寶寶點頭晃腦的可能原因

寶寶點頭晃腦的情形有可能是正常的生理現象， 如覺得點頭晃腦是件有趣事， 可以引起別人注意， 或神經肌肉尚未發育完全所產生的動作；另外則可能是病態的， 如嬰兒點頭式痙攣或委瑞氏症， 此時， 最好到醫院請專科醫生做進一步檢查。

PART1 門診常見案例

案例 1

囡囡從出生以來睡眠一直不好， 現在5個多月了， 晚間養成“含乳☆禁☆頭”睡覺的壞習慣， 21:30左右睡， 6:30左右醒， 其間吃奶次數多達十幾次。 最近發展到吸乳☆禁☆頭前先搖頭晃腦10分鐘， 真是苦不堪言。 白天每次小睡20～30分鐘， 便大聲疾哭後醒來。 我真擔心寶寶長期睡眠不足影響她的生長發育，

特別是智力發育。

可能原因： 缺鈣

專家分析

缺鈣、血鈣降低， 引起大腦植物性神經興奮性增高， 導致寶寶夜醒、夜驚、夜間煩躁不安， 睡不安穩。 應給寶寶補充鈣和維生素D， 並多曬太陽。

A 補鈣：每日元素鈣200～300毫克。

B 補維生素D：每日400～800IU。

C 多曬太陽：紫外線能將皮下7-脫氫膽固醇轉變成維生素D3， 幫助鈣的吸收。 可每天戶外上下午各曬半小時。

案例2

10個月大的男嬰， 感冒好幾天了， 咳嗽、流鼻水都有。 平常都在保姆家， 週末才接回自己家。 回家後發現寶寶不斷地搖頭、抓耳朵， 沒有特定的時間， 好像是想到就搖頭或抓抓耳朵， 食欲變得很不好， 還有輕微的發燒。

可能原因： 中耳炎

專家分析

寶寶就診的時候， 就發現他一副躁動不安的樣子，

時而搖頭、時而抓耳朵， 還很愛哭。 經過檢查以後， 除了原本的上呼吸道感染喉嚨發炎以外， 兩側耳朵都有中耳炎的現象。

中耳炎有時會合併感冒出現， 尤其是對耳咽管功能還不太好的嬰幼兒， 更容易發生。 治療只要使用適當的抗生素一段時間， 便可以痊癒。

案例3

8個月大的男嬰， 最近時常在睡醒以後有點頭的動作， 就好像大人在同意別人意見時的那種上下點頭的樣子， 而且非常用力。 點頭的動作持續時間並不久， 有時不到一分鐘， 剛開始時不注意還不會發現。 不一定每次睡醒都有， 沒有一定的出現時間， 因此拖了約十多天才來看醫生， 寶寶沒有其他發燒或感冒生病的樣子， 輔食吃的不太好， 到現在還不會坐。

可能原因：嬰兒點頭性痙攣

專家分析

通過肌肉與神經發育的理學檢查， 發現寶寶的發育有明顯的遲緩現象， 懷疑有腦部問題， 因此安排了腦波檢查， 最後診斷為嬰兒點頭性痙攣。

這種疾病大多發生在3～9個月大的寶寶， 算是癲癇的一種， 除了點頭外， 有時還會伴隨手部與軀幹的動作。 此病的原因有很多， 可能是腦部受傷、出血、感染， 更早為懷孕過程中的母親感染、缺氧等。 可以藥物治療， 但效果因人而異， 時常合併發育遲緩或智力問題。

案例4

一歲大的男嬰， 媽媽說最近開始出現搖頭晃腦的動作， 有時還會出現怪怪地眨眼睛， 時好時壞， 有時都沒有， 有時又很密集地出現， 動作好像無法受控制。 看他搖頭晃腦時， 拿玩具吸引他，

還是照搖， 似乎轉移注意力也沒有用。 男嬰除了搖頭晃腦以外， 吃喝玩睡都跟平常沒兩樣， 與其他孩子看起來也沒有不同。

可能原因：妥瑞氏症

專家分析

就診期間並沒有看到寶寶搖頭晃腦的動作， 經過檢查， 似乎又都很健康， 建議家長繼續觀察。 經過一段時間的觀察之後診斷為妥瑞氏症， 這是以不自主運動為症狀的疾病， 不一定是搖頭晃腦， 也可以是眨眼睛、聳肩、扮鬼臉、發出怪聲等， 發生在18歲以前， 更多在6歲左右， 時常在壓力大時出現症狀和變化， 有時會合併如過動或強迫行為等問題， 藥物的控制有一定的效果， 大多會隨著年紀增加而改善。

