射頻消融術過程

1 射頻消融術過程：術前準備

做射頻消融術， 要先在有特殊設備的手術間(導管室)進行做電生理檢查， 也就是做心電圖(包括體表心電圖、以及心內心電圖)進行標定， 發現心律失常的機制和部位， 以便用射頻導管發射射頻脈衝對局部病灶(靶點)進行消融。

患者先躺在X光檢查床上， 醫務人員將各種監測裝置與患者身體連接， 並將患者身體用無菌單蓋住， 醫務人員穿戴上無菌手術衣和手套衣物人員， 給患者進行局部皮膚消毒， 然後進行局部麻醉。 一般主要局部麻醉， 小孩則需要全麻。

2 射頻消融術過程：置入電極導管

麻醉後，

醫務人員用穿刺針穿刺靜脈/動脈血管， 電生理檢查導管通過患者腹股溝、手臂、肩膀或頸部等部位的血管插入心腔。

心臟電生理檢查所用的電極導管長而可彎的導管， 能將電信號傳入和傳出心臟。

3 射頻消融術過程：電生理檢查確定消融靶點

電極導管插入後， 就要進行心電生理檢查， 也就是人工給與各種電刺激， 誘發患者心律失常。 然後根據體表和心內心電圖， 準確判斷並定位患者心律失常發生機制和部位， 為下一步射頻導管消融作準備。

常見的電刺激給予方法有：採用輸出電刺激信號比如用S1S1 刺激， 也可以採用S1S2刺激等等， 有時候可以靜脈點滴異丙腎上腺素等藥物， 增加誘發的成功率。

12 4 射頻消融術過程：射頻消融

標記好心率失常的部位後， 醫生再通過消融儀發送射頻電流消融治療， 從而根治心動過速。

5 射頻消融術疼嗎

射頻消融術不會引起患者疼痛。

射頻消融術整個過程患者一般處於清醒狀態， 有時醫生會用鎮靜劑來緩解患者緊張， 患者會全程監護;電生理檢查一般不會引起疼痛， 導管行進於血管和心腔時患者不會有感覺。 檢查時醫生可能會用微弱的電流刺激心臟， 患者不會感覺到這些電脈衝， 但它往往會誘發出心動過速， 當患者感覺和以前有一樣的發病症狀時(可能有頭暈、目眩、心悸、胸痛或氣短等)， 告知醫生即可。

這些操作風險很小， 相對而言很安全， 患者不用擔心安全。

6 射頻消融術後護理

1、射頻消融術後患者須按照醫囑臥床靜養，

靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時， 動脈穿刺處沙袋壓迫8-12小時， 並患肢制動(限制不動)， 注意觀察是否出血;

2、臥床期間給予易消化飲食;

3、射頻消融術後早期密切觀察心率和心律情況， 如有不適及時向醫生彙報， 必要時心電圖、心臟超聲和胸片等檢查;

4、如果術後心動過速再次發作的感覺， 但並未真正發作， 無要緊張勿需特殊治療;

5、術後一般1周後可恢復正常活動;

6、出院後如有復發， 應及時就近記錄心電圖， 並與手術醫生取得聯繫， 決定下一步治療方案。

7、射頻消融術後需要抗凝治療， 一般需要1-3個月的抗凝藥物， 具體視患者的心律、年齡和全身情況而定。 其他輔助藥物的應用主要房顫消融術後使用胺碘酮，

遵照醫囑服用， 才能達到期望療效。

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