專家詳解：有關羊水的4個關鍵字

關鍵字一：羊水過多

導致羊水過多的原因目前尚不清楚， 不過26% 羊水過多的情況會導致胎兒的先天性畸形。

因此， 出現羊水過多的情況時， 必須從胎兒和母體兩方面一起考慮。

原因：

1. 胎兒方面：可能的原因包括胎兒先天性畸形( 如：無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等)、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等。

2. 母體方面：可能的原因是母體患有代謝方面的疾病( 如：妊娠糖尿病)、異常肥胖或梅毒等。 此外， 孕婦如有心臟、肝臟、腎臟等， 也容易發生羊水過多的現象。

處理：

一旦診斷為羊水過多症，

則必須對母體和胎兒做廣泛性的檢查， 以確定具體的病因。 至於處理方式， 將應該根據其潛在病因而確定。 如果患有妊娠糖尿病， 應立即控制血糖;如果有先天性畸形， 則視時機和嚴重性處理。 羊水過多， 一般採用保守的方法來處理。

比如：病人應多食高蛋白質物質， 要常臥床休息， 從而避免早產。 但如果已經造成了母親中度或重度窘迫， 就必須採取積極的做法：若胎兒已成熟， 則可分娩下來;若胎兒太小不宜生產， 則可進行羊膜穿刺術， 減少羊水量， 以免造成母親呼吸不適， 甚至引起併發症。 >>>專家指導：如何判別異常胎動

關鍵字二：羊水過少

羊水過少， 也是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現。 即使當時胎兒沒有異常的情形，

等出生後， 此類新生兒的週期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高。

原因：

1. 母親方面：母親存在水分攝取不足、低容積血症、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。

2. 胎兒方面：妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過熟、胎兒異常( 如：胎兒泌尿系統異常)、胎盤功能不足。

3. 其他方面：醫療導致或沒有明顯原因。 處理：

找到病因後， 應該對症治療。 例如：當發現孕婦有早產破水的情況時， 必須檢測是能夠繼續安胎， 還是感染已相當嚴重必須及早生產;當發現有胎兒異常的情形時， 必須確定是胎內治療還是提早生產， 或是足月生產再治療等等。 假如羊水過少並有胎兒生長遲滯， 那就必須考慮提早生　產， 因為這已經意味著存在某種程度的胎兒窘迫，

繼續懷孕無法確保安全。

此外， 長期羊水過少也會使胎兒受壓迫， 產生面部畸形或手腳姿勢不正確， 因此必要時還應該給予羊水灌注， 增加羊水量。 >>>專家指導：孕婦自我體檢10大標準

關鍵字三：羊水栓塞

羊水栓塞指產婦在分娩過程中， 羊水進入母血循環引起肺栓塞、休克等一系列危重症狀的綜合征， 其發病急， 死亡率高達70%-80%， 嚴重威脅著產婦的生命。

羊水栓塞的誘發原因較多。 多胎、宮縮過強過頻、羊水被胎糞污染， 或正常分娩、中孕引產、大月份流產、剖宮產等， 都有機會使羊水擠入母血循環。 此病一旦發生， 搶救治療極為困難， 需要產科、內科、外科及麻醉科醫師通力合作。 常規處理包括正壓吸氧、解除肺及支氣管痙攣、抗休克、抗過敏、糾正凝血障礙、防治腎功能衰竭以及迅速終止妊娠等綜合措施。

早期診斷、措施得力、搶救條件、人員素質等， 與搶救成功密切相關。

預防注意：

凡存在前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠高血壓綜合征、子宮破裂等異常情況時要特別警惕羊水栓塞的發生。 在使用催產素時一定要有專人護理， 避免宮縮過強。 嚴格掌握使用催產素的指征， 有頭盆不稱的情況禁止使用催產素。

人工破膜宜在宮縮間隙中進行， 並注意讓羊水緩慢地流出。 中期孕引產鉗夾時， 動作應輕柔、準確， 避免羊水栓塞發生。 產力過強時應給予鎮靜劑和抑制宮縮的藥物。 >>>專家解答：孕婦身體健康的5疑問

關鍵字四：羊水早破

羊水早破是一種很危急的情況，

一旦發生很容易引起感染， 影響母嬰的健康和安危。

原因:

1. 孕婦的子宮頸口鬆弛， 使胎膜受到刺激而引發羊水早破。

2. 胎膜發育不良， 如存在羊膜- 絨毛膜炎等， 造成羊膜腔裡壓力過大， 引起羊水早破。

3. 胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等， 均可以使羊膜腔裡壓力增大， 發生羊水早破。

4. 孕期性☆禁☆生☆禁☆活不慎引起羊膜- 絨毛膜感染， 特別是精液中的前列腺素可以誘發子宮收縮， 導致羊膜腔壓力不均勻， 引發羊水早破。

5. 一些其他因素也可以引起羊水早破， 如孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等， 都可以使腹腔壓力急劇增高， 致使胎膜破裂， 羊水從陰☆禁☆道流出。

