什麼是羊水穿刺呢？羊水穿刺費用要多少？羊水穿刺結果怎麼看？羊水穿刺什麼時候做最好？羊水穿刺風險大嗎？
羊水穿刺又叫羊腔膜穿刺， 是產前診斷的一種方式。 那麼什麼是羊水穿刺呢？羊水穿刺費用要多少？羊水穿刺結果怎麼看？羊水穿刺什麼時候做最好？羊水穿刺風險大嗎？
什麼是羊水穿刺？
羊水穿刺是用於確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。 穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水， 進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。
Advertisiment
羊水穿刺又稱羊腔膜穿刺， 是在1950年代開始發展， 當時是為了要診斷胎兒性別；而世界上第一例藉由羊水穿刺而診斷出胎兒有染色體異常， 則是在1967年發表;第一例以羊水穿刺出唐氏症則在1968年發表。 此後羊水穿刺蓬勃發展， 除了染色體異常的檢查之外， 另外包括羊水生化檢查、胎兒感染等也都可以借著羊水穿刺檢查出來。
早期羊水穿刺其實是以盲目的方式， 直接由子宮上的肚皮下針來抽取羊水， 但這種方式對胎兒而言極為危險；直到1983年， 才有醫師利用即時超音波來抽取羊水， 在超音波的引導下， 抽取羊水的細針可以避開胎兒、胎盤及臍帶， 使羊水穿刺成為一種安全的檢查。
羊水穿刺費用貴不貴
羊水穿刺費用是多少?羊水穿刺是一種很常見的產科檢查，
Advertisiment
由於所用的設備和材料的不同， 羊水穿刺的費用在各個地區、各家醫院的收費都是不一樣的， 有幾百的， 也有幾千的， 需要根據患者的實際情況、醫院環境等因素來決定。 羊水刺穿的費用不是很低。 DNA檢測需要到指定場所進行， 價格相對較貴， 一般在條件比較好的醫院才可以實施， 羊水穿刺， 對醫生的經驗也要求很高。
羊水穿刺費用在每個地區、每家醫院的收費都是不一樣的， 有幾百的， 也有幾千的， 需要根據患者的實際情況、醫院環境等因素來決定。
Advertisiment
羊水穿刺結果怎麼看？
羊水穿刺是產前診斷的一種方法， 不少准媽媽都會遇到羊水穿刺檢查， 那麼， 羊水穿刺結果怎麼看呢?下面是一位媽媽的羊水穿刺結果， 通過這個例子， 我們來瞭解一下羊水穿刺結果怎麼看。
羊水穿刺結果報告單：經羊水細胞培養染色體400-500條帶G顯帶分析， 所分析之分裂中， 未發現18、13及21三體。
羊水穿刺結果報告單上的幾個資料：
專案中文名稱結果單位
AFP-AF羊水甲胎蛋白2492。 681IU/ML
分析：未發現18、13及21三體說明染色體正常， 也就是寶寶發育正常。
甲胎蛋白是一種糖蛋白， 英文縮寫AFP， 是胎兒時期產生的蛋白。
甲胎蛋白由新生的幼稚肝細胞分泌， 胎兒的肝細胞沒有發育(分化)完全， 分泌的甲胎蛋白量很大， 所以孕婦的甲胎蛋白會陽性。
Advertisiment
正常胎兒羊水中AFP值， 在妊娠13周已達高峰， 均值為26。 303μg/L(26303ng/ml);妊娠19周下降最快， 至足月妊娠時， 均值為1。 266μg/L(1266ng/ml)
羊水AFP高於均值， 見於患無腦兒或脊柱裂的胎兒;亦見於其他多種畸形， 如先天性腎病、食道或腸閉鎖、臍疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺發育不全等等。
羊水穿刺什麼時候做最好
羊不穿刺是產前診斷的一種檢查方法， 通常是抽取一部分羊水經化驗以判斷胎兒的健康。 那麼羊水穿刺什麼時候做呢?羊水穿刺手術一般在懷孕15-16周做會比較好。 太早羊水不夠， 抽取標本困難， 太了晚， 胎兒已發育成形， 此時發現異常， 不適於繼續懷孕， 需施行終止懷孕手術時， 會使操作困難， 也增加母體的危險性。
做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形，
Advertisiment
羊水穿刺在什麼時候做?專家指出， 羊水穿刺一般在懷孕14周到29周進行， 進行的方式是在超音波的導引下， 將一根細長針穿過孕婦肚皮， 顛末子宮壁， 進入羊水腔， 抽取羊水進行綜合查驗。
羊水中會有胎兒掉落的細胞， 便可從這些細胞進行查驗綜合， 以確認胎兒的染色體細胞形成是否有成就。 羊膜穿刺重要能查驗出唐氏症， 而一些基因疾病也可透過查驗羊水細胞內的基因獲得診斷， 像是乙型海洋性血虛、血友病等。
一般進行羊膜穿刺的最佳時候是14～20周，抽掏出來的細胞必須顛末培養，使其分裂到足夠的數量才能進行查驗綜合，若小於14周進行羊膜穿刺術，羊水較少會退步危害;而如果逾越20周，等查驗報告出來時，胎兒已經太大，若抉擇要終止懷胎會有較多疑慮。
羊水穿刺怎麼做
檢查步驟
原則上，羊水穿刺在懷孕的第15～16周施行最合適，其步驟如下：
在正式抽取羊水之前，醫師先幫孕婦做超音波檢查，決定胎兒大小、懷孕周數、胎兒位置及胎兒數目
找出最適合下針的位置
為孕婦消毒皮膚
在孕婦的肚皮上鋪上無菌單
以20或22號脊椎穿刺針在超音波的引導下，逐步刺入之前選定好的羊膜腔內
確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內，開始以負壓將羊水抽出
前面2毫升的羊水必須丟棄(怕引起母源細胞污染)
大約抽出20毫升的羊水
將穿刺針的內管置回
回抽整支穿刺針
在肚皮的針孔上貼上繃帶
羊水穿刺OK!
