上呼吸道感染是指從鼻腔到環狀軟骨下端部位的鼻、咽、喉的粘膜炎症。 一年四季均可發生。 本病屬中醫感冒、咳嗽、乳蛾、喉痹等範疇。
臨床主要表現常有鼻塞、流涕、頭痛、咽痛、咳嗽或有發熱等症狀, 或扁桃體紅腫、化膿。 嬰幼兒常可出現嘔吐。 腹瀉, 一時性高熱, 抽搐等兼證。
中醫認為小兒稚陽稚陰之體, 臟腑嬌嫩, 肌膚薄弱、防禦外邪能力差, 加之不知自理, 寒熱失調, 六淫之邪乘機入侵, 從皮毛或鼻孔最先罹患, 故表現為上呼吸道的症狀。
中醫辯證治療
1、外感風寒型。
主證:惡寒無汗, 頭痛鼻塞, 流清涕, 喉癢, 咳嗽,
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治法:辛溫解表, 宣肺散寒。
方藥:蘇翹解表湯。
蘇葉6 克, 荊芥6 克(後下), 防風6 克, 銀花10 克, 連翹10 克, 桔梗8 克, 前胡8 克, 北杏8 克, 甘草3 克。
方解:蘇葉、荊芥、防風辛溫解表, 桔梗、前胡、北杏宣肺助前藥以散寒, 小兒外感風寒有旋即化熱之變, 故加銀花、連翹以清熱解毒, 甘草調和諸藥。
2、外感風熱型。
主證:發熱有汗, 鼻塞流濁涕, 頭痛, 咽喉紅腫痛, 咳痰色黃, 口渴面赤, 唇紅幹, 舌紅, 苔薄白或薄黃, 脈浮數, 指紋浮深紅。 治法:辛涼解表, 宣肺止咳利咽。 方藥:
(1)咽痛, 發熱明顯者, 用銀翹散加減:連翹10 克, 銀花10 克, 桔梗8 克, 薄荷5 克, 竹葉6 克, 荊芥6 克(後下), 淡豆鼓6 克, 牛蒡子5 克, 甘草5 克, 板藍根10 克, 黃芩7 克。
方解:銀花、連翹清熱解毒、配竹葉以加強清熱之功。
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咳嗽較多者, 用桑菊飲加減:桑葉10 克, 菊花10 克, 連翹10 克, 北杏8 克, 葦莖12 克, 桔梗8 克, 薄荷5 克(後下), 甘草3 克, 板藍根10 克, 黃芩7 克。
方解:桑葉、菊花、薄荷疏風解表, 宣透風熱;桔梗、甘草、北杏清咽利隔, 止咳化痰;連翹清熱解毒, 蘆根清熱生津止渴。 加入板藍根、黃蘋增強清熱解毒利咽的作用。