專家解疑小寶寶的疾病護理

疾病

Q：我女兒剛剛100天， 她右肩膀上上個月開始出現一個紅點， 針尖大小， 過了一段時間後， 有米粒那麼大了(用了將近一個月的時間)， 草莓狀的， 上面有兩個透明的小泡泡， 需要儘快治療嗎?還是等過一段時間看看是否能自動消退?我擔心長太大了再治就麻煩了。

A：長紅點的地方接種過疫苗嗎?如卡介苗， 此外該地方有沒有表皮破損過或者被蚊蟲叮咬過?裡面是否有腫塊?這些都需要瞭解才能診斷， 您寶寶現在的這種情況， 建議您帶寶寶去醫院看皮膚科以除外血管瘤。 血管瘤， 有時也叫草莓樣斑塊，

發生率超過2%， 出生時不明顯， 但生後一個月逐步表現出來， 一般在生後前半年， 草莓樣血管瘤生長迅速， 會引起大人驚恐， 但很快草莓樣血管瘤就會停止生長， 在9歲以前， 多會消失。 有時也可能需要治療如鐳射、冷凍或切除血管瘤。

Q：我女兒80天時發現有腦癱症狀， 先打了一個療程的神經節苷脂， 4個療程的金路捷和腦苷肌肽， 並做了4個療程的高壓氧， 從3個月開始做了PT和推拿 腦迴圈。 現在女兒已經快6個月了， 感覺智力是沒什麼問題， 可是下肢的肌張力還是高， 因為老公在外地工作， 一直催我們娘倆過去， 我擔心耽誤孩子的治療， 所以遲遲沒做決定。 請問孩子現在問題大嗎?如果換個環境對她的康復會有影響嗎?

A：換環境對她的康復是沒有影響的，

腦癱的孩子一定要堅持康復治療的， 使她能回歸社會。 腦癱的治療方法比較多的， 如運動療法、作業療法、Vojta運動發育療法和Bobath療法等。 您現在的孩子也許是痙攣性腦癱， 尤其要訓練寶寶頭的控制、翻身， 坐位的保持和平衡姿態， 以及異常姿態的矯正。 我更傾向建議您給寶寶做Vojta運動發育療法進行康復， 也可以結合Bobath療法進行綜合康復訓練。

Q：我家女兒快6個月了。 昨天早上起來突然覺得她有點燙， 中午測體溫發燒到了38.5℃， 下午降到到38℃， 把空調打開以後體溫正常。 今天早上起來又到了37.8℃。 除了發燒以外， 其他一切正常， 一點看不出來有病的樣子。 請問她這樣發燒到底是什麼引起的啊?是不是應該去看醫生?

A：想問您孩子出現您說的情況是夏季嗎?如果是夏季的話，

也許是環境的溫度過高超過了小寶寶的體溫調節能力， 而引起的夏季熱， 只需要多補充水分就可以了， 是不需要去醫院的。

Q：我家寶寶76天的時候檢查出了肺炎， 肺部聽診沒有聽出來， (拍了片子發現的)， 已經打了5天的掉針。 我想諮詢一下醫生， 小兒肺炎怎樣才能知道痊癒了?必須再拍片子確認嗎?孩子這麼小總拍片子對身體會不會有影響?

A：小嬰兒得的肺炎多是細菌和病毒引起的， 醫生在臨床上多根據患兒臨床表現和肺部的體征， 如聽診聽到細濕羅音或者撚發音而確診肺炎的， 結合胸片僅僅是確定肺部炎症的範圍和有無引起合併症;細菌性的肺炎的療程一般是用藥持續至體溫正常後的5―7天，

或者臨床症狀基本消失後3天;但是小嬰兒肺炎也有一種是由於肺炎支原體引起的肺炎， 多是發熱咳嗽， 常規青黴素和頭孢菌素3天沒有效果， 這種肺炎就需要結合胸片而治療， 需要選用大環內酯藥物如紅黴素， 這種肺炎的療程要長， 一般是2―3周。 我們在臨床上通常對小兒肺炎的痊癒一般是結合醫生的聽診， 當沒有聽到患兒肺部的羅音時才認為肺部炎症的消失而是痊癒了， 一般不需要再次拍胸片;一般一個月拍片不要超過兩次， 否則會對寶寶有影響的。 尤其是對寶寶的血液系統有損傷， 這種損傷是長期才會顯現結果的。