專家解答：孕期吃錯藥後如何補救

懷孕前12周是致畸敏感期

人類懷孕存在一個致畸敏感期：從停經33天到懷孕12周。 在33天之前， 受精卵進行細胞分裂， 細胞數目不斷增長， 但還沒定向分化為頭、手、心臟等器官和組織， 藥物對胚胎的打擊呈“全或無”效應——藥物造成的打擊要麼特別重大， 導致胚胎流產， 要麼完全沒事， 胚胎繼續發育而沒有畸形。

在致畸敏感期， 胎兒的各個器官開始分化， 例如心臟發育時受到藥物的影響， 便可能造成房間隔、室間隔缺損等先天性心臟病。 過了12周之後， 藥物的影響相對較小， 但神經系統等仍在不斷發育中， 一直持續到出生後，

因此12周之後藥物依然可能對胎兒造成一定的影響。 所以在整個妊娠期間使用藥物都需要很小心：可用可不用者儘量不用， 必須使用者儘量選擇對胎兒影響較小的藥物， 而且盡可能避免在致畸敏感期使用。

孕期吃錯藥後如何補救

不同的藥物對孕婦危險程度不同

美國FDA根據藥物影響妊娠期間胎兒發育的危險程度不同， 把藥物分為A、B、C、D和X五類。 A類最安全， 如維生素B1、B2、葉酸、維生素E等；B類比較安全， 如大多數青黴素類及頭孢類抗生素；C類有一定的危險， 應儘量避免， 如阿司匹林、降壓藥氨氯地平等；D類明確對胎兒有損害， 孕婦患有嚴重疾病必須使用時才考慮用， 如大多數抗腫瘤藥；X類危險極大， 絕對不能用， 如抗病毒藥利巴韋林、降脂藥辛伐他汀等。

吃錯藥後， 做好以下補救措施——

在致畸敏感期吃錯藥的孕婦處於高危妊娠狀態， 應進行產前優生諮詢和產前診斷。 這些檢查包括：在早孕期（11~13周）進行B超篩查， 在中孕期（20~24周）進行彩超檢查；早孕期和中孕期進行唐氏綜合征篩查；在7~10周進行絨毛活檢；在16~20周進行羊水穿刺檢查；在20周以後可以抽取臍血檢查。 這些後期措施能有效地發現很多胎兒畸形或發育異常。

藥物和各種因素還會導致一些孕婦出現先兆流產， 即陰☆禁☆道有少量出血、下腹隱隱作痛等。 先兆流產可能是孕婦的問題， 例如黃體功能不全， 補充黃體酮就好了；也可能是胚胎本身發育出了問題， 被自然選擇所淘汰， 但很多孕婦和家屬不能理解，

不惜一切代價也要安胎， 結果反而違背了優生規律。 在西方發達國家， 人們從優生的角度考慮， 對先兆流產並不積極安胎， 寧願流產後再懷一個健康的孩子。