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寶寶黃疸什麼程度需要照藍光?

出生後1周內, 大約有50%的足月兒和80%的早產兒可以出現肉眼可見的黃疸, 這是新生兒常見的一種症狀。

新生兒的黃疸有生理性黃疸和病理學黃疸之分, 如果足月兒生理性黃疸的血清膽紅素≤220.6umol/L(12.9mg/dl), 早產兒生理性黃疸的血清膽紅素≤256umol/L(15mg/dl), 則稱為生理性黃疸。 一般生理性黃疸會在2周內消退, 早產兒可在3-4周內消退。

如果血清膽紅素值超過以上標準, 可判斷為新生兒高膽紅素血症, 那就需要開展治療, 以預防核黃疸的發生。 由於膽紅素能吸收光線, 且以波長450-460nm的光線作用最強, 所以波長範圍在427-475mm的藍光, 就被廣泛應用于治療新生熱高膽紅素血症。

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此外, 由於照射方法簡便, 安全副作用少, 所以藍光照射是治療新生兒高膽紅素血症最常用的治療方法。 藍光治療適用於未結合膽紅素升高的黃疸, 禁忌症是結合膽紅素升高>68umol/L, 伴或不伴有肝功能損害。

所以在藍光治療之前, 應當常規檢測血清總膽紅素、結合膽紅素和肝功能。 是否採用藍光治療, 還需要根據胎齡(體重)、月齡、有無危險因素(如溶血病、窒息、缺氧、酸中毒、體溫過高或過低等)綜合判斷。

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