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專家解讀小兒疥瘡

疥瘡俗稱“瘌疥瘡”, 是由於疥蟎寄生在人體皮膚表層內引起的一種慢性傳染病, 幼稚園的小兒易得。

小孩子皮膚嬌嫩, 發育未完善, 抵抗力較差, 更容易感染疥瘡, 如得不到及時治療會併發併發膿毒敗血症、腦膜炎等而危及小兒生命。 那麼什麼是小兒疥瘡呢, 下面請專家為我們詳細解讀一下吧!

一、什麼是小兒疥瘡?

疥瘡是由一種肉眼看不見的蟎類——疥蟎侵襲人體的皮膚引起, 疥蟎鑽入皮膚後, 是一種機械性刺激, 而且死亡的疥蟎和疥蟎的卵糞可引起皮膚的變態反應, 使皮膚發生丘疹、水皰或膿皰,

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同時伴有奇癢。 疥蟎通常喜歡侵犯皮膚細嫩的部位, 如指縫、手腕、肘窩、腋窩、乳☆禁☆頭下、外☆禁☆陰、腹股溝等處。 成人可得疥瘡, 小兒同樣也會得疥瘡。

誘發小兒疥瘡的原因

二、小兒疥瘡的誘發原因有哪些?

是因為疥瘡的傳染性很強, 一般可以通過同臥一床、同蓋一被, 或者使用病兒用過的衣服、鞋、襪、帽、玩具等物而傳染上, 有時甚至同病兒握手也會傳染。 疥蟲的成蟲常常喜歡夜間活動, 故嬰幼兒疥瘡的傳染源多數是與他睡在一張床上或經常看護照顧孩子的家人、保姆。

三、疥瘡症狀表現

1、小兒疥瘡症狀基本皮損為針頭大小丘皰疹、水皰及疥蟲在表皮內掘出的隧道;部分患者陰囊、陰☆禁☆莖上可生成黃豆大的結節;2.皮損好發於指縫、腕部屈側、下腹部、股內側上部、外生☆禁☆殖☆禁☆器等處,

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頭面、掌蹠不多見, 但嬰幼兒多全身發病, 掌蹠常有膿皰;3.皮膚瘙癢劇烈, 尤以夜間為甚;4.搔抓可繼發濕疹樣變、膿皰瘡、毛囊炎、癤病等。

2、皮疹為小丘疹、水皰、隧道、結節等;3.好發於指間、腕部屈側、下腹部、股內側、外生☆禁☆殖☆禁☆器等處;頭面、掌蹠不多見(嬰幼兒除外);4.自覺劇癢, 夜間尤甚;5.皮疹處可找到疥蟲或蟲卵。

四、治療方法

有急性活動性皮疹的患兒從頸部以下塗10%硫磺軟膏, 每日早晚各一次, 塗藥前先用熱水和肥皂洗澡一次, 然後搽藥, 自頸以下, 遍搽全身。 用藥期間不洗澡不換衣服, 連續用4天, 併發膿皰瘡者同時加用抗生素治療3天。

當皮膚瘙癢症狀消失, 普通皮疹消退後觀察2周無復發, 開始用得寶松(劑量每1ml按倍他米松計為7mg)對疥瘡結節進行治療。

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得寶松劑量根據結節皮損大小而定, 一般在每個結節基底部注射0.1~0.2ml, 根據患兒年齡大小每次總量0.5~1.0ml, 結節數目多者4周後注射第二批。

疥瘡結節為直徑3~10mm大小的褐色結節, 常發生于陰囊、陰☆禁☆唇或陰☆禁☆莖等部位, 由於疥瘡結節是由變態反應導致炎性組織對蟲體的纖維包裹, 常規外用抗疥蟲治療及外用類固醇軟膏療效欠佳, 普通疥瘡皮疹痊癒後, 結節不易消退, 劇烈瘙癢, 嚴重影響睡眠。

