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專家解答對於媽媽們對剖宮產的誤解

關於剖宮產各方面的介紹

人們對剖宮產瞭解的並不多, 只知道它是一種幫助准媽媽分娩的手術。 隨著科學技術的不斷進步, 麻醉技術的不斷提高, 這種手術的刀口越來越小, 痛苦也越來越少。 而現在的人們生活水準提高了, 手術費用已經很少被列入考慮的範疇了, 況且很多人不會再要第二個孩子了, 於是越來越多的人開始主動要求進行剖宮產, 她們的理由有很多:

・剖宮產可以讓孩子避免經過產道的擠壓, 這樣寶寶會更聰明;

・陰☆禁☆道分娩很多人也要經過側切這一刀, 痛苦不會比剖宮產少;

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・自然分娩, 孩子經過產道, 會把那裡撐得很鬆弛, 不宜恢復, 會影響膀胱的功能和將來二人世界的和諧;

・陣痛的感覺太可怕了, 我受不了;

・手術單上那麼多可怕的併發症, 發生的幾率很小。 剖宮產只是一個小手術, 不用擔心什麼。

正是人們對於分娩方式的諸多誤解導致了剖宮產率的居高不下。 那麼這些理由是否有道理呢?專家這樣告訴我們:

剖宮產和陰☆禁☆道分娩

剖宮產是手術產, 一般來說, 不建議健康的, 沒有任何醫學指征的孕婦選擇剖宮產。 與正常的陰☆禁☆道分娩相比, 剖宮產併發症多, 手術期間出血量增多, 手術後易發生感染。

剖宮產術後不能很快地恢復進食, 會引起泌乳減少, 使哺乳的時間推遲, 不能及時給孩子餵奶。

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剖宮產恢復起來也沒有自然的陰☆禁☆道分娩那麼快。 通常自然分娩2天后即可出院, 剖宮產6~7天傷口才能癒合。

選擇剖宮產生下孩子, 因為沒有經過產道積壓的過程, 併發症會比自然分娩的孩子高, 尤其是濕肺等呼吸系統的疾病。

至於生產會影響到將來的夫妻生活這樣的問題, 不論是剖宮產還是自然分娩, 發生的概率是一樣的。

醫院實施剖宮產有著嚴格的要求, 這種手術對健康的准媽媽是完全沒必要的。

誰應該做剖宮產

這要從母體和胎兒兩個方面來考慮。

母體方面

1、孕婦骨盆狹窄或或畸形, 阻礙產道時。

2、高齡初產。

3、孕婦生殖道受到感染。

4、孕婦有兩次以上不良產科病史。

5、孕婦以前因子宮頸閉鎖不全面接受永久性縫合手術者,

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適宜剖宮產。

6、孕婦以前曾做過子宮的手術如剖宮產、子宮肌瘤切除手術、子宮切開術或子宮成形術, 自然分娩時, 陣痛可能會使子宮刀疤處裂開, 造成生命危險, 所以剖宮產較安全。

7、孕婦患有高血壓, 經催生不成時, 宜剖宮產。

8、產程遲滯。

9、出血:如前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂、前置血管等出血, 不但危及母親而且也危及胎兒的生命, 宜趕緊剖宮產。

10、孕婦外傷, 可能傷及胎兒, 需緊急剖宮產來搶救胎兒。

胎兒方面

1、胎位不正:如臀位、橫位。

2、胎兒過大, 母親的骨盆無法容納胎頭;

3、胎兒窘迫, 胎心音發生變化, 或胎兒缺氧, 出現胎便。

4、胎兒過重:胎兒預估體重超過4000克時, 如經陰☆禁☆道分娩常會發生難產、胎兒外傷, 採取剖宮產較安全。

5、胎兒過小:胎兒預估體重小於1500克時,

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剖宮產較安全。

6、多胞胎。

7、胎兒畸形。

8、子宮頸未全開而有臍帶脫出時。

誰來決定分娩方式

一般來說, 醫生會按照準媽媽的身體情況和是否存在剖宮產指征來決定。 原則上沒有醫學指征最好不要選擇剖宮產。

一旦需要進行剖宮產, 根據最新的《產前診斷技術管理方法》規定(2003年5月1日開始執行), 手術前醫生有責任將剖宮產的危險性及其可能導致的併發症如實地告知准媽媽本人, 必須由准媽媽本人及其家人同時簽署手術單才能進行手術。

選擇剖宮產的時間

根據妊娠的周數和有無產科其他的合併症, 由醫生來選擇進行手術的時間。

手術前你該怎麼做

實施剖宮產前一天晚飯後就不要再吃東西了。

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手術前6~8小時也不要再喝水, 以免麻醉後嘔吐, 引起誤吸。

