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射頻消融術能做幾次

1 射頻消融術能做幾次

做射頻消融術的次數並沒有明確的規定, 只要患者病症在適應症內, 患者身體可承受就都能做手術。

做射頻消融術需滿足以下條件:

1、看病情是否符合消融治療的指征, 即患有快速性心律失常, 經醫生診斷需要進行消融的。

2、看患者個體的條件限制, 比如3歲以下的快速型心律失常患者就不宜做射頻消融術, 患者預期壽命不超過一年, 也不宜做手術, 如果預期壽命還有三五年, 那就要做。

3、看病症給患者造成的危害, 比如有的病人室速反復發作, 出現低血壓、休克, 用藥也沒效,

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即使冒險, 也要採用射頻消融嘗試把室速做掉。 即使不能完全消除室速, 也要努力改變室速的發病基礎, 使其發作頻率減少, 發作時心室率減慢。

一般來說, 患者滿足上述的條件都是可以做射頻消融術的, 並沒有次數限制, 當然一定要在相關檢查和醫生的診斷後再決定。

2 射頻消融術能做幾次-射頻消融術適應症

適應症:

1、房室折返型心動過速(預激綜合征):房室間存在著先天性“旁路”, 導管射頻將旁路“切斷”, 心動過速或預激波將不再存在。

2、房室結折返型心動過速:房室結形成“雙徑路”, 電流在適宜條件下, 在兩條徑路形成的折返環快速運行, 引起心動過速;導管射頻消融慢徑, 只保留快徑, 心動過速就不再具備發作條件。

3、心房撲動(房撲):房撲是心房存在大環路,

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電流在環路上不停地轉圈, 心房跳動250-350次/分, 心室一般在150次/分;導管射頻可以破壞環路, 造成雙向電流阻滯, 從而根治房撲。

4、房性心動過速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有異常快速發放電流的“興奮點”或者在心房內有小折返運動;電生理檢查標測到異位“興奮點”或折返環, 進行消融得到根治。

5、室性期前收縮(早搏):主要用於臨床症狀明顯的單源性的頻發室早;常常由於心室“興奮灶”引起;標測到異位興奮灶消融, 室早即可消失。

6、室性心動過速(室速):包括特發性、束支折返性和疤痕性室速等。

7、心房顫動(房顫):房顫是最常見的持續性心律失常, 可採用導管電極在環肺靜脈口消融,

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形成大靜脈與心房的“電隔離”, 或加上在心房內的某些線形消融, 可以達到根治房顫目的。

禁忌症:

1、瓣膜性心臟病、擴張型心肌病、心力衰竭、心肌梗塞等器質性心臟病引起的心房顫動。

2、甲亢、酒精或藥物中毒等其他原因引起的心房顫動。

3、肺臟的器質性疾病所引起的房顫。

4、術前行食道心臟超聲檢查, CT或MRI心臟和肺靜脈成像, 如有心房血栓的證據, 必須正規抗凝治療1月後進行複查, 在證實血栓消失後再行電隔離治療。

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3 射頻消融術能做幾次-射頻消融術的成功率

射頻消融術的成功率很高, 不同的病症成功率不同, 具體如下:

臨床手術表明, 房室結折返性心動過速、預激綜合征等心律失常一次射頻消融成功率可以達到98%以上,

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房速、房撲、室早、特發性室速等複雜心律失常成功率可以達到90%以上, 陣發性房顫達到80~90%, 持續性和慢性房顫也可達到60~80%, 再次消融成功率將進一步提高。

4 射頻消融術能做幾次-如何判斷射頻消融術是否成功

射頻消融術是否成功的判斷標準:沒有治療心動過速相關症狀出現, 且長程心電圖監測也沒有記錄到無症狀的心動過速。

比如:因室上速採取射頻消融後, 沒有與室上速的相關症狀, 那就認為射頻消融成功了。 但如果患者合併有其他心血管疾病, 可能還會存在其他症狀。 房顫消融後成功的標準是, 沒有與房顫相關的症狀, 且所記錄到的無症狀房顫、房撲和房速的發作持續時間小於30秒。

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