 免疫功能異常的寶寶非常容易被病菌感染, 反復生病, 建議這位家長在做好了嬰兒常用品的消毒工作之外, 儘快帶寶寶到醫院做一個相關檢查, 查出病因, 對症治療。
家庭護理
•鼓勵寶寶多飲水, 給予流質或半流質飲食, 以保證營養;避免攝入過酸、過鹹及刺激性食物, 以免引起疼痛。
•嬰兒進食的餐具清洗乾淨後再蒸10—15分鐘。
•哺乳期的母親在餵奶前應用溫水清洗乳暈,
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立刻就醫(出現以下症狀需立刻就醫)
•寶寶不願意進食, 或有輕度發熱, 煩躁不安;
•發現口腔粘膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延;
•治療5—7天后仍未改善, 或鵝口瘡情況越來越嚴重。
西醫建議
局部使用制黴菌素是最有效的治療方法。 可用制黴菌素加魚肝油塗擦嬰幼兒口腔, 或制黴菌素藥片, 每片用10毫升溫開水化開, 切忌用涼水或開水。 用藥期間至少7天, 或白色斑塊消失後, 還應堅持再用藥1—2周, 以防復發。
中醫建議
有些寶寶有吮指、叨乳☆禁☆頭、咬物品等不良習慣, 這些不良習慣易引起鵝口瘡。 母乳餵養的寶寶出現鵝口瘡, 媽媽的飲食要注意調整,