得寶松注射液每毫升含2mg倍他米松磷酸鈉和5mg二丙酸倍他米松, 其中前者具有組織溶解性強, 水解迅速, 可較迅速控制症狀;後者水溶性小, 緩慢吸收發揮長效作用, 其作用可維持4周左右 , 使疥瘡結節逐漸軟化吸收消散,

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達到治療目的。

疥瘡結節內注射得寶松對兒童安全有效, 約6小時瘙癢緩解, 2周後結節消退, 1次結節內注射治癒率達93.93%, 與得寶松治療成人疥瘡結節療效相似, 是治療兒童疥瘡結節有較高臨床應用價值的方法之一。

五、常用的外用藥

(1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身, 每晚1次, 連用7~10天。 成人用10%的硫黃軟膏, 兒童用5%的硫黃軟膏以減少刺激。 擦藥期間不洗澡, 不更衣。 治療結束後觀察2周, 判定療效。 如有復發要及時治療。 還要注意:

1、隔離患者。

2、將藥物搽於頸項以下全身, 有皮損部位多搽, 每日二次, 連續3日, 治療期間不洗澡使藥效持久。

3、沸水消毒被患者用過的衣物。

4、家中或集體中患疥瘡者要同時治療。

小兒疥瘡的治療與預防

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(2)1%丙體六六六(γ-666)霜劑如疥靈霜、疥得治等, 用法為洗澡後涼幹半小時, 擦藥1次, 24小時後洗澡即可。 該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物, 療效好, 但經皮膚吸收後有潛在的危害。 故婦女、嬰兒不宜使用, 有皮膚破損者最好不用。 搽藥前, 不宜用熱水洗澡, 以免藥物吸收過多。

(3)25%苯甲酸苄酯乳劑 每日擦藥1~2次, 連用2~3天, 殺蟲力強, 效果好。

(4)30%硫代硫酸鈉溶液, 每日全身擦藥2次, 1周可愈。

(5)甲硝唑 又名滅滴靈, 每次口服0.2g, 每日3次, 連用7天為1療程。 該藥對疥蟎有殺滅作用, 也可外用2%~3%滅滴靈軟膏。

(6)優力膚軟膏 每晚全身擦藥1次, 連用3~5天。

在使用這些藥物時須注意:

①治療前須先用熱水肥皂洗澡。

②用藥範圍除頭面部以外部位均須塗抹, 尤其是皮膚皺褶部位如指縫等, 需多次用力塗抹。

③若用硫磺霜應早晚各1次,連用3天,第四天洗澡更衣,為一個療程。若用l%γ-666製劑則在用藥後24小時洗澡更衣為一個療程,第二療程需在下周進行。兩種療法最好都用兩個療程為宜,因為疥蟎蟲卵發育為成蟲需10天左右。

④同居一室者需一起治療,以避免反復交叉感染。

⑤療程結束後,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水燙或日曬。

疥瘡結節可用膚疾寧貼膏外貼,3天換1次。有一些疥瘡結節頑固不消,全身疥瘡已經治癒,但陰囊的結節則經久不消,患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結節的方法。

(1)冷凍 採用液氮冷凍的方法,可治療疥瘡結節。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療,每週1次,每次2~3個結節。

(2)局封 取強的松龍注射液加入2%普魯卡因注射液局部封閉,每週1次,共3~4周。

六、疥瘡預防常識

小兒疥瘡症狀疥蟲很小,肉眼幾乎看不到。由於蟲卵變為成蟲約需10天,若治療不徹底,用藥不當,症狀體征消失或好轉後兩周,病情容易復發。疥蟲離體後可存活2-3天,因而疥瘡不僅可與病人接觸直接傳染,如同臥、握手等,而且可由被褥、衣服等間接傳染,如通過旅店的污染被褥得病。此外,若不全身用藥,不消毒煮沸內衣、被褥,不同時治療家中或集體中的其他患者,本病難以徹底治癒。

