專家解答女性不孕症病因（3）

2、子宮病變包括：1)先天性子宮發育異常；2)宮腔粘連；3)子宮肌瘤；4)子宮頸功能不全。

3、感染因素：妊娠期的感染不僅危害母體， 某些感染還可對胎兒和新生兒產生嚴重的影響。 除可能引起流產、早產或死胎外， 還可致各種畸形以及智力低下兒， 從而影響人口素質。

4、內分泌因素主要是黃體功能不全：其病因包括：1)卵巢卵泡發育不良， 黃體形成缺陷。 2)黃體期子宮內膜分泌延遲改變或分泌期不完全， 子宮內膜的孕激素受體不足導致子宮內膜對孕激素的效應差。 3)子宮內膜異位症；4)其它：如因人流後及醫源性結紮等。

5、染色體異常：重複性流產夫婦染色體異常率約為3.2%？？4.9%， 明顯高於正常人群(0.5%)。 主要表現為孕早期胚胎停育、重複性流產。 病因包括：1)異常染色體的遺傳及重組。 2)各種原因所致的卵母細胞或精母細胞不分離、雙精受孕、雙倍體精細胞受孕等。 3)放射線、藥物、病原體、病毒等所致受精卵、胚胎染色體缺失、斷裂、環化或易位等。

記者：什麼是免疫性不孕呢？賈院長：正常性☆禁☆生☆禁☆活情況下， 機體對生殖過程中任一環節產生自發性免疫， 延遲受孕兩年以上， 稱為免疫性不孕症。 通常所指的免疫性不孕症是指狹義的， 即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外， 其他方面均正常。 抗精子抗體可通過干擾精子獲能及頭粒反應、使精子細胞膜損傷、抑制精子活動、干擾精子穿過排卵期宮頸粘液、增強生殖道局部吞噬細胞對精子的吞噬作用、阻止精子與透明帶及卵細胞膜結合從而抑制受精等環節干擾生育。

抗透明帶免疫性不孕：當機體受到與透明帶有交叉抗原性的抗原刺激， 或各種致病因數使透明帶抗原變性時， 導致體內輔助性T細胞優勢識別， 最終機體產生損傷性抗透明帶免疫， 使生育力降低。

記者：什麼是多囊卵巢綜合症？賈院長：多囊卵巢綜合症(PCOS)具有月經紊亂， 閉經， 無排卵， 多毛， 肥胖， 不孕， 雙側卵巢增大呈囊性改變等症狀， 患者的主要臨床表現通常是因排卵障礙導致不孕症， 同時可以具備以上的典型症狀， 也可以只有部分症狀。

多囊卵巢綜合症的確切病因不詳，

目前認為是由於體內多種內分泌系統功能異常， 引起卵巢產生過多雄激素導致的。

多囊卵巢綜合症的治療方法包括：控制體重、藥物治療、卵巢手術等。

記者：什麼是子宮內膜異位症？賈院長：子宮內膜異位症是子宮內膜的組織在宮腔外生長引起的疾病。 腹痛， 特別在經期及性☆禁☆交時， 是其主要徵兆。 子宮內膜異位症是引起不孕的重要原因之一， 但是其確切機理不詳。 這種不孕可以進行人工受精。 也可用腹腔鏡外科手術來除掉子宮內膜組織。

記者：什麼是高泌乳素血症？賈院長：泌乳素是在人體下丘腦分泌的激素， 在調節機體內環境平衡時起重要作用。 高泌乳素血症通常伴有各種月經失調、排卵功能異常、閉經、溢乳等，

這些症狀都能夠導致不孕。 目前治療高泌乳素血症主要是以藥物調節為主(除了垂體腫瘤引起的， 要做手術摘除腫瘤)， 只有等泌乳素水準正常以後， 才能進一步治療不孕。 值得注意的是， 並非所有高泌乳素血症都出現溢乳， 而且， 泌乳素正常的部分人也會有溢乳現象， 所以， 不能單純靠溢乳與否進行自我診斷。

記者：現在都提倡女性在30歲前懷孕， 這有醫學依據嗎？

賈院長：30歲以後懷孕的確有一定的危險性。 這是因為年齡的增長會給受孕帶來一些困難， 30歲的女性比25歲的女性懷孕幾率有所下降。 而且高齡女性的併發症？？如心臟病、高血壓、糖尿病等？？可能增多， 會對母嬰產生一定影響。 高齡孕婦在整個孕期更易發生妊娠併發症？？如妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等？？，

容易造成複雜的高危狀況。 高齡產婦的產程可能比年輕產婦長， 剖宮產率也比年輕產婦高， 這些因素都可能影響到母嬰的安全。

記者：賈教授， 有些女性常吃素食是不是也會導致不孕呢？

賈院長：是的。 一些女性為了擁有較好的身材而盲目的節食減肥， 並選擇日常的飲食以素食為主。 殊不知長期食素易造成肌體缺乏必須的營養， 從而引起貧血等疾病。 近年來， 醫學專家已發現女性常吃素食， 會影響內分泌， 久而久之可能造成婚後不育。 為此， 女性減肥者切不可盲目節食， 更不可長期食素。

非常感謝賈院長的講解， 通過連續三期的介紹， 我們大家已經對男女不孕不育症的病因和分類有了一定的瞭解， 明天我們還將邀請賈院長為我們介紹不孕不育症的常規診斷、治療方法及怎樣預防，請大家繼續關注我們明天的欄目。

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