射頻消融術的成功率跟心臟疾病的類型有關, 但成功率都很高。
臨床手術表明, 房室結折返性心動過速、預激綜合征等心律失常一次射頻消融成功率可以達到98%以上, 房速、房撲、室早、特發性室速等複雜心律失常成功率可以達到90%以上, 陣發性房顫達到80~90%, 持續性和慢性房顫也可達到60~80%, 再次消融成功率將進一步提高。
2 射頻消融術成功率-影響射頻消融術成功率的原因有哪些
射頻消融術的成功率取決於很多的原因, 具體如下:
1、患者心臟疾病的類型和病程
一般來說, 患有心臟疾病的人病情越簡單,
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2、醫生的操作和熟練程度
醫生的經驗和手術操作的熟練程度, 特別是團隊的整體能力對射頻消融術的成功率也有很大的關係。 越是配合默契的團隊, 操作熟練的醫生, 成功率越高。
3 射頻消融術成功率-射頻消融術適應症狀
1、房室折返型心動過速(預激綜合征):房室間存在著先天性“旁路”, 導管射頻將旁路“切斷”, 心動過速或預激波將不再存在。
2、房室結折返型心動過速:房室結形成“雙徑路”, 電流在適宜條件下, 在兩條徑路形成的折返環快速運行, 引起心動過速;導管射頻消融慢徑, 只保留快徑, 心動過速就不再具備發作條件。
3、心房撲動(房撲):房撲是心房存在大環路,
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4、房性心動過速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有異常快速發放電流的“興奮點”或者在心房內有小折返運動;電生理檢查標測到異位“興奮點”或折返環, 進行消融得到根治。
5、室性期前收縮(早搏):主要用於臨床症狀明顯的單源性的頻發室早;常常由於心室“興奮灶”引起;標測到異位興奮灶消融, 室早即可消失。
6、室性心動過速(室速):包括特發性、束支折返性和疤痕性室速等。 特發性室速可通過導管找到“興奮灶”, 發放射頻電流消融, 室速可以治癒。 束支折返性室速是電流在心臟的左、右傳導束支及左、右心室之間折返環路(“轉圈”),
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7、心房顫動(房顫):房顫是最常見的持續性心律失常, 可採用導管電極在環肺靜脈口消融, 形成大靜脈與心房的“電隔離”, 或加上在心房內的某些線形消融, 可以達到根治房顫目的。
4 射頻消融術成功率-射頻消融術的併發症
射頻消融術雖然成功率很高, 但若手術過程的失誤或者術後護理不當也會出現一些併發症。
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手術併發症:
血管穿刺併發症包括局部出血、血腫、感染、氣胸、血栓形成、栓塞等;導管操作併發症包括主動脈瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等;放電消融併發症包括房室傳導阻滯、心肌梗死等。
術後護理:
1、射頻消融術後患者須按照醫囑臥床靜養, 靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時, 動脈穿刺處沙袋壓迫8-12小時, 並患肢制動(限制不動), 注意觀察是否出血;
2、臥床期間給予易消化飲食;
3、射頻消融術後早期密切觀察心率和心律情況, 如有不適及時向醫生彙報, 必要時心電圖、心臟超聲和胸片等檢查;
4、如果術後心動過速再次發作的感覺, 但並未真正發作, 無要緊張勿需特殊治療;
5、術後一般1周後可恢復正常活動;
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6、出院後如有復發, 應及時就近記錄心電圖, 並與手術醫生取得聯繫, 決定下一步治療方案。
7、射頻消融術後需要抗凝治療, 一般需要1-3個月的抗凝藥物, 具體視患者的心律、年齡和全身情況而定。 其他輔助藥物的應用主要房顫消融術後使用胺碘酮, 遵照醫囑服用, 才能達到期望療效。