寶貝生病了，疫苗怎麼打？

Q：我家寶寶很容易感冒， 特別是換季的時候。 今年我想給她打流感疫苗， 但是她這幾天好像有點咳嗽， 偶爾會打噴嚏， 那這個疫苗還能不能打？

A：首先要強調的是， 流感疫苗並非一接種就能起效。 一般是接種後2周才能幫助機體建立起特異免疫功能。 如果已出現感冒症狀才打疫苗預防， 並不能起很好的效果。 其次， 流感病毒容易發生變異， 每種疫苗只針對某一種病毒亞型， 注射後產生的抗體也只針對預防該型的病毒。 值得一提的是， 由於疫苗與病毒的匹配情況不同， 預防效果一般為30%-90%， 並非100%。

另外， 如果孩子只是出現輕微咳嗽和打噴嚏的症狀，

並不是接種疫苗的禁忌症， 可以接種疫苗。 但如果孩子有發燒， 那就不建議接種疫苗。

Q：請問兩歲孩子感冒、咳嗽、有低燒， 能注射乙肝疫苗第二針嗎？

A：如果孩子出現發熱， 那麼不建議孩子注射任何疫苗。 發熱是不少疫苗接種後可能出現的反應， 包括乙肝疫苗。 如果孩子發熱時接種了疫苗， 那麼是疫苗引起的發熱， 還是其他原因引起的發熱就難以分辨了， 甚至可能加重孩子發熱的症狀。 一般來說， 醫生也不會給發熱中的孩子接種疫苗。

Q：寶寶前段時間發燒， 沒敢帶他去打疫苗， 現在看上去好多了， 錯過這一次疫苗接種， 需不需要補， 什麼時候才能補種？

A：孩子出生後所訂下來的疫苗接種時間是有依據的。

就拿麻疹疫苗來說， 孩子出生6個月後， 從母親那獲得的抗體就沒有了， 而自己的免疫力還沒建立， 如果此時沒有及時接種疫苗， 那麼這段“空窗期”就是孩子感染麻疹的高危期。 疫苗接種如果耽誤了幾天問題不大， 及時補種就可以。

需要注意的是， 部分疫苗接種一次也許不能起到最好的效果， 需要分數次接種。 比如第一次接種是刺激產生特異免疫反應， 第二三次接種可以鞏固、加強此種特異免疫反應。 當第二次接種時孩子生病了， 因此耽誤一兩周問題並不大， 但如果耽誤半年或者以上， 那麼之前所建立起來的免疫反應就得不到更好的加強， 反而還會減弱， 就斷檔了。 因此， 孩子病癒後建議及時補充疫苗，

千萬不要“等下次”。

Q：我家寶貝這幾天有出現腹瀉的情況， 可以服糖丸嗎？

A：孩子出現腹瀉不要同時服糖丸。 主要是腹瀉會導致糖丸的接種效果受到影響。 其他注射類的疫苗則不受此限制。 另外， 個別孩子服用糖丸後會出現發熱、噁心、嘔吐、腹瀉等情況， 一般不需要治療， 很快就會自愈。 但如果腹瀉情況嚴重， 可能也會影響接種效果， 需要諮詢醫生。

Q：最近我女兒打完疫苗後有點發燒， 有的媽媽告訴我說這是打完疫苗後的正常反應， 但是寶寶也有輕微咳嗽的現象， 我擔心他會不會是感冒引起的發燒， 應該怎麼辦？要去看醫生嗎？

A：部分疫苗接種後的確會出現低熱的情況， 如糖丸、百白破、麻疹疫苗等。 如果孩子低熱且伴有咳嗽，

那麼存在兩個可能。 一個是接種疫苗後， 原來得的感冒剛好也表現出來了， 引起發熱。 這在臨床上稱為“偶合症”， 這並不是疫苗引起的， 僅是偶然巧合。 另一種可能是疫苗引起了發熱， 但疫苗一般不會引起咳嗽， 除非是過敏症狀。

如果孩子發熱不超過38.5℃， 那麼家長需要做一般的物理降溫處理即可。 當孩子發熱超過38.5℃時， 家長應該加強觀察， 反復高燒不退要及時到醫院治療。 另外， 如果注射疫苗後出現哭鬧不安、神志不清、抽搐甚至休克時， 要緊急送醫院治療。