專家詳細解讀破水知識

偶像劇中常出現女主角懷孕生產的劇情， 重點是在即將生產時， 總是出現肚子劇烈疼痛或大量破水的劇情。 也許戲劇必須將情況誇張化， 才能吸引觀眾的目光， 但是實際情形可不像劇情中所詮釋的處理方式， 隨便用幾下力就可以把寶寶生出來了！

本篇文章將介紹產兆之一的“破水”。 破水的狀況有許多種， 而且流出的羊水讓多數媽媽無法準確判斷與尿液或分泌物的差異。 到底真正破水時狀況應是什麼樣的呢？專業的婦產科醫師將會給你最正確的解答。

胎兒破膜而出

關鍵報告1 破水位置

低位破水：破水的位置低， 在靠近陰☆禁☆道處， 會從陰☆禁☆道流出類似水狀的物質且流出的量較大。

高位破水：破水位置較高， 靠近子宮頂， 此情況較難鑒別診斷， 通常孕婦會有陰☆禁☆道潮濕的感覺， 但流出的速度慢， 有點類似陰☆禁☆道感染時分泌物流出的感覺。

關鍵報告2 破水時間

懷孕36周後 若破水時妊娠周數已到38周， 則已算是足月妊娠。 但若發生在36周以後的早期破水， 醫師已傾向不做安胎處理。

32～36周 32～36周的破水， 可視媽媽與寶寶的情況， 通常都會住院安胎， 給予抗生素和安胎藥物治療， 一般預後都很好， 尤其若胎兒體重已超過2 000克， 幾乎沒有什麼後遺症。

32周以前 32周以下的早期破水， 很容易早產， 而且因羊水的不足和流失， 使得胎兒的發育受到很大的限制。

但醫師會視情況給予類固醇， 讓胎兒的肺部儘快成熟， 提高其早產存活幾率。

以上的處理原則必須在沒有感染的情況下才能成立， 若已有感染症狀（如：發燒、子宮壓痛、流出來的羊水有異味、白血球明顯上升等）， 應考慮及時終止妊娠， 必要時可行剖宮產。

胎兒破膜而出

破水如同破繭而出一般， 胎兒即將離開媽媽溫暖的子宮， 當然必須破壞原本保護著他的“羊膜”， 羊膜破了之後， 裡面的“羊水”也就理所當然地流出， 這就是造成破水的原因。

確認流出的液體為羊水

當產婦懷疑破水， 到醫院時， 若情況無法直接判斷是否為羊水， 通常醫師會用試紙檢驗流出的液體， 以確定是羊水而非尿液或陰☆禁☆道分泌物。 婦產科主治醫師仇思源表示，

較難以用肉眼判斷的破水狀況， 通常是高位破水， 因為不會有大量液體流出， 液體流量不明顯， 與分泌物的感覺很像， 較難區分。 不過， 一旦確定產婦已經破水， 醫師會視情況決定是立刻接生， 還是再等待。

破水≠陷入危機

破水在3大產兆當中是屬於較麻煩的狀況， 因為可能會伴隨著感染問題的出現， 但是並非一破水就代表著胎兒陷入危機中。 仇思源醫師說， 羊水的主要成分是胎兒的尿液， 而其中也含有少量的礦物質、稀有元素和生長激素， 不過羊水的主要功能是防止胎兒受到激烈的震盪， 就好比是安全氣囊一般的防撞“水囊”。 因此， 破水並不會導致供給胎兒的氧氣中斷或養分流失， 讓胎兒處於“缺氧”也“缺養”的危險之中。

何謂“早期破水”

早期破水是指產婦在還沒有陣痛之前， 胎膜已經破裂而導致羊水流出。 據統計， 早期破水的發生率約為3%， 若是小於37周之前的早期破水， 又稱為“早產早期破水”， 發生率約占所有早產的1/3。

孕期遠離香煙危害， 以利胎兒健康。

孕媽媽應補充適量維生素C。

避免早破水

避免過早破水

既然羊水的主要功能並非提供給胎兒氧氣及養分， 那麼破水又何必緊張得一定要儘快到院呢？仇思源醫師指出， 破水可能危及胎兒生命， 最主要的因素並非可能發生合併症， 如感染發炎、引發早產、臍帶脫出、胎盤剝離等。

早期破水　原因不明

為何會提前破水？仇思源醫師表示， 目前對於早期破水的原因並沒有定論，

也沒有全然的瞭解。 但是可以確定的是， 吸煙、妊娠期間出血或先前生產曾有未陣痛先破水情形的產婦， 都會有早期破水的危險。 另外， 子宮收縮、羊水太多、胎兒成長造成壓迫、多胞胎， 或某種營養不足（維生素C）， 這些也都有可能使羊膜變薄弱。 另外， 有專家認為， “感染”恐怕才是真正的關鍵所在：細菌（常見為B型鏈球菌）從媽媽陰☆禁☆道通過子宮頸後刺激羊膜， 也會引發早期破水。 至於性行為是否可能引發早期破水， 至今並無相關研究可以證明。

目前並沒有良好、有效的破水避免方法， 因此無論如何孕產婦對於預產期之前的破水， 務必提高警覺、謹慎對待， 萬一發生狀況也能在第一時間內做最正確的反應， 以確保胎兒的發育健康和生命安全。