請孕婦在羊水穿刺室外稍坐休息10分鐘
若無不適就可以回家了！
羊水穿刺風險大嗎？
羊水穿刺術是一種產前診斷技術，其操作是有創性檢查，因此存在以下醫療風險
1、該操作用細針穿刺進入羊膜腔，可能造成孕婦出血、出血性休克、羊水外流、流產及傷及胎兒的可能
2、因子宮畸形、胎盤位於前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導致穿刺失敗。
3、由於羊水細胞培養系脫落細胞體外培養受羊穿時間、標本是否混血、培養基污染等多種因素影響，羊水培養有失敗的可能，有時因為崁合體而不能診斷。
4、受現有醫學技術水準的限制，羊水生化檢查、細胞學、和分子遺傳學分析有時難以確診，需進行進一步檢查
5、如術前孕婦存在隱形感染或術後衛生條件不佳，有發生宮內感染的可能
6、孕婦若合併心腦血管疾病，由於疼痛、緊張等刺激，有發生心腦血管意外的可能
7、通過本次檢查，可以排除擬診斷染色體異常的疾病，但受現有醫學技術水準的限制，有時難以分辨染色體的某些微小異常，也不能排除一些多基因病、或其他原因導致的胎兒畸形或異常。
8、由於不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養設備的損害等非人為因素造成羊水培養失敗可能。
羊水穿刺的副作用還可能會有這些：可能會出現陰☆禁☆道出血、羊水溢出或子宮持續性收縮，約占2%的孕婦會發生。通常不須要特別治療，對於懷孕過程沒有不良影響。與羊水穿刺術過程有關的自發性流產，約占0.3%至0.5%。
像是乙型海洋性血虛、血友病等。一般進行羊膜穿刺的最佳時候是14～20周，抽掏出來的細胞必須顛末培養，使其分裂到足夠的數量才能進行查驗綜合，若小於14周進行羊膜穿刺術，羊水較少會退步危害;而如果逾越20周，等查驗報告出來時，胎兒已經太大，若抉擇要終止懷胎會有較多疑慮。
羊水穿刺怎麼做
檢查步驟
原則上，羊水穿刺在懷孕的第15～16周施行最合適，其步驟如下：
在正式抽取羊水之前，醫師先幫孕婦做超音波檢查，決定胎兒大小、懷孕周數、胎兒位置及胎兒數目
找出最適合下針的位置
為孕婦消毒皮膚
在孕婦的肚皮上鋪上無菌單
以20或22號脊椎穿刺針在超音波的引導下，逐步刺入之前選定好的羊膜腔內
確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內，開始以負壓將羊水抽出
前面2毫升的羊水必須丟棄(怕引起母源細胞污染)
大約抽出20毫升的羊水
將穿刺針的內管置回
回抽整支穿刺針
在肚皮的針孔上貼上繃帶
羊水穿刺OK!
請孕婦在羊水穿刺室外稍坐休息10分鐘
若無不適就可以回家了！
羊水穿刺風險大嗎？
羊水穿刺術是一種產前診斷技術，其操作是有創性檢查，因此存在以下醫療風險
1、該操作用細針穿刺進入羊膜腔，可能造成孕婦出血、出血性休克、羊水外流、流產及傷及胎兒的可能
2、因子宮畸形、胎盤位於前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導致穿刺失敗。
3、由於羊水細胞培養系脫落細胞體外培養受羊穿時間、標本是否混血、培養基污染等多種因素影響，羊水培養有失敗的可能，有時因為崁合體而不能診斷。
4、受現有醫學技術水準的限制，羊水生化檢查、細胞學、和分子遺傳學分析有時難以確診，需進行進一步檢查
5、如術前孕婦存在隱形感染或術後衛生條件不佳，有發生宮內感染的可能
6、孕婦若合併心腦血管疾病，由於疼痛、緊張等刺激，有發生心腦血管意外的可能
7、通過本次檢查，可以排除擬診斷染色體異常的疾病，但受現有醫學技術水準的限制，有時難以分辨染色體的某些微小異常，也不能排除一些多基因病、或其他原因導致的胎兒畸形或異常。
8、由於不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養設備的損害等非人為因素造成羊水培養失敗可能。
羊水穿刺的副作用還可能會有這些：可能會出現陰☆禁☆道出血、羊水溢出或子宮持續性收縮，約占2%的孕婦會發生。通常不須要特別治療，對於懷孕過程沒有不良影響。與羊水穿刺術過程有關的自發性流產，約占0.3%至0.5%。