照顧者的觀察重點

事實上， 如果單從點頭晃腦的動作， 來判定是哪一種狀況並不容易，

還需要配合其他的觀察與進一步的身體檢查。 照顧者提供的訊息很重要， 因為寶寶到醫院後， 未必會當場點頭晃腦給醫生看， 因此很多的描述都需要照顧者觀察， 觀察重點包括：

1 幾個月大才開始有這種現象？發作的頻率如何？越來越頻繁嗎？

2 有沒有特定的發作時間？一次可以搖多久？

3 搖頭時如果嘗試跟寶寶玩， 他有沒有反應？有沒有可能中斷搖頭的動作？

4 寶寶周圍的人會不會搖頭逗弄他？寶寶常看電視嗎？

5 寶寶幾個月可以開始坐或爬？以前常生病嗎？

諸如此類問題， 父母一定要先知道， 否則就無法提供給醫生有用的線索。 當然， 如果能夠以攝影機錄下搖頭晃腦的動作給醫生看， 那會更好。 有些問題， 有經驗的醫生一看就能大概分辨， 這樣才可以知道寶寶為何搖頭晃腦了。

PART2 嬰兒點頭痙攣

小寶寶慢慢長大了，抱著寶寶坐著，看他搖頭晃腦煞是可愛。在三、四個月大時，頭頸部的肌肉會較有力量，假如這時還是常常出現搖頭晃腦的動作，很有可能是肌肉張力不足，甚至是罹患了嚴重的嬰兒點頭痙攣。

嬰兒點頭痙攣好發於兩歲前的嬰兒，以4～6個月為發作高峰，屬於癲癇的一種。患嬰兒點頭痙攣多伴有腦部病變，智慧較差，動作和語言發展也比一般孩子慢。藥物為治療方式，如果治療效果不佳，可嘗試做腦部癲癇手術，來控制病情。

名詞解釋； 嬰兒點頭痙攣

又稱“韋氏症候群”。好發于兩歲的嬰兒，90%于周歲前發作，其中4～6個月大時為發作高峰。發生的型態為密集的反覆點頭，頭是前後點，不是左右晃動，有時甚至會合並手腳的伸展與軀幹的彎曲。大多在剛睡醒後沒多久時發作，幾乎不會在睡眠時發生。罹患嬰兒點頭痙攣多伴有腦部病變，智慧較差，動作與語言的發展也比一般孩子慢。而點頭動作、特殊的腦電波波型與智慧障礙是這個疾病的三大特徵。

嬰兒點頭痙攣屬於癲癇的一種，不算罕見疾病，但是點頭的動作不太像常人所認定的痙攣，所以常被家長延誤診斷的時間。點頭動作常常成群出現，有時一天就有60多次發作，而每次發作由150次點頭動作串聯而成，發作時與發作後常有哭鬧與躁動不安的表現。

這樣才可以知道寶寶為何搖頭晃腦了。

PART2 嬰兒點頭痙攣

小寶寶慢慢長大了，抱著寶寶坐著，看他搖頭晃腦煞是可愛。在三、四個月大時，頭頸部的肌肉會較有力量，假如這時還是常常出現搖頭晃腦的動作，很有可能是肌肉張力不足，甚至是罹患了嚴重的嬰兒點頭痙攣。

嬰兒點頭痙攣好發於兩歲前的嬰兒，以4～6個月為發作高峰，屬於癲癇的一種。患嬰兒點頭痙攣多伴有腦部病變，智慧較差，動作和語言發展也比一般孩子慢。藥物為治療方式，如果治療效果不佳，可嘗試做腦部癲癇手術，來控制病情。

名詞解釋； 嬰兒點頭痙攣

又稱“韋氏症候群”。好發于兩歲的嬰兒，90%于周歲前發作，其中4～6個月大時為發作高峰。發生的型態為密集的反覆點頭，頭是前後點，不是左右晃動，有時甚至會合並手腳的伸展與軀幹的彎曲。大多在剛睡醒後沒多久時發作，幾乎不會在睡眠時發生。罹患嬰兒點頭痙攣多伴有腦部病變，智慧較差，動作與語言的發展也比一般孩子慢。而點頭動作、特殊的腦電波波型與智慧障礙是這個疾病的三大特徵。

嬰兒點頭痙攣屬於癲癇的一種，不算罕見疾病，但是點頭的動作不太像常人所認定的痙攣，所以常被家長延誤診斷的時間。點頭動作常常成群出現，有時一天就有60多次發作，而每次發作由150次點頭動作串聯而成，發作時與發作後常有哭鬧與躁動不安的表現。