在子宮頸開兩指以後, 子宮收縮的頻率及強度會越來越增加, 也就是越來越密、越來越痛, 大約3至5分鐘收縮一次, 每次持續30至40秒;在接近子宮口開全的時候子宮收縮可密集到1至2分鐘收縮一次, 每次持續45至60秒。
在兩指以前, 產婦在不痛時還可以與外界溝通, 當陣痛越來越密集時, 她會越來越不注意外界, 無法以語言與外界溝通, 產婦將所有的精力都專注在身體內在的變化中, 她可能閉目不動以自我控制, 當強烈的產痛紛至遝來時, 產婦可能無法再以意志力度過, 而出現肢體動作、提高聲調等行為。
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(一)把握時間, 當陣痛稍歇時該做什麼?
(1)提醒產婦放鬆休息:當子宮頸開三指以後, 密集產痛加上胎頭向下擠壓產道, 子宮頸持續擴張等變化, 使得有些產婦感覺一直在疼痛, 使得精神及肌肉緊張不能放鬆;此時陪產者要充當產婦的引領者, 當陣痛減退時要提醒她放鬆, 如果產婦不能意會, 可在她緊張僵直的部位輕拍告訴它:這裡放鬆。
(2)維持身體舒適:因為待產婦以語言表達需求將因疼痛而減少, 但並不表示不需照顧, 陪產者應學習觀察產婦, 設身處地設想, 主動減除其不適。 一般而言以下是幾項待產婦常見的需求, 陪產者可依當時狀況, 徵求產婦意見:1.協助喝水或濕潤嘴唇, 口幹是普遍常見的現象。 2.保持乾爽, 以幹布巾擦乾汗水或換掉濕的衣褲產墊。
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(3)陪伴鼓勵並告之進展狀況:不要單獨留下待產孕婦, 在疼痛時有人陪伴在旁可以給產婦安全感, 減輕莫名的恐懼, 如果准爸爸需要到外頭打電話透透氣、抽抽煙以舒解壓力時, 可趁著護理人員陪伴時行之或明白的告訴產婦多久可回來。 當然不時的打氣及給予支持也是幫助產婦增進力量的泉源, 相信同心協力的過程會促使成共度過產程。
在女人生產過程中, 一個能提供身心照顧, 有耐力、體力、及愛的陪伴者是成功生產的關鍵。 通常准爸爸們扮演這個重要角色, 生產絕對不只是女人的事,
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(二)掌握當下, 陣痛來臨時怎麼辦?
當陣痛來臨時, 產婦的意志力常被陣陣來襲的痛所淹沒, 好像整個人完全被痛所攫住, 感覺時間似乎凝結在痛的此時此刻, 不能脫離, 這會使產婦焦慮升高, 使得肌肉無法放鬆, 繼而強化痛的程度, 疼痛又使焦慮增高, 如此惡性循環下來, 產婦往往因體力透支而產程延長只好剖腹生產。 因此時需要有人在旁陪伴她、協助她度過產痛。 >>>>產前徵兆:孕婦臨產時的跡象及護理
(1)將注意力集中在呼吸上:專注呼吸, 可以幫助產婦轉移疼痛的感覺, 幫助她維持自我控制力。 方法是當陣痛來臨時, 產婦用鼻子吸氣之後, 用嘴巴以吹蠟燭的方式吐氣,
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(2)給予抓握的實體:根據陳淑月(民, 77年)研究顯示, 產婦在陣痛時會很想抓握一個東西, 此時可提供溫暖柔軟的東西, 如手, 枕頭、被子或有護墊的床欄等, 這可讓產婦感到有所支持依靠, 且可幫助產婦維持自我控制。
(3)減少刺激及干擾:根據曾雅玲(民, 79年)研究顯示, 產婦在陣痛時必須集中能量去應對, 若有不必要的刺激, 加諸在產婦身上往往被視為負擔, 而極力想加以摒除, 所以若在陣痛時為產婦擦汗、摸她、安慰她時間並不恰當。