專家解答 關於產後惡露的六大問題

問題一：惡露到底持續多久?

正常的惡露有血腥味， 但無臭味， 隨著子宮出血量的逐漸減少， 惡露的排出也會逐漸減少， 大約4周後停止， 但完全恢復要6周左右。 剖宮產的媽咪一般比順產媽咪持續時間長， 這是因為手術過程中的失血較多， 子宮有傷口出血多， 所以產後惡露的持續時間會相對較長。 但不管是剖宮產還是順產， 如果產後3個月惡露仍淋漓不淨， 則屬於惡露不淨， 肯定有病理因素存在。

【TIPS】產後， 隨著子宮內膜脫落， 子宮分泌的粘液也隨之從陰☆禁☆道內流出， 血液、小血塊和壞死的蛻膜組織也是惡露的成分。

總量約有500~1000ML。

問題二：惡露是什麼樣子的?

無論你是順產還是剖腹產， 產後都會出現一些陰☆禁☆道分泌物， 叫做惡露。 在產後最初的幾天裡， 惡露應該是鮮紅色的， 就像是大量的月經， 大部分是血液和脫落的子宮內膜組織。 到產後2～4天時， 顏色開始會變得偏粉紅色， 性狀變得更像漿液一樣。 到產後第10天左右， 應該只有少量白色或淺黃色的分泌物——主要是白血球和子宮內壁脫落的細胞。

【TIPS】惡露既可能間斷地、小股地流出， 也可能比較均勻地流出。 如果你躺了一陣子， 陰☆禁☆道裡集聚了一些血液， 起身之後， 可能會看到一些小血塊。 如果一切正常， 惡露應該會逐天減少。

問題三：我怎麼判斷產後惡露是不是有問題?

如果惡露顏色已經變淺後，

再次出現鮮紅色的血點， 那就說明你需要好好休息了。 如果臥床休息一天以後， 仍有血點出現， 你就應該去醫院就診了。 如果出現下列情況， 你也需要去諮詢醫師：

• 分娩4天以後， 惡露仍然是鮮紅色的。

• 惡露有臭味或你出現發燒或者打寒戰症狀。

• 血量大到不正常的程度(1小時內浸透一片衛生巾， 或出現大塊的血塊)。 這預示著產後大出血， 你需要馬上去醫院就診。

【TIPS】如果你大量出血， 並感到要暈倒， 一定要馬上叫急救車。

問題四：該怎樣處理產後惡露呢?

首先要盡可能多休息， 不要使自己勞累。 剛開始時， 你可以使用醫院為你準備的加厚、加大的衛生巾， 回家以後， 也要多買一些衛生巾放在家裡。 隨著惡露的逐漸減少， 你可以改用小的衛生巾或護墊。

【TIPS】產後至少6周之內， 不要使用衛生棉條， 因為這時候你的陰☆禁☆道和子宮正在復舊， 傷口正在癒合， 使用衛生棉條會增加你感染的可能性。 惡露乾淨前最好暫時禁止夫妻生活， 避免受感染。

問題五：惡露不淨是怎麼回事?

惡露不淨是指產後6周惡露未淨或伴有不規律子宮出血， 也稱為惡露延長。 順產和剖宮產均有可能發生， 並與新媽咪產後休養好壞、是否母乳餵養有關。 剖宮產後的新媽咪尤其容易出現惡露延長。

【TIPS】產後惡露不淨的三種原因有1、妊娠組織物殘留在子宮內、宮腔感染和子宮復舊不良。 由於症狀不同， 治療也不盡相同，

問題六：怎樣區別惡露和月經?

惡露從產後前幾天的血性惡露到產後一周以後排出的較白或淡黃色的惡露，

類似白帶， 但量比平時的白帶為多。 這是區別惡露和月經的重要標誌， 每個新媽咪雖然都有惡露， 但各人排出的量不盡相同， 持續排惡露的時間也不相同， 而產後月經的來潮與產後是否哺乳、哺乳時間的長短、新媽咪的年齡及卵巢功能的恢復能力有一定的關係。 產後月經的複潮個體差異也很大， 有的新媽咪產後月經複潮時間在產後一年。

【TIPS】一般說來不哺乳的新媽咪通常在產後6~10周月經複潮， 平均在產後10周左右恢復排卵。 哺乳的新媽咪月經複潮延遲， 有的在產褥期月經一直不來潮， 平均在產後4~6個月恢復排卵。