專家解析剖腹產七大困惑

隨著剖腹產的日益盛行， 人們也越來越多的瞭解了剖腹產的一些相關知識， 不過雖然如此， 還是有很多困惑困擾著孕媽咪們， 下面就請專家為孕媽咪們一一解答吧！

困惑1：都說剖腹產會使產婦和胎兒在分娩時危險減小， 是否比陰☆禁☆道分娩更理想？

解答困惑：剖腹產並不是最理想的分娩方式。

剖腹產手術只是一種萬不得已的分娩方式， 是用來解決難產、保全胎兒和產婦生命安危的一種應急措施， 不能盲目選擇。 降低分娩風險， 應依賴于社會經濟水準發展， 醫療保健的整體水準提高， 而不是單靠提高剖腹產率來解決。

其實， 剖腹產降低產婦及胎兒危險性或死亡率的作用是有限的。 很多臨床報導顯示， 剖腹產手術死亡率高於陰☆禁☆道分娩， 大部分是因麻醉意外、出血及栓塞性疾病而導致， 因此剖腹產也是有一定危險的。

困惑2：既然剖腹產只是解決難產而採用的分娩方式， 不應完全聽從產婦的個人願望， 那麼哪些產婦才需要採取剖腹產？

解答困惑：分娩時是否需要做剖腹產， 應從產婦和胎兒兩個方面來考慮——

1、妊娠晚期已經存在的難產因素， 如頭盆不稱、骨盆狹窄或畸形、陰☆禁☆道疤痕狹窄或盆腔腫瘤、先兆子癇、嚴重心臟病、前次妊娠剖腹產、高齡初產及合併其他因素， 如不孕症史、慢性高血壓， 以及胎兒體重在4000克以上的巨大兒等。

2、臨產後出現意外需行急症剖腹產， 如宮縮無力、頭盆不稱， 或因前置胎盤、胎盤早剝而產前出血及試產失敗等。

3、胎位不正， 如橫位、面先露、初產臀位、胎兒過大或足先露等。 如果在臨產中發生持續性枕後位元等情況， 一經發現或處理無效， 也應做急症剖腹產。

4、出現胎心變化、羊水被胎糞污染， 或發生嚴重的胎盤功能減退造成胎兒缺氧。

5、切盼胎兒， 如以往有不良分娩史， 或多年不孕者， 此次胎兒特別珍貴等。

專家解析剖腹產七大困惑

困惑3：剖腹產兒與陰☆禁☆道分娩兒日後是否會在智商和情商方面出現差別？

解答困惑：資料表明， 日後這兩種孩子的智商沒有明顯差別， 但情商會有一些不同。

對剖腹產嬰兒進行的遠期隨訪資料顯示，

陰☆禁☆道分娩兒一般來講情商要比剖腹產兒高， 而剖腹產兒的人際交流能力以及社會適應能力， 也都較陰☆禁☆道分娩兒差。 近年來增多的兒童感覺統合失調中， 剖腹產兒要比陰☆禁☆道分娩兒多見。

困惑4：剖腹產可使胎兒不受任何擠壓， 順利地從腹中取出， 可以說是一種對胎兒絕對有益無害的分娩方式嗎？

解答困惑：大量醫學研究證明， 未經產道試產， 並在未臨產前就以剖腹產方式分娩的新生兒， 新生兒期併發症較多。

特別值得一提的是剖腹產兒綜合征， 孩子由於缺乏陰☆禁☆道分娩過程中的擠壓， 肺液不能被清除， 出生後容易引起窒息、濕肺、呼吸窘迫綜合症、羊水吸入等較為常見的併發症， 或使羊水咽入消化道而致咽下綜合征，

如出生後發生嘔吐、吃奶差等表現。

此外， 在術後產婦可能會因麻醉或腹痛、行動不便、哺乳困難、母乳不足等， 引起新生兒低血糖、脫水、黃疸等併發症。 研究證明， 剖腹產兒體內的IgG水準要低於陰☆禁☆道分娩兒， 因此出生後容易感染。 如果剖腹產手術較為困難， 也會使嬰兒的皮膚、骨骼、神經等組織在出生時受到損傷。

