專家來解惑 兒科常見的男寶寶生殖問題

除了先天肢體畸形外， 男嬰外生☆禁☆殖☆禁☆器官異常是很容易發覺的， 因為這部分所包含的就只有“小雞雞”和兩則的“蛋蛋”及陰囊而已。 在換尿布及洗澡時， 仔細地看一看， 比較一下是否對稱， 很多的問題就可以早期發現、早期檢查!

寶寶生☆禁☆殖☆禁☆器官處的皮膚和組織十分細膩敏感， 所以稍有病灶， 都會有徵兆或異狀， 父母平日裡多一份細心， 定期讓醫生檢查寶寶小雞雞， 那男寶寶外生☆禁☆殖☆禁☆器官疾病應是最容易早期發現的。 下面是男寶寶常見的5個小雞雞問題：

寶寶愛摸小雞雞怎麼辦?

問：我的寶寶兩歲了， 近來我發現他經常愛摩擦自己的小雞雞，

特別是入睡前或午睡醒來後。 對於寶寶的這種奇怪表現我很擔心， 我該怎麼做?

答：孩子的這種表現在醫學上被稱為“習慣性陰部摩擦”。

遇見這種情況， 父母不要讓孩子穿得太多太熱， 宜穿較寬鬆的內衣， 避免內衣摩擦孩子的外生☆禁☆殖☆禁☆器， 同時保持外生☆禁☆殖☆禁☆器的清潔衛生。 如果有蟯蟲、包莖或會陰部濕疹等， 孩子會因局部瘙癢而經常摩擦小雞雞， 應積極治療。

針對孩子的這種不良習慣， 父母不要對孩子懲罰、責駡或譏笑。 可以儘量把孩子的注意力轉移到其他活動上去， 分散對固有習慣的注意力。 只要耐心誘導並適當地進行教育， 大部分孩子會隨著年齡的增長不治自愈。

問：我的寶寶6個月了，

我發現他的包皮還是退不下來， 這是人們所說的“包莖”嗎?是不是需要帶他去醫院做手術?

答：男寶寶出生後， 包皮不退下來， 整個包住龜☆禁☆頭是很正常的現象， 隨著孩子的生長發育， 包皮會逐漸鬆開， 到了3歲的時候， 包皮可以自然地往後退縮， 露出龜☆禁☆頭。 如果超過3歲包皮仍然無法退縮， 才稱為“包莖”。

所以， 3歲之前包皮完全覆蓋龜☆禁☆頭本是正常的生理現象， 不具有任何的病理意義， 無須去醫院割包皮。

不過， 父母可以人為地、經常地將包皮適度地向上翻動， 用人工的方法循序漸進地擴張包皮口， 促進包皮與龜☆禁☆頭“分家”， 從而降低包皮過長或包莖的發生率。 第一次可在滿月前後進行， 輕輕地試著翻一下， 如果包皮很容易就翻過來露出了龜☆禁☆頭，

寶寶也無明顯的不適感覺， 以後可不再人為地去“打攪”它。

但如果包皮口太小， 包皮難以外翻露出龜☆禁☆頭， 且在翻動過程中寶寶有明顯的不舒服甚至疼痛感， 則需堅持定時翻動， 一般每隔一兩個月翻動1次， 切忌粗暴， 以免造成包皮的撕裂傷而誘發感染。

為了安全， 最初幾次翻動最好在醫生的指導下進行。

包皮是包覆在龜☆禁☆頭外的皮膚， 具有保護龜☆禁☆頭免受感染、刺激的功能， 一般在4歲以後其內層皮膚會逐漸成熟而與龜☆禁☆頭分開， 讓龜☆禁☆頭得見天日。 而在這之前的包皮， 僅在中央開口提供排尿之用， 所以切勿嘗試翻下男嬰的包皮清潔龜☆禁☆頭， 只要用清水輕輕洗至包皮無法再翻下時即可。

如果包皮或陰☆禁☆莖皮膚呈現紅腫、並有黃色分泌物流出，

這就是包皮炎， 通常需採用抗生素治療。 倘若經常發生， 則建議手術??即包皮環切術治療。 只是這項手術雖然簡單， 但是男嬰不易照顧傷口， 所以醫生們除非必要， 多不會主動建議， 而會在孩子8、9歲以後， 才建議進行手術(此時只要局療麻醉， 但在8、9歲前則需全身麻醉)。

問：我剛剛做新媽媽， 有了一個很可愛的男寶寶， 但是我自己一點育嬰經驗也沒有， 不知道在給小寶寶換尿布的時候該注意些什麼?

答：每次在給小寶寶換尿布的時候， 注意要將寶寶的小屁屁徹底地清潔乾淨。 帶開尿布後， 用柔軟的棉簽或護膚柔濕巾輕輕擦拭寶寶的陰部和臀部。 對於男寶寶， 要確保所有皺摺處都被清潔到， 在清潔包皮時要特別地仔細。

為了避免在更換尿布過程中寶寶會發生小便,可使用柔軟的紙巾將寶寶的小雞雞暫時包裹起來， 待清潔工作結束後再將紙巾拿開， 包上尿布。

使用紙尿褲會威脅小雞雞的健康嗎?