手術前注意保持身體健康, 最好不要患上呼吸道感染、感冒等發熱的疾病。

麻醉方式

麻醉是手術中一個很關鍵的環節, 目前國內經常採用的麻醉方式為硬膜外麻醉:麻醉師通常都會在胸椎第3、4節之間, 輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢釋放, 准媽媽依然保持清醒狀態, 但痛覺消失。 這種麻醉方式的好處非常明顯, 而且術後可以保留麻醉管, 並配以術後陣痛泵, 使藥物緩慢釋放, 可以在術後保留24小時, 有效地緩解了術後的疼痛。

另外, 還有其他幾種麻醉方式:如腰麻、全身麻醉、聯合麻醉(硬膜外麻醉+腰麻), 也可以根據准媽媽和醫院的實際情況進行選擇。

緊急情況下,麻醉師會使用針劑進行局部麻醉,縮短等待時間,保證將胎兒迅速娩出。選擇麻醉方式,必須征得患者和家屬的同意,並且簽字認可。

手術中你會遇到什麼

下腹會被清洗消毒,並被脫毛,插入導尿管,然後進行麻醉。醫生會在下腹壁下垂的褶皺處切開一個水準向的切口。第二個切口會在子宮壁上,羊膜被打開後,孩子就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的下腹部。

傷口會有多大

手術時醫生會根據胎兒的大小來決定刀口的長短,一般來說13公分左右。從美觀的角度出發,現在基本上都會採用水準向切口,如果准媽媽不屬於斑痕體質,術後恢復良好,基本上看不大出來。

手術後多久才能進食

每個人的情況不同,一般以術後排氣作為可以進食的標誌,快的6個小時,慢的要1~2天。因為手術麻醉的作用會使腸道平滑肌的蠕動減弱,排氣意味著腸道的消化功能已經恢復了。產後因為不能立刻下地活動,新媽媽可以在床上多翻翻身,這樣有利於儘快排氣。

恢復進食後,最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的東西,等到腸胃功能完全恢復後,再恢復正常飲食。

產後恢復

醫生會在隨後幾小時內來查看你的情況,並會用手掌按壓你的子宮部位,幫助促進淤血排出。你的下腹部會在隨後的幾天內感到不適。產後最常見的問題就是感染,發生率占所有剖宮產的5%~10%,一般服用或注射一些抗生素就可以治癒。大多數女性在術後12小時就可以下床走動了。醫生鼓勵產後多多活動,這會有助於你的胃腸系統恢復工作,而且刺激體內的循環系統,預防子宮內產生淤血塊。

如果醫生懷疑你的傷口有感染的傾向,會採用紅外線照射等理療方式説明傷口癒合。

產後多排尿

術後麻醉藥物作用消失後,護士會取出導尿管,這時應該儘快自行排尿,降低導尿管插入時間過長而引起尿路感染的危險性。

緊急情況下,麻醉師會使用針劑進行局部麻醉,縮短等待時間,保證將胎兒迅速娩出。選擇麻醉方式,必須征得患者和家屬的同意,並且簽字認可。

手術中你會遇到什麼

下腹會被清洗消毒,並被脫毛,插入導尿管,然後進行麻醉。醫生會在下腹壁下垂的褶皺處切開一個水準向的切口。第二個切口會在子宮壁上,羊膜被打開後,孩子就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的下腹部。

傷口會有多大

手術時醫生會根據胎兒的大小來決定刀口的長短,一般來說13公分左右。從美觀的角度出發,現在基本上都會採用水準向切口,如果准媽媽不屬於斑痕體質,術後恢復良好,基本上看不大出來。

手術後多久才能進食

每個人的情況不同,一般以術後排氣作為可以進食的標誌,快的6個小時,慢的要1~2天。因為手術麻醉的作用會使腸道平滑肌的蠕動減弱,排氣意味著腸道的消化功能已經恢復了。產後因為不能立刻下地活動,新媽媽可以在床上多翻翻身,這樣有利於儘快排氣。

恢復進食後,最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的東西,等到腸胃功能完全恢復後,再恢復正常飲食。

產後恢復

醫生會在隨後幾小時內來查看你的情況,並會用手掌按壓你的子宮部位,幫助促進淤血排出。你的下腹部會在隨後的幾天內感到不適。產後最常見的問題就是感染,發生率占所有剖宮產的5%~10%,一般服用或注射一些抗生素就可以治癒。大多數女性在術後12小時就可以下床走動了。醫生鼓勵產後多多活動,這會有助於你的胃腸系統恢復工作,而且刺激體內的循環系統,預防子宮內產生淤血塊。

如果醫生懷疑你的傷口有感染的傾向,會採用紅外線照射等理療方式説明傷口癒合。

產後多排尿

術後麻醉藥物作用消失後,護士會取出導尿管,這時應該儘快自行排尿,降低導尿管插入時間過長而引起尿路感染的危險性。

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