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射頻消融術復發率

1 射頻消融術復發率

射頻消融術的復發率與手術術者的經驗和熟練程度密切相關。

在20世紀80年代末, 射頻消融術剛開展的階段不僅時間長達4~8小時甚至更長的時間, 而且手術的成功率較低、復發率卻較高。 隨著這項技術的不斷提高術者經驗的不斷積累, 現如今的射頻消融術的成功率有很大的提高, 復發率也不斷下降。 如房室折返性心動過速(陣發性室上心性心動過速、預激綜合征)成功率為95%~99%, 復發率為2%~5%;房速和房撲的成功率為90%~95%, 復發率為5%~10%左右;特發性室速成功率為90%~95%;復發率為5%~10%。 陣發性房顫第一次手術成功率80%~85%,

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20%左右需要做第二次。 射頻消融術的復發多在術後數月至1年內。 不過即便復發了也不要過分擔心, 因為絕大多數病人可在再次施行射頻消融術後取得成功。

2 射頻消融術復發率-射頻消融術優點

射頻消融術是如今治療心臟疾病的一個重要手段, 不僅是它的成功率高, 復發率低, 還有如下優點。

1、射頻消融技術操作安全、簡便, 患者依從性高, 在超聲、CT引導下, 靶向準確, 治療得到保證。

2、其特點是創傷小、恢復快, 治癒率高, 術後24小時就可起床活動, 住院時間短(一般術後三天出院), 並能迅速根治。

3、與藥物治療相比, 射頻消融術可一次性根治, 術後不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術比, 它不需要開胸和全麻, 病人無痛苦,

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操作方法簡便。

4、更適合不能耐受手術、不願手術、手術風險高及老齡患者。

3 射頻消融術復發率-射頻消融術的具體步驟

電生理檢查和射頻消融術是在一個有特殊設備的手術間進行(稱為導管室)。 導管室工作人員通常包括電生理醫生、助手、護士和技師。 患者需躺在X光檢查床上, 醫務人員會將各種監測裝置與患者身體連接, 並將您身體用無菌單蓋住, 醫務人員穿戴上無菌手術衣和手套。

首先導管插入部位(腹股溝、手臂、肩膀或頸部)的皮膚消毒, 局麻藥進行局部麻醉;然後用穿刺針穿刺靜脈/動脈血管, 電生理檢查導管通過血管插入心腔;心臟電生理檢查所用的電極導管長而可彎的導管, 能將電信號傳入和傳出心臟。

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電極導管記錄心臟不同部位的電活動, 並發放微弱的電刺激來刺激心臟, 以便誘發心律失常, 明確心動過速診斷;然後醫生通過導管找到心臟異常電活動的確切部位(此過程稱為“標測”), 再通過消融儀發送射頻電流消融治療, 從而根治心動過速。

4 射頻消融術復發率-射頻消融術術後護理

要想降低射頻消融術的復發率, 術後的護理很重要, 患者一定要注意。

1、射頻消融術後患者須按照醫囑臥床靜養, 靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時, 動脈穿刺處沙袋壓迫8-12小時, 並患肢制動(限制不動), 注意觀察是否出血;

2、臥床期間給予易消化飲食, 應多吃多吃富含蛋白質、維生素的食物, 如雞蛋, 瘦肉, 魚類等, 另外水果蔬菜也要適當搭配食用,

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禁忌脂肪, 高糖, 辛辣, 油煎的食品及白酒, 咖啡等刺激性飲料

3、射頻消融術後早期密切觀察心率和心律情況, 如有不適及時向醫生彙報, 必要時心電圖、心臟超聲和胸片等檢查;

4、如果術後心動過速再次發作的感覺, 但並未真正發作, 無要緊張勿需特殊治療;

5、術後一般1周後可恢復正常活動;

6、出院後如有復發, 應及時就近記錄心電圖, 並與手術醫生取得聯繫, 決定下一步治療方案。

7、射頻消融術後需要抗凝治療, 一般需要1-3個月的抗凝藥物, 具體視患者的心律、年齡和全身情況而定。 其他輔助藥物的應用主要房顫消融術後使用胺碘酮, 遵照醫囑服用, 才能達到期望療效。

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