困惑5：腹部有了手術切口， 日後會不會影響穿泳裝？

解答困惑：只要切口癒合良好， 日後不會影響穿泳裝的美觀性。

剖腹產術的腹部切口， 包括下腹直切口和下腹橫切口。 下腹直切口在臍下偏左部位， 特點是手術簡單、快速， 但會影響美觀。 如果產婦是疤痕體質， 日後會鼓出一條高出皮膚的疤痕， 影響腹部美觀。

現在產科醫生通常採取下腹橫切口， 即在位於恥骨聯合上方， 相當於腹壁下垂褶皺處切開一個約10釐米長的橫弧形切口。 這種切口在癒合後幾乎看不出來， 對日後穿泳裝或某些時裝沒有什麼影響， 可滿足愛美女性的心理需求。

困惑6：剖腹產術後會對產婦的健康有一些不好的影響嗎？

解答困惑：無論是近期還是遠期， 都會給產婦的健康帶來一些不好的影響。

近期對健康的影響， 包括剖腹產術後併發症要比陰☆禁☆道分娩多， 如生殖道感染、傷口感染、產後出血、其他組織器官被損傷， 或導致靜脈栓塞或肺栓塞等危險併發症。 而且， 在分娩時要比陰☆禁☆道分娩的產婦出血多， 有時甚至需要輸血。

對於產婦的遠期健康影響， 一些術後隨訪和追蹤資料顯示， 剖腹產術後很多產婦盆腔炎、月經不調、腰痛、宮外孕，再次妊娠時胎盤附著於子宮切口，或形成前置胎盤引起大出血等現象的發生率較高。而且，一旦意外妊娠時人工流產術難度增大，容易引起子宮穿孔或流產不全等後果。再次妊娠足月分娩時，子宮傷口容易裂開或發生胎死宮內、腹腔內出血等危急重症。

困惑7：如因各種原因需要再次妊娠，子宮切口會不會破裂？哪種切口容易長得好一些？

解答困惑：子宮下段橫切口一般在術後癒合得較為牢固。

剖腹產手術的子宮切口包括4種，目前臨床上應用最廣泛的一種是子宮下段橫切口。這種切口在肌肉層較薄的子宮下段，特點是手術簡單，出血較少，術後癒合得較好。如果日後再次妊娠，子宮發生破裂的幾率較小。

不過，再次妊娠時子宮是否容易發生破裂，不能完全取決於所選擇的子宮切口。如果再次妊娠時間過短或切口癒合不良，還是會使子宮破裂的危險性增大。為了避免再次妊娠時子宮切口破裂，再度生育至少要在產後兩年以後，以使切口能夠癒合得更加牢固或更結實一些。

剖腹產術後很多產婦盆腔炎、月經不調、腰痛、宮外孕，再次妊娠時胎盤附著於子宮切口，或形成前置胎盤引起大出血等現象的發生率較高。而且，一旦意外妊娠時人工流產術難度增大，容易引起子宮穿孔或流產不全等後果。再次妊娠足月分娩時，子宮傷口容易裂開或發生胎死宮內、腹腔內出血等危急重症。

困惑7：如因各種原因需要再次妊娠，子宮切口會不會破裂？哪種切口容易長得好一些？

解答困惑：子宮下段橫切口一般在術後癒合得較為牢固。

剖腹產手術的子宮切口包括4種，目前臨床上應用最廣泛的一種是子宮下段橫切口。這種切口在肌肉層較薄的子宮下段，特點是手術簡單，出血較少，術後癒合得較好。如果日後再次妊娠，子宮發生破裂的幾率較小。

不過，再次妊娠時子宮是否容易發生破裂，不能完全取決於所選擇的子宮切口。如果再次妊娠時間過短或切口癒合不良，還是會使子宮破裂的危險性增大。為了避免再次妊娠時子宮切口破裂，再度生育至少要在產後兩年以後，以使切口能夠癒合得更加牢固或更結實一些。