寶寶：警惕肺炎球菌疾病

廣州市兒童醫院呼吸內科主任醫師鄧力

全球每年大約有70萬到100萬5歲以下兒童死于各類肺炎球菌疾病；就肺炎球菌疾病這一組疾病中一個單一疾病——“肺炎球菌肺炎”而言， 僅在亞太地區每小時就有約49名幼兒死于該疾病。

    肺炎球菌腦膜炎可發生癱瘓、發育延遲、癲癇、耳聾等后遺癥， 其病死率和后遺癥發生率高于流感嗜血桿菌和腦膜炎雙球菌；肺炎球菌敗血癥往往十分嚴重甚至危及生命， 可導致蜂窩組織炎、腦膜炎、骨髓炎、關節炎等；而肺炎球菌導致的肺炎， 屬于較嚴重的細菌性肺炎， 據估計約50%左右的嚴重肺炎是因肺炎球菌引起的。

廣州市兒童醫院呼吸內科主任醫師鄧力介紹， 肺炎球菌疾病是一種可能引發嚴重后果的感染性疾病， 其危險性體現在其致病的嚴重性以及初期癥狀的隱蔽性。

2歲以下最易受侵襲

案例1：廣州某醫院收治罹患肺炎球菌腦膜炎的劉姓幼兒， 其初期癥狀是發燒， 其后反復發熱2月余， 并伴嘔吐， 被送某兒科醫院后轉入ICU病房， 病情不斷惡化， 入院12天后生理反射消失， 最終家長要求放棄治療后死亡……

案例2：北京某醫院收治的一個14個月大的李姓寶寶罹患肺炎球菌腦膜炎住院32天后出院， 但是智力和運動方面均留下嚴重后遺癥， 目前仍在康復治療……導致以上悲劇發生的， 正是嬰幼兒身邊的“危險敵人”——肺炎球菌疾病。

從目前國內臨床角度看， 肺炎球菌疾病的隱蔽性表現在其初期癥狀通常為呼吸道感染癥狀， 如發燒、發寒、嘔吐、耳痛、咳嗽等， 很難識別。 不少患兒往往是咳嗽數日不見好轉， 繼而出現高熱等癥狀， 方才被送入專科醫院。 而一旦延誤治療， 肺炎球菌疾病對寶寶健康造成的損害往往是不可逆轉的。

據鄧力主任醫師介紹， 2歲以下的嬰幼兒因免疫功能發育不全、免疫力低， 是感染肺炎球菌疾病的高危群體， 最易受到肺炎球菌侵襲。 而肺炎球菌在日常生活環境中普遍存在， 大約25%的健康兒童的鼻咽部攜帶有肺炎球菌。 一旦孩子生病， 抵抗力下降， 肺炎球菌就會乘虛而入， 引發各種嚴重的疾病。

疫苗可有效防病

專家指出， 近年來肺炎球菌疾病對抗生素耐藥性的增加， 導致該類疾病治療難度增大， 對患兒家庭造成的直接和間接經濟負擔不容低估。 世界衛生組織（WHO）及醫學界專家認為， 為兩歲以下的寶寶接種肺炎球菌疫苗， 使寶寶獲得抵抗肺炎球菌的免疫力， 是對抗肺炎球菌疾病的最有效方法之一。 從寶寶月齡滿3個月后， 就應開始按照建議時段， 及時進行接種。