專家在線 孕產

Q 長期月經不準， 該怎么計劃要孩子？正常的月經周期是21~35 天, 平均28 天。 月經周期是受體內內分泌系統調節的， 月經周期不規則， 可能存在內分泌系統的紊亂， 會降低受孕的幾率， 但是只要有排卵， 還是可以受孕的。 最好去醫院檢查月經不規則的原因， 看看有沒有排卵， 如果沒有排卵， 就要進行相應的促排卵和調經治療， 然后再準備懷孕；如果有排卵， 選擇在排卵前后同房， 可以提高受孕的機率。 識別排卵期的方法有：

(1)測量基礎體溫：絕大多數正常生育期女性在排卵前后基礎體溫最低， 排卵后基礎體溫升高，

每天測量基礎體溫， 堅持2-3 個周期， 就可以大致判斷自己的排卵期；

(2) 宮頸粘液性狀：排卵前宮頸黏液量增多， 形狀稀薄， 富有彈性， 易拉成絲狀， 排卵后宮頸黏液量少， 變粘稠， 不易拉絲；

(3) 還可以通過排卵試紙、B 超等監測排卵。 最好在排卵前2-3 天至排卵后24 小時內同房， 并且適當控制同房的頻率， 保證排精的質量。 如果一年仍未受孕， 應到醫院查找原因， 另外精神緊張也會影響排卵， 所以不要心急， 保持良好心情。

Q 孕期到底有無必要穿防輻射的衣服？

A 關于輻射導致死胎、流產、畸胎等觀點， 國內外常常有報道， 放射線能夠導致胎兒畸形已經成為共識， 目前大多數學者認為， 電磁輻射可以導致不良妊娠結局的發生， 但是必須達到一定的輻射量。

具體這個量值是多少， 還存在很大分歧。 為了安全起見， 從優生優育的角度出發， 還是應當有一定的防護措施。 在妊娠頭3 個月， 正是胚胎發育分化的關鍵時期， 胚胎和胎兒組織特別容易受輻射損傷，

而且受輻射影響的危險性比妊娠中、晚期要大得多。 因此， 為了寶寶的健康發育， 在孕早期的3 個月最好采取防護措施。 但是， 目前國內對防輻射服的質量檢驗并沒有制定統一標準， 其防護作用到底有多大， 還有待進一步研究證實。

Q 20周產檢時護士說懷疑宮頸糜爛， 怎么辦？

A 宮頸糜爛常常是由于炎癥刺激宮頸柱狀上皮增生引起， 并非真正的糜爛。 懷孕后， 由于激素的變化， 糜爛常常加重。 除非是急性☆禁☆感染性宮頸炎， 否則一般單純的宮頸糜爛對胎兒影響不大，

而且孕期不宜治療。 所以， 如果懷孕后發現宮頸糜爛， 必要時先做個細胞學檢查， 沒有特殊情況可以產后再治療。 如果炎癥比較嚴重， 有可能造成胎兒宮內感染或者分娩時感染， 可以在醫生的指導下局部或用藥治療。 重度宮頸糜爛藥物治療效果欠佳， 可在產后進行激光、微波等方法治療。

Q 懷孕24 周了， 肚子經常繃得很緊， 是宮縮嗎？要緊嗎？

A 懷孕中期隨著子宮迅速增大， 有些準媽媽會感到肚皮發緊， 進而出現許多妊娠紋， 這是正常現象。 但是有些人肚皮緊是因為子宮收縮引起的， 與前者的區別在于宮縮常常是陣發性的， 幾分鐘后繃緊的子宮會變軟， 一天可有數次， 孕婦不覺得腹部疼痛，

這種偶發的無痛性宮縮是正常現象。 如果這種一陣陣的肚皮發緊越來越頻繁， 并伴有其他癥狀比如說下腹部或腰背部疼痛， 陰☆禁☆道出血或血性分泌物等等， 這常常是許多異常狀況的先兆， 如流產、早產等， 對胎兒不利。 為了安全起見， 建議你去醫院檢查一下， 以確診是否屬于異常子宮收縮， 必要時住院治療。

Q 我是準媽媽， 不過我有銀屑病， 請問會遺傳給BB嗎？

A 有的學者認為銀屑病具有遺傳傾向， 因為臨床上發現， 部分患者有家族性病史， 國內外報道本病有家族史約占10-20%， 并且患者的一級親屬， 即雙親、同胞、子女的發病率高于常人。 但是到目前為止， 還沒有從人類遺傳基因方面找到有力的科學依據。 大多數學者認為銀屑病的病因并非單純是遺傳問題，

環境因素也發揮了很大作用， 即在遺傳因素的基礎上受多種因素誘發所致。 所以即使家族中有人患病， 后代發病的幾率增高， 據國內的資料， 有家族史的患者中， 一級家屬、二級家屬的銀屑病發病率分別為17％和3％左右， 而并非所有的后代均發病。 所以你無需過于擔心造成不必要的精神負擔， 保持良好的情緒對寶寶也是非常重要的。

