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專家詳述:胎盤成熟度

到了懷孕晚期, 許多孕媽媽就開始關注胎盤成熟度了, 因為胎盤成熟度與是否能成功分娩有著密不可分的關係, 本篇資訊, 幸孕網專家收集整理了相關資料, 為大家詳細講述有關胎盤成熟度的問題。

一:胎盤成熟度的等級及標誌

胎盤成熟度共分四級:O級, 1級, 2級和3級。 1級標誌胎盤基本成熟;2級晚標誌胎盤成熟;3級晚標誌胎盤已衰老, 由於鈣化和纖維素沉著, 使胎盤輸布氧氣及營養物質的能力降低, 胎兒隨使有危險。

二:胎盤成熟度, 每個人情況有所不同

每個人的情況都不同的,胎盤:妊娠中期(12—28周)—胎盤0級;妊娠晚期(30—32周)—胎盤Ⅰ;36周以後—胎盤Ⅱ級(比較成熟)。

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如果37周以前發現胎盤Ⅲ級並結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟, 警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩的可能。 38周胎盤進入Ⅲ級, 標誌胎盤成熟。

三:看胎盤成熟度是否超過妊娠月份

在圍產保健門診, 經常有孕媽媽看到B超報告單上寫著胎盤Ⅰ級、Ⅱ級, 甚至Ⅲ級的字樣。 事實上, 這些都代表了胎盤的發育成熟度, Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段, Ⅱ級表示胎盤接近成熟, Ⅲ級則提示胎盤已經成熟。 正常情況下, 越接近足月, 胎盤越成熟, 而胎盤功能則隨胎兒成熟逐漸下降。

“通常, 多數孕產婦將近足月時, 胎盤成熟度都在Ⅱ、Ⅲ級, 這很正常。 但是, 如果妊娠20周左右, 胎盤成熟度就達到了Ⅱ級,

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或妊娠35周左右, 胎盤成熟度達到Ⅲ級, 就表明胎盤功能減退了。 由於胎盤從母體輸向胎兒氧氣及營養物質能力的下降, 可能引起胎兒宮內缺氧, 不僅影響胎兒的生長發育, 甚至有生命危險。 ”相關專家指出, 衡量一個胎盤功能是否減退, 也就是人們常說的“胎盤老化”, 主要看胎盤的發育成熟度是否超過了妊娠月份。

B超檢查鈣化點不能確診胎盤一定老化

“即使B超顯示胎盤的發育成熟度超過了妊娠月份, 也不一定就是胎盤老化。 ”醫生通過B超判斷胎盤成熟度, 主要通過胎盤上的鈣化點。 比如, 鈣化點散在就診斷為Ⅱ級, 鈣化點連成片就斷為Ⅲ級, 這多少會受主觀因素影響, 也許有的醫生看是Ⅲ級, 在有的醫生那兒就只能達到Ⅱ級。

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那麼, 怎樣才能確診胎盤老化呢?趙先蘭說, 除了做B超檢查看胎盤鈣化點(選有經驗的醫生看, 還要看得認真仔細)以外, 還要看羊水多少, 彩超看臍動脈血流速度是否正常, 胎心監測, 尿檢查雌三醇和肌酐比值, 查陰☆禁☆道壁上脫落細胞等等, 都能反應胎盤狀況, 必須綜合考量後確診。

在這裡需提醒的是:如果胎盤功能確實老化了, 就可能造成胎兒宮內缺氧, 對於妊娠28周以上的孕媽媽, 必要時可提前分娩。

妊娠合併症易致胎盤老化定期圍保、及早治療很重要

為啥會出現胎盤老化呢?“胎盤功能減退, 多是過期妊娠, 或孕媽媽存在妊娠合併症, 如妊娠高血壓、糖尿病等, 都會導致胎盤血液供應減少, 加速胎盤老化。 ”通常, 超過預產期2周,

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也就是妊娠超過42周, 就是過期妊娠了, 其原因不明。 但是, 這類孕媽媽遲遲不見宮縮, 很容易因胎盤功能減退導致胎兒宮內缺氧。 因此, 建議她們要密切測胎心、查羊水, 必要時用藥催產, 以免胎死宮內。

此外, 特別要提醒的就是有高血壓、糖尿病、腎病等妊娠合併症者的孕婦, 一定更要定期檢查, 及早相關治療, 以防加速胎盤老化。 這些妊娠合併症孕婦, 胎盤血管容易狹窄、痙攣, 胎兒可能慢性缺氧, 不僅發育得小, 還有流產、死胎危險, 甚至會威脅母親生命。

四:由胎盤成熟度看是否胎盤鈣化

胎盤鈣化是由於孕婦晚期胎盤發生局灶性梗死所致, 梗死灶越多, 出現鈣化點就越多, B超下表現的較強光斑點就越多。 B超檢測時可根據胎盤鈣化斑點分佈大小將鈣化程度分為三度,

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即I度、II度、III度。 B超下診斷的鈣化情況不一定與實際相符, 而確診鬚根據產後檢查胎盤鈣化面積來斷定。

胎盤鈣化表明胎盤發生過問題, 有可能影響到胎兒, 應採取一切可能的手段檢測胎兒的情況, 已決定對妊娠的處理。

據研究報告顯示, 妊娠33周後, 一半以上都開始有不同程度的胎盤鈣化現象, 此鈣化可從超音波顯示出來, 胎盤鈣化與胎兒肺部成熟有關。

胎盤是母體與胎兒之間的營養中轉站, 提供胎兒正常生長發育所需的養料, 並排出代謝廢物。 正常胎盤是沒有鈣化灶的, 只有過期妊娠, 或孕婦存在妊高症、慢性腎炎等疾病, 其組織細胞因缺血缺氧而發生變性壞死時, 才有鈣沉積於壞死部位, 形成胎盤鈣化。所以,胎盤鈣化意味著胎盤輸送養分的功能下降。而隨著胎兒的日益長大,對養分的需求越來越多,胎盤卻越來越不能滿足,胎兒便可能停止生長,甚至死亡,因此胎盤鈣化對胎兒具有危害。

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形成胎盤鈣化。所以,胎盤鈣化意味著胎盤輸送養分的功能下降。而隨著胎兒的日益長大,對養分的需求越來越多,胎盤卻越來越不能滿足,胎兒便可能停止生長,甚至死亡,因此胎盤鈣化對胎兒具有危害。

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