流產先兆
流產的主要症狀是陰☆禁☆道流血和腹痛。 陰☆禁☆道流血發生在妊娠12周以內流產者, 開始時絨毛與蛻膜分離, 血竇開放, 即開始出血。 當胚胎完全分離排出後, 由於子宮收縮, 出血停止。 早期流產的全過程均伴有陰☆禁☆道流血。
晚期流產時, 胎盤已形成, 流產過程與早產相似, 胎盤繼胎兒娩出後排出, 一般出血不多, 特點是往往先有腹痛, 然後出現陰☆禁☆道流血。
流產種類
先兆流產:指妊娠28周前, 先出現少量陰☆禁☆道流血, 常為暗紅色或血性白帶無妊娠物排出, 相繼出現陣發性下腹痛或腰背痛。 婦科檢查宮頸口未開,
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難免流產:指流產不可避免。 在先兆流產基礎上, 陰☆禁☆道流血量增多陣發性下腹痛加劇, 或出現陰☆禁☆道流液(胎膜破裂)。 婦科檢查宮頸口已擴張, 有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內, 子宮大小與停經周數相符或略小。
不全流產:難免流產繼續發展, 部分妊娠物排出體外, 尚有部分殘留于宮腔內或嵌頓于宮頸口處, 影響子宮收縮, 導致大量出血, 甚至發生失血性休克。 婦科檢查見宮頸口已擴張, 宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出, 子宮小於停經周數。
完全流產:指妊娠物已全部排出, 陰☆禁☆道流血逐漸停止,
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稽留流產:指胚胎或胎兒已死亡、滯留宮腔內尚未自然排出者。 胚胎或胎兒死亡後子宮不再增大反而縮小, 早孕反應消失。 若已到中期妊娠, 孕婦腹部不見增大, 胎動消失。 婦科檢查宮頸口未開, 子宮較停經周數小, 質地不軟, 未聞及胎心。
習慣性流產:連續自然流產3次或以上者稱為習慣性流產。 每次流產多發生於同一妊娠月份, 其臨床經過與一般流產相同。 有過連續3次流產經歷的孕婦, 再次妊娠也容易流產, 所以要特別注意。
流產發生的原因
年齡:高齡女性懷的寶寶更容易出現染色體異常, 從而導致流產。
遺傳基因缺陷:夫婦任何一方有染色體異常可傳至於代,
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全身性疾病:妊娠期患全身性☆禁☆感染、高熱可引起子宮收縮, 導致流產。
子宮和子宮頸問題:子宮畸形(如子宮發育不良、雙子宮、子宮縱隔等)、子宮腫瘤均可影響胚胎著床和發育而導致流產。 宮頸重度裂傷、宮頸內口鬆弛導致胎膜早破而發生晚期自然流產。
有出生缺陷史或遺傳疾病:曾經生過有出生缺陷的寶寶, 或者孕婦(或其伴侶)有家族遺傳疾病史。
某些傳染病:研究發現, 如果孕婦患有利斯特菌病、流行性腮腺炎、風疹、麻疹、巨細胞病毒感染、細小病毒感染、淋病、愛滋病病毒感染或其他傳染病, 流產的風險會增加。
不良習慣:過量吸煙、酗酒, 過量飲咖啡、海☆禁☆洛☆禁☆因等毒☆禁☆品,
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免疫功能異常:妊娠類似同種異體移植, 胚胎與母體間存在複雜而特殊的免疫學關係, 使胚胎不被排斥。 若母兒雙方免疫不適應, 則可引起母體對胚胎排斥而致流產。
接觸的有毒素的環境:接觸鉛、砷、甲醛、苯、氧化乙烯等一些化學物質以及大量的輻射或吸入麻醉劑, 都會使流產幾率增加。
創傷刺激:嚴重休克, 子宮創傷(如手術, 直接撞擊, 性☆禁☆交過度)亦可導致流產;過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創傷也有引起流產的報導。
應對措施
在發生早期先兆流產時, 如果已經排除了孕卵或胚胎異常, 常可作保胎處理。 這時孕婦要臥床休息, 禁止性☆禁☆生☆禁☆活, 也要儘量減少婦科檢查。 服用的藥物有鎮靜劑(如苯巴比妥),
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遇有習慣性流產時, 夫婦應同時檢查染色體, 還要做一系列全面檢查, 尋找流產的原因。 如基礎體溫測定、子宮內膜活檢、抽血檢查“孕酮”, 還要檢查甲狀腺功能, 做有關的免疫學檢查等。