肩難產胎頭娩出後， 胎兒前肩被嵌頓于恥骨聯合上方， 用常規助產手法不能娩出胎兒雙肩， 稱為肩難產。 其術式稱肩難產助產術（operations for shoulder dystocia）
產前運動
[手術方法]
1、助產前腰骶部情況
2、助產時腰骶脊柱彎曲度減少， 恥骨聯合抬高
肩難產屈大腿助產法
1、屈大腿助產法 令產婦雙手抱大腿或抱膝， 盡力屈曲大腿， 使雙大腿緊貼腹壁， 以減少腰骶段脊柱的彎曲度， 縮小骨盆傾斜度， 升高恥骨聯合以增大出口平面（圖1）， 有助於嵌頓恥骨後的前肩自然松解。 此法簡單有效， 無需加用其它特殊手法前肩即可娩出。
肩難產壓前肩法
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2、壓前肩法 上述方法不奏效時， 可由助手在產婦恥骨聯合上方向胎兒前肩加壓， 以縮小雙肩周徑（圖2）， 同時接產者向下、向後緩慢牽引胎頭， 使嵌頓的前肩娩出， 此法常需與其它助產手法合用。
1、旋肩至斜徑上
2、後肩旋轉180°
肩難產旋肩法
產前準備
3、旋肩法， 放在胎兒肩峰與肩岬間， 另一手置胎兒前肩部雙手加壓旋轉胎肩達骨盆斜徑上， 使前肩入盆， 嵌頓的前肩得以鬆動娩出， 也可將後肩旋轉180°（圖3）。 旋轉後肩娩出時注意勿旋轉胎頸及胎頭， 以免損傷臀叢神經。
1、後肩旋轉180°
2、將胎兒後臂拉出產道
先牽出後肩娩出後肩法
4、先牽出後肩娩出後肩法 先確定胎背朝向， 若胎兒背在右側用右手， 在左側用左手， 助產者手順骶骨伸入陰☆禁☆道，
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5、有的作者提出上述諸方法無效而胎兒瀕臨死亡， 可剪斷胎兒鎖骨， 分娩後縫合軟組織， 鎖可自然癒合。 此法能給胎兒一線生機。
[合併症處理]
臀叢神經損傷
1、椎孔內的臀叢神經根撕裂傷， 臀及前臂呈內旋畸形位， 很難修復， 多主張用外展支架， 使神經根保持鬆弛位， 並輔以針灸， 理療及神經營養等藥物治療， 而且要注意被動活動患肢， 以防止關節攣縮。
2、椎孔外臂神經根撕裂傷， 神經彈性較大， 如損傷不甚嚴重， 多有恢復的希望。 需手術探查時， 只宜作神經內瘢痕組織松解術。
3、臂叢損傷超過一年以上，
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鎖骨骨折 新生兒由於缺乏自訴能力， 且皮下脂肪豐滿， 畸形不明顯， 易誤診， 但根據病史和仔細查體發現患兒頭部多向患側偏斜， 下頦轉向健側。 活動上肢或用手壓迫鎖骨時， 患兒啼哭， 觸之有骨擦音， x光片可確診。 治療僅用三角巾懸吊患肢1～2周， 有移位的骨折用“8”字繃帶固定1～2周。