Q 順產都要側剪嗎？一般縫幾針？

A 并不是所有順產都要側切。 在陰☆禁☆道分娩過程當中， 如果產婦會陰較短或組織較稚嫩， 阻力較大， 或者胎兒頭部相對較大， 當胎兒頭部娩出時可能會導致會陰部撕裂， 而撕裂的傷口相對比切開的傷口難縫合， 也不易止血， 嚴重者還可能導致產后排尿排便功能異常， 所以醫生會根據具體情況采取會陰側切術，以減少會陰部損傷和避免胎兒頭部過度受壓，縮短產程。對于會陰彈性比較好，胎兒體積較小，產程進展順利，而又能配合醫生或助產士的產婦，可以不予會陰剪開術或選擇會陰直剪術。會陰傷口的縫合通常按解剖層次分2~3 層縫合，包括陰☆禁☆道壁、皮下組織以及皮膚，根據會陰切開術或裂傷的形式和程度不同，每一層需縫合數針，而需要拆線的只是表面的皮膚層，對于會陰側剪傷口通常是3-4 針。

Q 懷孕31 周多，常常覺得心跳很快，測了心跳，居然將近100 次/ 分鐘，正常嗎？

A 正常人的心率是60-100 次/ 分，正確的心率測量應先安靜休息10-15 分鐘，在安靜的環境中測量。妊娠期心血管系統發生了很大變化，如血容量增加，心臟排出量增加等，在妊娠晚期心率也有所增加，尤其是32-34 周達到高峰，休息時每分鐘可增加10~15 次，你的心率還沒有超過100 次/ 分，屬于正常范圍。但要注意是否存在氣促或呼吸困難，晚上入睡是否困難，是否出現平臥時呼吸困難不適，坐立位好轉，心跳或脈搏的節律是否規則等，如果出現上述的情況，或癥狀有加重的趨勢，應及時到醫院就診，主要排除先天性心臟病、心律不齊或早期心衰等心臟疾患。

Q 瑪特納是整個孕期都服用嗎，如果這樣的話驗血結果會準確嗎？

A 瑪特納是一種專門為孕婦設計的復合維生素和微量元素，它含有多種孕婦和胎兒發育必需的維生素及微量元素，如維生素A、D、E、B6、B12，葉酸、鐵、鋅、鈣等。一般而言，孕期如果缺乏各種維生素或微量元素均會或多或少地影響孕婦的健康和胎兒的發育，尤其是早期妊娠缺乏葉酸可能導致胎兒神經管缺損畸形的發生，因此主張妊娠期前三個月尤其應該補充葉酸。而隨著妊娠的發展，胎兒需要的各種營養成份、維生素以及微量元素的量逐漸增多，如鋅、鈣的缺乏可能會影響胎兒的神經肌肉的發育、骨骼的發育，鐵劑不足可能會導致孕婦及胎兒貧血等等，因此妊娠中后期更應注意補充復合維生素及各種微量元素。可以適當服用如瑪特納的復合維生素。當然也可以定期監測血液各種微量元素的情況調整補充的劑量，但這種方法實用性不高。另外注意不要因為服藥而忽略飲食均衡性，孕期飲食結構要合理，平衡和天然的飲食才是最為科學和安全的各種營養素的補充方法。

所以醫生會根據具體情況采取會陰側切術，以減少會陰部損傷和避免胎兒頭部過度受壓，縮短產程。對于會陰彈性比較好，胎兒體積較小，產程進展順利，而又能配合醫生或助產士的產婦，可以不予會陰剪開術或選擇會陰直剪術。會陰傷口的縫合通常按解剖層次分2~3 層縫合，包括陰☆禁☆道壁、皮下組織以及皮膚，根據會陰切開術或裂傷的形式和程度不同，每一層需縫合數針，而需要拆線的只是表面的皮膚層，對于會陰側剪傷口通常是3-4 針。

Q 懷孕31 周多，常常覺得心跳很快，測了心跳，居然將近100 次/ 分鐘，正常嗎？

A 正常人的心率是60-100 次/ 分，正確的心率測量應先安靜休息10-15 分鐘，在安靜的環境中測量。妊娠期心血管系統發生了很大變化，如血容量增加，心臟排出量增加等，在妊娠晚期心率也有所增加，尤其是32-34 周達到高峰，休息時每分鐘可增加10~15 次，你的心率還沒有超過100 次/ 分，屬于正常范圍。但要注意是否存在氣促或呼吸困難，晚上入睡是否困難，是否出現平臥時呼吸困難不適，坐立位好轉，心跳或脈搏的節律是否規則等，如果出現上述的情況，或癥狀有加重的趨勢，應及時到醫院就診，主要排除先天性心臟病、心律不齊或早期心衰等心臟疾患。

Q 瑪特納是整個孕期都服用嗎，如果這樣的話驗血結果會準確嗎？

A 瑪特納是一種專門為孕婦設計的復合維生素和微量元素，它含有多種孕婦和胎兒發育必需的維生素及微量元素，如維生素A、D、E、B6、B12，葉酸、鐵、鋅、鈣等。一般而言，孕期如果缺乏各種維生素或微量元素均會或多或少地影響孕婦的健康和胎兒的發育，尤其是早期妊娠缺乏葉酸可能導致胎兒神經管缺損畸形的發生，因此主張妊娠期前三個月尤其應該補充葉酸。而隨著妊娠的發展，胎兒需要的各種營養成份、維生素以及微量元素的量逐漸增多，如鋅、鈣的缺乏可能會影響胎兒的神經肌肉的發育、骨骼的發育，鐵劑不足可能會導致孕婦及胎兒貧血等等，因此妊娠中后期更應注意補充復合維生素及各種微量元素。可以適當服用如瑪特納的復合維生素。當然也可以定期監測血液各種微量元素的情況調整補充的劑量，但這種方法實用性不高。另外注意不要因為服藥而忽略飲食均衡性，孕期飲食結構要合理，平衡和天然的飲食才是最為科學和安全的各種營養素的補充方法。