專家剖析三種分娩方式

一 剖腹產

剖腹產的優點:

1.由於某種原因， 絕對不可能從陰dao分娩時， 施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。 產婦哪些情況下需要剖腹產　陰dao分娩無法達成， 或經陰dao分娩可能對產婦或新生兒(胎兒)有危險時， 就需要剖腹生產。 在哪些情況下， 孕婦需要接受剖腹生產， 母兒才會有滿意的結果?這些特別的情況， 就是我們常提到的剖腹產適應症(Indications)。

2.剖腹產的手術指征明確， 麻醉和手術一般都很順利。

3.如果施行選擇性剖腹產， 于宮縮尚未開始前就已施行手術， 可以免去母親遭受陣痛之苦。

4.腹腔內如有其它疾病時，

也可一併處理， 如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤， 均可同時切除。

5.做結紮手術也很方便。

6.對已有不宜保留子宮的情況， 如嚴重感染， 不全子宮破裂， 多發性子宮肌瘤等， 亦可同時切除子宮。

7.由於近年剖腹產術安全性的提高， 許多妊娠並發病和妊娠合併症的中止妊娠， 臨床醫生選擇了剖腹產術， 減少了並發病和合併症對母兒的影響。 更平安地得到孩子， 是這些准媽媽們選擇剖腹產的主要理由， 還有一些孕婦是害怕產痛或只是為了讓自己感覺更舒適， 另一些人則是為了避免自然分娩可能引起的大小便失禁。 此外， 高齡產婦與生育功能性缺陷也是產婦們選擇剖腹產的主要原因。

剖腹產在許多案例中都曾挽救過產婦的生命。

在胎盤前置的情況下， 如果產婦自然生產就會引發大出血， 從而面臨生命危險。 另外， 剖腹產也更適合生產多胞胎等情況。 許多產婦都認為剖腹產是更保險的方式。 而產婦一旦進行過剖腹產手術， 如果再次生產， 大部分醫生都會擔心原先的傷口破裂， 而不同意使用自然分娩的方式。

剖腹產的缺點：

1.剖腹手術對母體的精神上和肉體上都是個創傷。

2.手術時麻醉意外雖然極少發生， 但有可能發生。

3.手術時可能發生大出血及副損傷， 損傷腹內其它器官， 術後也可能發生泌尿、心血管、呼吸等系統的合併症。

4.手術中即或平安無事， 但術後有可能發生子宮切口癒合不良， 晚期產後流血， 腹壁竇道形成， 切口長期不癒合.腸粘連或子宮內膜異位症等。

5.術後子宮及全身的恢復都比自然分娩慢。

6.再次妊娠和分娩時、有可能從原子宮切口處裂開， 而發生子宮破裂， 如果原切口癒合不良， 分娩時亦需再次剖腹， 故造成遠期不良影響。

7.剖腹產的新生兒， 有可能發生呼吸窘迫綜合征和多動症。

二 順產

順產的優點：

1.產後恢復快

2.產後可立即進食

3.僅有會陰部位傷口

4.併發症少

5.哺乳早

順產的缺點：

1.產前陣痛， 但可以無痛分娩避免產痛的困擾。

2.陰dao生產過程中突發狀況。

3.陰dao鬆弛， 但可以產後運動避免。

4.骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。

5.陰dao產後會傷害會陰組織， 甚至會造成感染， 或外☆禁☆陰部血腫等情形。

6.產後會因子宮收縮不好而出血， 若產後出血無法控制， 需緊急剖腹處理。

嚴重者需切除子宮， 甚至危及生命。

7.產後感染或產褥熱發生;尤其是早期破水， 產程延長者。

8.會發生急產(產程不到兩小時)。 尤其是經產婦及子宮頸鬆弛的患者。

9.胎兒難產或母體精力耗盡， 需以產鉗或真空吸引， 協助生產時， 會引起胎兒頭部腫大。

10.胎兒過重， 易造成肩難產， 會導致新生兒鎖骨骨折， 或臂神經叢損傷。

11.羊水中產生胎便， 導致新生兒胎便吸入症候群。

12.胎兒在子宮內發生意外;如臍繞頸、打結或脫垂等現象。

13.羊水栓塞， 毫無預警地發生。 即使是剖腹產也無法避免。

三 水中分娩：

優點：

在充滿溫水的分娩池中分娩， 可以減少孕婦在整個分娩過程中的痛楚。 由於分娩池與母親子宮內的羊水環境類似， 因此胎兒在離開母體以後會很適應這一新的外部環境。

胎兒的“本能”會使他們在出水之前屏住呼吸， 不會嗆水， 在水中分娩適宜的水溫能使產婦感到鎮靜， 促使腿部肌肉放鬆， 宮頸擴張。 而水的浮力則有助於身體發揮自然節律， 便於翻身和休息。

該種分娩方式不僅分娩時出血量少， 會陰也很少有破損;而且由於產婦在水中的體位能自主調節， 使得分娩時的用力更為自然， 胎心也不會出現異常變化。 由於分娩時間相對較短， 產婦體力消耗甚小， 產後恢復也明顯優於其他分娩形式。 而且水下誕生的嬰兒比普通方式誕生的嬰兒受到傷害的概率要小。

缺點：

水中分娩可能出現新生兒因嗆水而死亡等可怕後果， 同時在消毒及如何防止感染等方面還有難點， 因此美國婦產科學院至今仍未確認水下分娩為安全的分娩方式。

建議採取水中分娩方式的母親在選擇醫院時要慎重。

不適宜水中分娩的人群：

1 、在產檢中如發現胎兒不太健康，或胎位不正、多胞胎等，不宜採用。

2 、身患疾病的產婦。有關專家認為，身患疾病的產婦，以採取更穩妥的生產方式為好。 因為疾病往往會引發綜合症，造成不必要的損害。

3 、胎兒巨大或產婦過於肥胖等影響順產的各種因素兒的孕婦。水中分娩的嬰兒，重量應該控制在 3 公斤左右。

4 、具有流產史的產婦。

因此美國婦產科學院至今仍未確認水下分娩為安全的分娩方式。

建議採取水中分娩方式的母親在選擇醫院時要慎重。

不適宜水中分娩的人群：

1 、在產檢中如發現胎兒不太健康，或胎位不正、多胞胎等，不宜採用。

2 、身患疾病的產婦。有關專家認為，身患疾病的產婦，以採取更穩妥的生產方式為好。 因為疾病往往會引發綜合症，造成不必要的損害。

3 、胎兒巨大或產婦過於肥胖等影響順產的各種因素兒的孕婦。水中分娩的嬰兒，重量應該控制在 3 公斤左右。

4 、具有流產史的產婦。