射頻消融術前注意事項

1 射頻消融術前注意事項：術前檢查

做射頻消融手術前， 患者需要做相關的體格檢查， 比如心電圖和實驗室檢查等。

術前檢查有有：

1、心電圖檢查

應做常規同步十二導聯心電圖檢查， 最好具有發作時的心電圖， 便於判斷旁道位置及心律失常類型。 必要時需做食道調搏及24小時動態心電圖檢查明確是否有心動過速和心動過速的類型。

2、X線檢查

X線胸片檢查， 可瞭解心臟位置及肺上的情況， 尤其要注意是否有肺氣腫及肺大泡等。 如行左側房速及房顫的消融需行64排CT檢查。

3、超聲心動圖檢查

對所有準備接受心內電生理及射頻消融的病人在術前必須進行超聲心動圖檢查。

確定病人是否有某些類型的先天性心臟病， 如永存左上腔、埃勃斯坦畸形等。

4、實驗室檢查

主要包括血常規、尿糞常規、出凝血時間、肝腎功能、血電解質、相關血液傳染病方面的檢查(如乙肝三項、梅毒、丙肝抗體、愛滋病等)。

2 射頻消融術前注意事項：術前用藥

術前有服用藥物的患者應告訴醫生所用藥物的名字和劑量， 電生理檢查和射頻消融術前3-5天停用所有抗心律失常藥物， 抗心律失常藥物可能會影響到檢查結果。

3 射頻消融術前注意事項：局部皮膚處理

術前1天心導管進入部位(包括雙側股動、靜脈， 雙側鎖骨下靜脈， 雙側頸內靜脈)應洗淨、備皮。 穿刺血管部位局部皮膚有感染者，

在術前都應治癒後方能進行心導管術。

4 射頻消融術前注意事項：其他

手術前6-8小時內不要進食進飲。

手術前醫生應與患者及家屬交流， 介紹病情和介入診治的必要性及可能的併發症， 獲得知情同意書。 按醫院要求上報及備案。

導管室內要備好除顫儀， 確保能正常使用;備有異丙腎上腺素、心律平、ATP、胺碘酮等抗心律失常藥物。

12 5 射頻消融術的過程

具體步驟：

1、醫生和患者穿戴好無菌衣物進入導管室， 患者躺在X光檢查床上， 醫務人員將各種監測裝置與患者身體連接， 並將患者身體用無菌單蓋住。

2、醫務人員將導管插入部位(腹股溝、手臂、肩膀或頸部)的皮膚消毒後， 再用局麻藥進行局部麻醉;

3、然後用穿刺針穿刺靜脈/動脈血管，

電生理檢查導管通過血管插入心腔;心臟電生理檢查所用的電極導管長而可彎的導管， 能將電信號傳入和傳出心臟。

4、電極導管記錄心臟不同部位的電活動， 並發放微弱的電刺激來刺激心臟， 以便誘發心律失常， 明確心動過速診斷;

5、然後醫生通過導管找到心臟異常電活動的確切部位(此過程稱為“標測”)， 再通過消融儀發送射頻電流消融治療， 從而根治心動過速。

6 射頻消融術後注意事項

1、射頻消融術後患者須按照醫囑臥床靜養， 靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時， 動脈穿刺處沙袋壓迫8-12小時， 並患肢制動(限制不動)， 注意觀察是否出血;

2、臥床期間給予易消化飲食; 3、射頻消融術後早期密切觀察心率和心律情況，

如有不適及時向醫生彙報， 必要時心電圖、心臟超聲和胸片等檢查;

3、如果術後心動過速再次發作的感覺， 但並未真正發作， 無要緊張勿需特殊治療;

4、術後一般1周後可恢復正常活動;

5、出院後如有復發， 應及時就近記錄心電圖， 並與手術醫生取得聯繫， 決定下一步治療方案。

6、射頻消融術後需要抗凝治療， 一般需要1-3個月的抗凝藥物， 具體視患者的心律、年齡和全身情況而定。 其他輔助藥物的應用主要房顫消融術後使用胺碘酮， 遵照醫囑服用， 才能達到期望療效。

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