射頻消融術是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心腔特定部位, 釋放射頻電流導致局部心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死, 達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。 經導管向心腔內導入的射頻電流損傷範圍在1-3 mm, 不會造成機體危害。 是目前根治陣發性心動過速最有效的方法。
2 射頻消融術是什麼-射頻消融術的適應症
1、房室折返型心動過速(預激綜合征):房室間存在著先天性“旁路”, 導管射頻將旁路“切斷”, 心動過速或預激波將不再存在。
2、房室結折返型心動過速:房室結形成“雙徑路”,
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3、心房撲動(房撲):房撲是心房存在大環路, 電流在環路上不停地轉圈, 心房跳動250-350次/分, 心室一般在150次/分;導管射頻可以破壞環路, 造成雙向電流阻滯, 從而根治房撲。
4、房性心動過速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有異常快速發放電流的“興奮點”或者在心房內有小折返運動;電生理檢查標測到異位“興奮點”或折返環, 進行消融得到根治。
5、室性期前收縮(早搏):主要用於臨床症狀明顯的單源性的頻發室早;常常由於心室“興奮灶”引起;標測到異位興奮灶消融,
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6、室性心動過速(室速):包括特發性、束支折返性和疤痕性室速等。
7、心房顫動(房顫):房顫是最常見的持續性心律失常, 可採用導管電極在環肺靜脈口消融, 形成大靜脈與心房的“電隔離”, 或加上在心房內的某些線形消融, 可以達到根治房顫目的。
3 射頻消融術是什麼-射頻消融術過程
電生理檢查和射頻消融術是在一個有特殊設備的手術間進行(稱為導管室)。 導管室工作人員通常包括電生理醫生、助手、護士和技師。 患者躺在X光檢查床上, 醫務人員會將各種監測裝置與患者身體連接, 並將您身體用無菌單蓋住, 醫務人員穿戴上無菌手術衣和手套。
具體步驟:
1、首先導管插入部位(腹股溝、手臂、肩膀或頸部)的皮膚消毒,
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2、然後用穿刺針穿刺靜脈/動脈血管, 電生理檢查導管通過血管插入心腔;心臟電生理檢查所用的電極導管長而可彎的導管, 能將電信號傳入和傳出心臟。 電極導管記錄心臟不同部位的電活動, 並發放微弱的電刺激來刺激心臟, 以便誘發心律失常, 明確心動過速診斷;
3、然後醫生通過導管找到心臟異常電活動的確切部位(此過程稱為“標測”), 再通過消融儀發送射頻電流消融治療, 從而根治心動過速。
12 4 射頻消融術是什麼-射頻消融術的注意事項
術前注意事項
1、電生理檢查和射頻消融術一般需要住院進行, 需要常規實驗室檢查(包括心電圖和血液化驗等)。
2、飲食注意事項:手術前6-8小時內不要進食進飲。
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3、告訴醫生所用藥物的名字和劑量, 電生理檢查和射頻消融術前3-5天停用所有抗心律失常藥物, 抗心律失常藥物可能會影響到檢查結果。
4、告訴醫生對藥物過敏情況。
術後注意事項
1、射頻消融術後患者須按照醫囑臥床靜養, 靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時, 動脈穿刺處沙袋壓迫8-12小時, 並患肢制動(限制不動), 注意觀察是否出血;
2、臥床期間給予易消化飲食;
3、射頻消融術後早期密切觀察心率和心律情況, 如有不適及時向醫生彙報, 必要時心電圖、心臟超聲和胸片等檢查;
3、如果術後心動過速再次發作的感覺, 但並未真正發作, 無要緊張勿需特殊治療;
4、術後一般1周後可恢復正常活動;
5、出院後如有復發, 應及時就近記錄心電圖,
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6、射頻消融術後需要抗凝治療, 一般需要1-3個月的抗凝藥物, 具體視患者的心律、年齡和全身情況而定。 其他輔助藥物的應用主要房顫消融術後使用胺碘酮, 遵照醫囑服用, 才能達到期望療效。
5 射頻消融術是什麼-射頻消融術的優點
1、與藥物治療相比, 射頻消融術可一次性根治, 術後不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術比, 它不需要開胸和全麻, 病人無痛苦, 操作方法簡便。
2、其特點是創傷小、恢復快, 治癒率高, 術後24小時就可起床活動, 住院時間短(一般術後三天出院), 並能迅速根治。
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