專家教你如何識別新生兒敗血症？

什麼叫敗血症?

敗血症是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖， 產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性☆禁☆感染， 臨床上以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大為特徵， 部分可有感染性休克和遷徙性病灶。

常見細菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。

怎樣識別新生兒敗血症

臨床症狀不典型缺少較大兒童患敗血症的特徵表現， 沒有發冷或寒戰、弛張型高熱和明顯的中毒症狀等， 易被家長忽視， 沒有及時送醫院，

被延誤治療;

體溫不升手足發涼是指新生兒測體溫時在35。 5℃以下。 平時小兒手足溫暖， 敗血症時小兒手足發冷。

哭聲低微如“貓叫”敗血症的孩子常不哭鬧， 或只哭幾聲就不哭了， 而且哭聲低微。

吃奶減少吸吮無力新生兒吃奶明顯減少， 似乎不知饑餓， 吮乳時間短且無力;

全身軟弱四肢少動本來新生兒屈肌張力高， 四肢屈曲， 或不停地活動， 小手會緊緊抓住你的手指;而敗血症的孩子四肢及全身軟弱， 你拉他的上肢， 也無明顯的屈曲反應， 你鬆手， 他的上肢會自然墜落下來， 手也不會抓緊你的手指， 而且四肢很少活動。

反應低下昏昏欲睡正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應， 如驚醒、注視、微笑等;而敗血症的小兒則表現為反應能力低下，

精神萎靡或昏昏欲睡。

黃疸不退或退而複現正常生理性黃疸應該逐步消退， 新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退， 反而加劇， 或黃疸消退後又出現黃疸。 甚至併發黃疸可能是唯一表現。

局部或有感染病灶敗血症的小兒可有局部感染灶， 如皮膚膿皰瘡或癤腫， 或臍部有膿性分泌物等， 敗血症的致病菌很可能是從這些病灶進入血液的。

免疫低下容易擴散由於新生兒期， 尤其是早產兒或低出生體重兒， 免疫功能尚不成熟， 體內的屏障功能尚不完善， 細菌容易在全身擴散， 當細菌通過血腦屏障進入中樞神經系統時， 則可引起化膿性腦膜炎， 使病情加重、兇險。

無論你的寶寶是否仍在住院，

或者已經住院， 只要觀察到以上異常表現， 都應該趕快報告醫生或再就醫診治， 及時合理地治療還是大有希望。 絕不可貽誤時機， 導致不可挽回的後果。

新生兒易患敗血症主要有以下原因：

1、 新生兒的皮膚、粘膜薄嫩， 容易破損;未癒合的臍部是細菌入侵的門戶;更主要的是新生兒免疫功能低下， 感染不受局限， 當細菌從皮膚、粘膜進入血液迴圈後， 極易向全身擴散而致敗血症。

2、 媽媽懷孕期間患感染性疾病時， 某些細菌及其毒素， 可以通過胎盤傳染給胎兒， 這種情況新生兒多於出生後48小時內發病。

3、 胎兒娩出時， 由於母體羊膜早破、羊水污染、產程延長、助產過程消毒不嚴等， 均可增加感染機會， 而致新生兒敗血症。

4、 新生兒反應能力低下，

當有某些局部感染時， 未被及時發現， 如：臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等， 均可成為病灶， 如不及時治療， 則可發展為敗血症。

預防新生兒敗血症

1、要注意圍產期保健， 積極防治孕婦感染， 以防胎兒在宮內感染;在分娩過程中應嚴格執行無菌操作， 對產房環境、搶救設備、復蘇器械等要嚴格消毒;

對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒， 出生後應進行預防性治療;做新生兒護理工作， 應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷， 並應嚴格執行消毒隔離制度。

2、在護理新生兒時， 要細心觀察吃、睡、動等方面有無異常表現， 盡可能及早發現輕微的感染病兆， 及時處理， 以免感染擴散。