問：我喜歡給寶寶用紙尿褲， 但我婆婆說用紙尿褲會影響寶寶小雞雞的健康， 而且我也確實從其他人的口中聽到紙尿褲有可能造成男寶寶將來不育。

我很困惑， 不知道使用紙尿褲對寶寶的小雞雞有沒有影響?

答：男性精子的發育發生在青春期， 在嬰幼兒時期精子尚未形成， 此時， 只有精原細胞存在， 睾丸內的曲細精管是實心的細管。 精原細胞在嬰兒出生之前是在溫度約為37攝氏度的母體腹腔中發育的， 而且發育良好。 而寶寶紙尿褲內的溫度變化一般不會超過體溫(37攝氏度)，因此，正確使用紙尿褲引起的溫度變化不會對青春期的生殖健康產生不良影響。當然，在為寶寶選擇紙尿褲的時候，最好選擇透氣性良好、品質優秀的品牌。

問：我的兒子兩個月大，我在給他換尿布的時候偶然發現他的一側“蛋蛋”是癟的，聽說這就是隱睾的表現，需要手術治療。我很緊張，我需要馬上帶他去醫院嗎?

答：根據有關資料的統計，新生兒隱睾的發生率約為1.8%，但相當部分可在1歲內自然下降。若睾丸不能及時降至陰囊，而拋錨於溫度較高的腹腔內，時間一長，就可影響睾丸的正常發育甚至可導致不育症等。你的寶寶才兩個月，可以先嘗試內科藥物治療，如果睾丸依然無法下降到正常的位置，則需要及時帶寶寶去醫院進行手術治療。隱睾手術治療的最佳時間是在2歲以前，最遲不得超過6歲。年齡越小，手術效果越好。

男嬰在周歲前發現隱睾，應先讓醫生檢查，大部分可在腹股溝一帶觸摸到。

若摸不到，則會施以其他超聲波、放射線檢查加以定位。前面說過，出生到1歲期間，睾丸仍會繼續下降，故在1歲前的隱睾，可觀察等待，超過1歲則應考慮手術，最遲不能晚於1歲半手術，否則會使睾丸製造精子的能力產生不可恢復的損傷。到了3、4歲則睾丸將整個纖維化，此時即使手術後，睾丸也無用武之地。隱睾並不會阻礙男性激素的產生，只是隨著治療時間延誤，製造精子能力將日漸降低而致癌機會反而漸增，若超過10歲發現的隱睾則建議切除。

隱睾的手術治療就是將停留在半途的睾丸往下拉至陰囊中固定，絕大多數都可一次治癒，但有些腹腔內隱睾症，手術必須分成兩階段才能成功地將睾丸固定。隱睾症的延誤，往往是父母親的疏忽造成，所以幫小男嬰洗澡時，請記得至少要有一次完整地摸到兩顆質地、大小相當的蛋蛋在陰囊內，只要有疑問，一定要儘早給醫生檢查。

而寶寶紙尿褲內的溫度變化一般不會超過體溫(37攝氏度)，因此，正確使用紙尿褲引起的溫度變化不會對青春期的生殖健康產生不良影響。當然，在為寶寶選擇紙尿褲的時候，最好選擇透氣性良好、品質優秀的品牌。

問：我的兒子兩個月大，我在給他換尿布的時候偶然發現他的一側“蛋蛋”是癟的，聽說這就是隱睾的表現，需要手術治療。我很緊張，我需要馬上帶他去醫院嗎?

答：根據有關資料的統計，新生兒隱睾的發生率約為1.8%，但相當部分可在1歲內自然下降。若睾丸不能及時降至陰囊，而拋錨於溫度較高的腹腔內，時間一長，就可影響睾丸的正常發育甚至可導致不育症等。你的寶寶才兩個月，可以先嘗試內科藥物治療，如果睾丸依然無法下降到正常的位置，則需要及時帶寶寶去醫院進行手術治療。隱睾手術治療的最佳時間是在2歲以前，最遲不得超過6歲。年齡越小，手術效果越好。

男嬰在周歲前發現隱睾，應先讓醫生檢查，大部分可在腹股溝一帶觸摸到。

若摸不到，則會施以其他超聲波、放射線檢查加以定位。前面說過，出生到1歲期間，睾丸仍會繼續下降，故在1歲前的隱睾，可觀察等待，超過1歲則應考慮手術，最遲不能晚於1歲半手術，否則會使睾丸製造精子的能力產生不可恢復的損傷。到了3、4歲則睾丸將整個纖維化，此時即使手術後，睾丸也無用武之地。隱睾並不會阻礙男性激素的產生，只是隨著治療時間延誤，製造精子能力將日漸降低而致癌機會反而漸增，若超過10歲發現的隱睾則建議切除。

隱睾的手術治療就是將停留在半途的睾丸往下拉至陰囊中固定，絕大多數都可一次治癒，但有些腹腔內隱睾症，手術必須分成兩階段才能成功地將睾丸固定。隱睾症的延誤，往往是父母親的疏忽造成，所以幫小男嬰洗澡時，請記得至少要有一次完整地摸到兩顆質地、大小相當的蛋蛋在陰囊內，只要有疑問，一定要儘早給醫生檢查。