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專家來科普小兒感染性心內膜炎發熱

感染性心內膜炎可由細菌、黴菌、立克次氏體及病毒致病。 臨床主要可見三大類症狀, 即全身感染症狀、心臟症狀、栓塞及血管症狀。 那麼患本病的小兒是否會表現出發熱呢?

這裡首先要告訴大家的是, 感染性心內膜炎不僅可以見到發熱, 而且還以發熱為最多見、最重要的全身症狀。 年幼兒, 尤其是2歲以下的小兒往往以發熱等感染中毒症狀為主要臨床表現, 甚至於掩蓋了心內膜炎的症狀。 除發熱外, 患兒常伴有肺炎、腸炎、膿胸、皮膚感染、骨髓炎等。 其心臟表現主要為心臟聽診雜音性質改變和產生新的雜音。

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其他症狀則因栓塞累及臟器不同而見胸痛、咯血、頭痛、偏癱等。

本病的另一顯著特點是, 患本病的小兒絕大多數均有原發心臟病, 其中以先天性心臟病最為多見, 本病極少發生在正常心臟。 所以臨床上若遇有患兒原來存在心臟病, 又見1周以上不明原因的發熱, 應高度警惕本病。 此時應儘早、反復採取血培養標本, 以明確診斷。

本病的發熱是由感染所引發, 所以若要有效的控制體溫, 必須首先控制感染。 這也是本病的治療關鍵所在。 通常治療本病主張及早大量給予抗生素, 且應選擇殺菌力強者聯合用藥, 此外應加強護理, 注意休息, 注意飲食營養, 必要時予輸血等治療。

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