專家解疑答難之小寶貝常見的三種疾病

我兒子現在兩個月大， 前幾天發現他的胳肢窩下有一小片紅塊， 家裡的老人說這是血管瘤。 聽著名字挺嚇人的， 不知道是否要去醫院做手術摘除?

嬰幼兒血管瘤多是由於人體胚胎期血管網異常增生而形成， 出生時被發現的一種腫瘤， 絕大多數為良性腫瘤， 是小兒常見腫瘤。

血管瘤可分為：

1、毛細血管瘤， 最常見於皮膚， 生後即可發現， 一般在6個月之內生長迅速， 約1一2歲逐漸停止生長， 3-7歲時部分或者全部消失;鐳射對小的毛細血管瘤效果佳。

2、鮮紅斑痣， 表現為一個或數個暗紅色或青紅色斑片， 邊緣不整，

不高出皮面， 壓之易褪色， 頭頸部多見、常在出生時出現可隨人體長大而增大， 少數發生於枕部及額部或鼻樑部者可自行消退， 較大或廣泛的病損常終身持續存在。 冷凍， 放射治療均有一定效果。

3、海綿狀血管瘤：損害一般較大， 可在原有毛細血管瘤處發生或位於皮下， 呈圓形或不規則形， 可高出皮面， 呈結節狀或分計狀， 邊界不太清楚， 質軟而有彈性， 多呈淡紫或紫藍色。 對局限海綿狀血管瘤的治療可採用放射治療或者硬化劑注射。

4、蔓狀血管瘤， 比較少見， 無退行改變， 為動靜脈互溝通的血管瘤， 只能用手術。 您兒子的情況看來像毛細血管瘤， 可以進一步觀察， 如果明顯增大， 建議您帶孩子去醫院確定具體的治療方法。

女兒3個月零5天， 耳朵後面有一個小包， 帶她去醫院檢查以後發現是淋巴結。 請問這麼小的寶寶有淋巴結應該怎麼辦?對孩子會不會有影響?

沒什麼影響。 應當是耳後的增殖而變大的淋巴結。 推測您女兒前段時間發生過呼吸道感染而引起耳後的淋巴結腫大， 腫大的淋巴結表面光滑， 活動度好， 無壓痛， 該增殖而變大了的淋巴結要維持一定的時間。

寶寶快10個月， 現在長了四顆牙齒。 我發現咬合時， 下面的牙包在上面的牙外面， 這是不是就是兜齒?需要矯正嗎?等換乳牙的時候會不會自動恢復?

您所說的就是俗稱的“地包天或者兜齒”， 醫學稱為前牙反頜。 遺傳因素和後天因素均可以引起前牙反頜。 “地包天”是兒童較為常見的一種牙頜畸形，

臨床上可分為真性和假性兩種。 其原因常常是由於不良習慣、頜骨受傷或遺傳因素造成的。 假性前牙反頜多是不良習慣引起的， 最多的原因是哺乳姿勢不正確。 其次是小兒有咬上嘴唇、吮手指或者長期吸吮安慰奶嘴等習慣， 也會使下額處於前伸狀態， 而引起“地包天”。 醫學上對反頜的矯正原則是盡可能早期矯治及早消除病因。 在可能的條件下， 應當儘早地矯正“地包天”。 前牙反頜會影響咀嚼， 較嚴重者會使面部外形改變， 下額突出。 矯治年齡， 一般在4周歲左右， 多用活動矯治器。 替牙期和桓牙初期也可， 但決不要超過12歲。 多個牙反頡或畸形較嚴重時， 則需要牙科醫生用特殊的矯正器進行矯治。 許多前牙反頜可單純經過牙科醫生進行矯治而恢復正常的咬頜功能和顏面的美觀。 早期矯正乳牙的“地包天”可減輕面部骨骼的畸形。 對於遺傳因素或者骨性原因導致的乳牙“地包天”也要矯治， 儘管己進行了矯正， 但在恒牙萌出後仍會再出現“地包天”的情況， 但經矯正過的要比沒有矯正過的程度輕些， 也可相對縮短恒牙矯治的時間。