專家解答：原來水中分娩也是有禁忌症的

專家提醒， 水中分娩也有適應征及禁忌症， 且存在一定的併發症風險， 建議產婦在全面評估好身體狀況的前提下合理選擇。

水中分娩雖對母嬰雙方都有明顯的益處， 但也有禁忌症， 且存在著併發症風險， 因此， 產婦選擇時應諮詢專科醫生。

肥胖產婦不適合水中分娩

繆士霞介紹， 國外水中分娩發展成熟， 能夠進行陰☆禁☆道分娩的產婦都能在水中分娩， 包括頭位胎位、臀位胎位、雙胎和巨大兒等情況。 目前國內水中分娩僅限於頭位胎位。

她建議想進行水中分娩的孕婦最好能滿足如下條件：足月妊娠，

單胎頭位， 無骨盆不稱， 胎心監護正常， 新生兒出生體重估計在3000克～3500克， 無妊娠合併症及併發症。

以下情況應慎重選擇水中分娩：考慮有難產的可能性， 如產婦肥胖；估計胎兒體重≥3500克， 胎兒腹徑>35釐米；胎兒臍帶繞頸2周及以上。 但繞頸1圈者仍然可以在水中做松解處理。

以下情況絕對禁止水中分娩：懷疑胎兒在宮內發生缺氧；生產時發生了感染；產婦患有傳染性疾病， 如乙肝、淋病、生殖道沙眼衣原體感染等。

專家答疑

水中分娩不會造成更多感染

疑問1：水中分娩容易造成感染嗎？

答：國外研究發現， 水中分娩的母嬰感染發生率並不比產床分娩高， 而且新生兒帶菌率顯著下降， 特別是減少了感染B族鏈球菌的幾率， 其原因是水能沖掉寶寶身上的細菌。

水中分娩用的是專用缸， 水是流動的淨化水， 都沒有細菌。 分娩前， 醫生用開塞露排乾淨產婦的大便， 即使分娩過程中出來一點大便， 也很快隨水流排走。 當年有專家擔心墊在缸底的塑膠布容易交叉傳播病菌， 但目前的操作中根本不存在這塊塑膠布。 而分娩後發現水中的細菌都是孕婦自身攜帶的正常菌群， 一般情況下對人有益無害， 還能對抗致病菌， 卻不引起感染。

疑問2：寶寶會嗆水嗎？

答：新生兒在剪斷臍帶前， 都是靠母體通過胎盤、臍帶流入的血液供應氧氣。 寶寶從子宮羊水中到分娩的水中， 操作上要求完全浸沒在水中， 由於出來前後溫度相似， 不會刺激肺部呼吸， 所以不會嗆水。 分娩時， 助產士一般等胎兒出來後，

在水裡洗一下弄一弄才拿上水， 這個操作不會超過一分鐘。 等到轉移到水上， 寶寶接受冷空氣的刺激和斷臍， 才會張口用肺呼吸人生的第一口氣。

水中分娩有五大優勢

相比傳統的分娩方式， 水中分娩主要有以下五大優勢：

首先， 水中分娩便於放鬆。 溫水可使產婦身心鎮靜， 可減少一些引起血壓升高和產程延長的應激激素的分泌；可使產婦的肌肉鬆弛， 減少能量消耗， 留下更多的體能用於子宮收縮， 還能使盆底和腿部肌肉放鬆， 使胎兒更容易通過產道。

其次， 水中分娩可以鎮痛。 孕婦在生產時由於過度緊張害怕， 會使疼痛加重。 在水中分娩， 溫水通過刺激皮膚產生的信號經快纖維傳導， 可以阻斷或減少疼痛信號向大腦傳遞，

使大腦產生的痛感下降。

第三， 水中分娩能縮短產程。 在水中， 產婦肌肉放鬆有利於子宮口擴張， 加速產程進展。 研究顯示， 與產床分娩相比， 水中分娩可以明顯縮短第一產程， 平均可節省85分鐘。

第四， 水中分娩可減輕產道裂傷。 為了避免胎兒娩出時把產婦的會陰撕裂， 會陰體短的產婦經常需要做會陰側切。 繆士霞稱， 目前初產婦有70%需要挨這一刀。 而水中分娩一方面能提高會陰的彈性和鬆弛度， 另一方面能減輕胎兒對會陰的壓迫， 從而降低了產道裂傷的機會， 免卻會陰側切之苦。

第五， 更利於和寶寶建立親子關係。 傳統的分娩方式， 寶寶一出生就碰到寒冷的空氣和強烈的光線， 這種劇烈的轉變常常使得寶寶恐懼不安。

而寶寶最初9個月都是在母體子宮內的羊水中生長的， 因此對水具有天然的親和力， 水中分娩能讓寶寶更有安全感。