寶寶鼻炎重在預防

過敏性鼻炎的季節性比較明顯， 大多數發生在冬秋季節， 因為冬季氣候寒冷， 空氣乾燥， 小孩處在生長發育期， 免疫機制還不完善，

抵抗力相對較低， 極易患上鼻炎， 若感冒也可誘發過敏性鼻炎， 主要症狀為連續打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清水樣鼻涕， 可伴有頭痛， 如不及時控制， 可誘發鼻竇炎、腺樣體炎、中耳炎、咽炎、支氣管炎、支氣管哮喘， 頑固性頭痛等併發症， 嚴重者可導致記憶力減退， 智力發育障礙， 影響小兒的學習和生長發育， 長期鼻塞和張口呼吸還會影響面部和胸部的發育。

從就醫習慣上， 兒童感冒後一般首診小兒科，

相對耳鼻喉科而言， 這樣容易忽視對鼻部疾病的檢查， 延誤鼻炎的治療而發展為慢性鼻炎或鼻竇炎。

專家向廣大家長介紹幾種常見的小兒鼻炎。

兒童鼻竇炎

鼻竇是對上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇的統稱。 小兒出生後就可能罹患上頜竇炎和篩竇炎， 2到3歲後額竇、蝶竇才發育， 始有臨床意義。

急性鼻竇炎除鼻塞、多膿涕外， 可有發熱咳嗽、精神萎靡、煩躁不安， 也可伴發中耳炎、鼻出血和關節痛， 較大兒可訴頭痛。 形成慢性鼻竇炎後， 出現閉塞性鼻音和張口呼吸， 粘液性鼻涕“取之不盡”。 長期鼻阻塞和張口呼吸會影響面部和胸部的發育。

兒童鼻竇炎的症狀和體征與普通的感冒症狀相似， 診斷有一定困難， 具有以下特徵應想到鼻竇炎的可能，

及時到耳鼻喉科應診：一是症狀持續10天以上， 二是每年都多次患上呼吸道炎症， 發熱伴有膿性鼻涕。

兒童上頜竇炎

兒童上頜竇炎本屬鼻竇炎範疇， 因人出生後即可有該病出現， 又有其發病特點， 所以有必要單獨進行介紹。

兒童上頜竇炎普遍的病症表現為長期輕微的咳嗽， 發出“吭、吭”聲， 伴有痰咳出。 這其實並不是氣管分泌的痰， 而是小兒鼻炎產生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管， 然後引起反射性的咳嗽， 把鼻涕咳出。 這種倒流鼻涕長期刺激上呼吸道， 可繼發慢性炎症， 造成支氣管炎或痙攣， 促發咳喘；反過來又影響鼻粘膜的血管改變， 引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等症， 加重了鼻竇的炎症。

醫學上稱為鼻肺反射綜合征。

嗜酸細胞增多症性鼻炎

該病是一種以鼻分泌物嗜酸細胞增多為特徵， 補體結合系統紊亂高反應性鼻病。 這是一種先天性疾病， 多從兒童一歲多開始發病， 多數兒童發育到青春期後症狀才可徹底消失。

嗜酸細胞增多症性鼻炎發病特點是流大量的蛋清樣鼻涕， 隨著人體內分泌的嗜酸細胞由多—少—多的變化， 流鼻涕也呈波浪式週期性加重。 人體是通過鼻腔來排出過多的嗜酸細胞， 從而導致鼻粘膜水腫， 腺體分泌亢進， 患者經常出現鼻塞、流粘液性鼻涕， 頭痛、頭暈、耳鳴等症狀， 隨著年齡的增長， 會出現打噴嚏的現象， 而且上課時集中力不夠， 記憶力下降， 對學業產生較大影響。

專家告誡廣大家長，

應慎重對待小兒鼻炎容易產生的併發症。 小兒鼻炎最常見的併發症是腺樣體炎、中耳炎、鼻竇炎、咽炎和支氣管炎。 由於鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎， 長期炎性刺激又會導致腺樣體肥大；鼻腔借鼻竇開口和咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通， 為此， 由於炎症蔓延和擤鼻不當會導致化膿性鼻竇炎和中耳炎症；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部， 會引起咽炎和支氣管炎。