名詞解釋： 羊水早破

羊水是包在胎膜(由羊膜和絨毛膜組成)裡的無色透明液體， 其中包含著白色小塊的胎脂和胎毛。羊水在整個妊娠期間，可以使胎兒在母親的子宮裡活動自如，免受外力的擠壓，緩解外力的碰撞，因此對胎兒有良好的保護作用。>>>孕婦小心：孕期亂吃水果有危險

臨產時，隨著子宮不斷地收縮，子宮開口處的胎膜承受不了較大壓力而破裂，使羊水從陰☆禁☆道裡流出，這種情況被稱為破水。如果在子宮沒有出現規律性收縮以及陰☆禁☆道見紅的情況下就發生了羊水破裂，也就是說胎膜在臨產前破裂了，這種情況被稱為羊水早破，它是產科常見的一種併發症。

鑒別方法：

發生羊水早破時，很多時候產婦常會以為自己是小便尿濕了內褲，並不知道是羊水早破。然而，儘快確定羊水早破是非常重要的，可以避免細菌沿著陰☆禁☆道上行到子宮裡感染胎兒，避免發生臍帶脫垂等併發症。

當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時，可以將特定的化學試紙放入陰☆禁☆道裡。如果是羊水早破，流在陰☆禁☆道裡的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察，可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛，這時即可以確定是羊水早破。

緊急處理：

一旦發生羊水早破，產婦及家人不要過於慌張，不知所措的情況下反而容易做出不當舉止。為了防止胎兒的臍帶脫垂，立即讓產婦躺下，並且採取把臀位抬高的體位。

產婦在外☆禁☆陰墊上一片乾淨的衛生巾，注意保持外☆禁☆陰的清潔，不可以再入浴。

只要發生破水，不管產婦是否到預產期，有沒有子宮收縮，都必須立即趕往醫院就診。即使在趕往醫院的途中，也需要採取臀高的躺臥姿勢。>>>孕婦必讀：8個影響胎寶寶發育的因素

預防：

1. 堅持定期做產前檢查，4-6個月每個月去檢查1次;7-9 個月每半個月檢查1次;9 個月以上每週檢查1 次;有特殊情況隨時去做檢查。

2. 孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過於勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。

3. 不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。

4. 孕期減少性☆禁☆生☆禁☆活，特別是懷孕晚期3 個月，最後1 個月禁止性☆禁☆生☆禁☆活，以免刺激子宮造成羊水早破。>>>可能謀殺胎寶寶的3個孕期小毛病

其中包含著白色小塊的胎脂和胎毛。羊水在整個妊娠期間，可以使胎兒在母親的子宮裡活動自如，免受外力的擠壓，緩解外力的碰撞，因此對胎兒有良好的保護作用。>>>孕婦小心：孕期亂吃水果有危險

臨產時，隨著子宮不斷地收縮，子宮開口處的胎膜承受不了較大壓力而破裂，使羊水從陰☆禁☆道裡流出，這種情況被稱為破水。如果在子宮沒有出現規律性收縮以及陰☆禁☆道見紅的情況下就發生了羊水破裂，也就是說胎膜在臨產前破裂了，這種情況被稱為羊水早破，它是產科常見的一種併發症。

鑒別方法：

發生羊水早破時，很多時候產婦常會以為自己是小便尿濕了內褲，並不知道是羊水早破。然而，儘快確定羊水早破是非常重要的，可以避免細菌沿著陰☆禁☆道上行到子宮裡感染胎兒，避免發生臍帶脫垂等併發症。

當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時，可以將特定的化學試紙放入陰☆禁☆道裡。如果是羊水早破，流在陰☆禁☆道裡的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察，可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛，這時即可以確定是羊水早破。

緊急處理：

一旦發生羊水早破，產婦及家人不要過於慌張，不知所措的情況下反而容易做出不當舉止。為了防止胎兒的臍帶脫垂，立即讓產婦躺下，並且採取把臀位抬高的體位。

產婦在外☆禁☆陰墊上一片乾淨的衛生巾，注意保持外☆禁☆陰的清潔，不可以再入浴。

只要發生破水，不管產婦是否到預產期，有沒有子宮收縮，都必須立即趕往醫院就診。即使在趕往醫院的途中，也需要採取臀高的躺臥姿勢。>>>孕婦必讀：8個影響胎寶寶發育的因素

預防：

1. 堅持定期做產前檢查，4-6個月每個月去檢查1次;7-9 個月每半個月檢查1次;9 個月以上每週檢查1 次;有特殊情況隨時去做檢查。

2. 孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過於勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。

3. 不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。

4. 孕期減少性☆禁☆生☆禁☆活，特別是懷孕晚期3 個月，最後1 個月禁止性☆禁☆生☆禁☆活，以免刺激子宮造成羊水早破。>>>可能謀殺胎寶寶的3個孕期小毛病