小編總結:小兒得疥瘡的人數也在不斷的增長,小兒疥瘡的出現多是由家長傳染的,所以家長一定要注意個人衛生,以免寶寶受罪。

需多次用力塗抹。

③若用硫磺霜應早晚各1次,連用3天,第四天洗澡更衣,為一個療程。若用l%γ-666製劑則在用藥後24小時洗澡更衣為一個療程,第二療程需在下周進行。兩種療法最好都用兩個療程為宜,因為疥蟎蟲卵發育為成蟲需10天左右。

④同居一室者需一起治療,以避免反復交叉感染。

⑤療程結束後,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水燙或日曬。

疥瘡結節可用膚疾寧貼膏外貼,3天換1次。有一些疥瘡結節頑固不消,全身疥瘡已經治癒,但陰囊的結節則經久不消,患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結節的方法。

(1)冷凍 採用液氮冷凍的方法,可治療疥瘡結節。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療,每週1次,每次2~3個結節。

(2)局封 取強的松龍注射液加入2%普魯卡因注射液局部封閉,每週1次,共3~4周。

六、疥瘡預防常識

小兒疥瘡症狀疥蟲很小,肉眼幾乎看不到。由於蟲卵變為成蟲約需10天,若治療不徹底,用藥不當,症狀體征消失或好轉後兩周,病情容易復發。疥蟲離體後可存活2-3天,因而疥瘡不僅可與病人接觸直接傳染,如同臥、握手等,而且可由被褥、衣服等間接傳染,如通過旅店的污染被褥得病。此外,若不全身用藥,不消毒煮沸內衣、被褥,不同時治療家中或集體中的其他患者,本病難以徹底治癒。

小編總結:小兒得疥瘡的人數也在不斷的增長,小兒疥瘡的出現多是由家長傳染的,所以家長一定要注意個人衛生,以免寶寶受罪。

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  • 1回答

    小兒疥瘡應該用舍呢麼要治療/

    一般以外用殺疥蟲的製劑為主。凡集體發生或家庭成員患者應同時治療。治療程式如下:塗抹藥物之前,最好用熱水、肥皂洗澡,塗藥時應從頸部以下行全身塗抹藥物,皮疹集中的部位應反復塗藥並加壓摩擦。療程結束時再用... [詳細答案]

  • 1回答

    小兒疥瘡要如何預防?

    如果懷疑孩子患了疥瘡,家長一般可以做以下一些工作: 如果你發現孩子總是在搔抓,就要仔細檢查孩子發癢的地方是否有又細又短的線紋。 如果孩子皮膚的瘙癢處確實有又細又短的線紋,或者家長找不到孩子發癢的原因... [詳細答案]

  • 1回答

    治療小兒疥瘡的方法有哪些?

    一般以外用殺疥蟲的製劑為主。凡集體發生或家庭成員患者應同時治療。治療程式如下:塗抹藥物之前,最好用熱水、肥皂洗澡,塗藥時應從頸部以下行全身塗抹藥物,皮疹集中的部位應反復塗藥並加壓摩擦。療程結束時再用... [詳細答案]

  • 1回答

    治療小兒疥瘡的藥物有什麼?

    常用抗疥瘡的外用藥物 ①10%硫磺(兒童5%硫磺)、3%水楊酸軟膏。②1%γ-666乳劑或軟膏,注意神經毒性。③10%-25%苯甲酸苄酯洗劑或乳劑。④撲滅司林霜外用。⑤40%硫代硫酸鈉溶液和4%稀鹽... [詳細答案]

  • 1回答

    小兒疥瘡是怎麼引起的?原理和成人一樣嗎?

    疥瘡是由一種肉眼看不見的蟎類——疥蟎侵襲人體的皮膚引起,疥蟎鑽入皮膚後,是一種機械性刺激,而且死亡的疥蟎和疥蟎的卵糞可引起皮膚的變態反應,使皮膚發生丘疹、水皰或膿皰,同時伴有奇癢。疥蟎通常喜歡侵犯皮... [詳細答案]