治療小兒鼻炎時家長應注意， 由於兒童自述能力差， 對小兒鼻炎需要家長多加觀察， 用掌握的鼻病知識儘早發現小兒鼻炎的徵兆， 儘早到正規醫院的耳鼻喉科就診。 對小兒鼻炎檢查時， 由於小兒生理發育的特點， 鼻竇的X線拍片對5歲以下兒童診斷價值不大。

6歲以下兒童不宜施行穿刺沖洗， 以防不測。 對小兒鼻炎發生時， 切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療， 嬰兒禁用血管收縮劑， 如滴鼻淨、麻黃素等。

治療小兒鼻炎， 家長要多加觀察， 發現小兒鼻炎的徵兆， 應儘快到正規醫院的耳鼻喉科就診， 6歲以下兒童不宜實施穿刺沖洗， 切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療， 嬰兒禁用血管收縮劑， 如：滴鼻淨、麻黃素等， 家長要學會為小兒擤鼻涕的正確方法。

一般人習慣用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕， 這樣會造成鼻涕倒流進鼻竇， 使細菌感染鼻竇， 患上鼻竇炎。 正確的方法是：分別堵住一側鼻孔， 一個一個的把鼻涕擤乾淨。 多飲白開水和果汁， 使鼻分泌物軟化， 減少呼吸道分泌物的堵塞， 若分泌量過多，可以用熱水、蒸汽物化薰鼻。

總而言之，改善和控制環境因素，做好預防工作是首選。應儘早到正規醫院的耳鼻喉科就診。治療過敏性鼻炎著重還應放在預防上，預防過敏性鼻炎的發生，首先應該尋找過敏源，然後遠離過敏源，避免接觸毛皮、地毯、羽絨製品，家裡儘量用吸塵器清潔環境，可以使用負離子發生器淨化空氣，經常開窗通風，保持空氣清新流動。

對家居環境的裝修儘量使用綠色環保的裝修材料，還要注意加強體育鍛煉，減少感冒的發生，平時要讓孩子儘量不接觸易產生過敏的食物或東西，做到防範于未然。

治療過敏性鼻炎著重還應放在預防上，預防過敏性鼻炎的發生，首先應該尋找過敏源，然後遠離過敏源，避免接觸毛皮、地毯、羽絨製品，家裡儘量用吸塵器清潔環境，可以使用負離子發生器淨化空氣，經常開窗通風，保持空氣清新流動。對家居環境的裝修儘量使用綠色環保的裝修材料，還要注意加強體育鍛煉，減少感冒的發生，平時要讓孩子儘量不接觸易產生過敏的食物或東西，做到防範于未然。

若分泌量過多，可以用熱水、蒸汽物化薰鼻。

總而言之，改善和控制環境因素，做好預防工作是首選。應儘早到正規醫院的耳鼻喉科就診。治療過敏性鼻炎著重還應放在預防上，預防過敏性鼻炎的發生，首先應該尋找過敏源，然後遠離過敏源，避免接觸毛皮、地毯、羽絨製品，家裡儘量用吸塵器清潔環境，可以使用負離子發生器淨化空氣，經常開窗通風，保持空氣清新流動。

對家居環境的裝修儘量使用綠色環保的裝修材料，還要注意加強體育鍛煉，減少感冒的發生，平時要讓孩子儘量不接觸易產生過敏的食物或東西，做到防範于未然。

治療過敏性鼻炎著重還應放在預防上，預防過敏性鼻炎的發生，首先應該尋找過敏源，然後遠離過敏源，避免接觸毛皮、地毯、羽絨製品，家裡儘量用吸塵器清潔環境，可以使用負離子發生器淨化空氣，經常開窗通風，保持空氣清新流動。對家居環境的裝修儘量使用綠色環保的裝修材料，還要注意加強體育鍛煉，減少感冒的發生，平時要讓孩子儘量不接觸易產生過敏的食物或東西，做到防範于未然。