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專家談:女性排卵事

揭開基礎體溫的神秘“面紗”

基礎體溫(BBT)又稱靜息體溫, 是指婦女經過6~8小時的睡眠以後, 體溫尚未受到運動飲食或情緒變化影響時所測出的體溫, 是人體一晝夜中的最低體溫。

體溫調節中樞對孕酮(又稱黃體激素)作用極為敏感, 一定量的孕酮(12.8nmol/L)即可引起體溫升高。

女性排卵後次日, 因卵巢形成黃體, 黃體分泌孕酮會使體溫上升攝氏0.6度左右, 而使體溫呈現高低兩相變化。 高溫期約持續12~16天(平均14天)。 若無懷孕, 黃體萎縮停止分泌孕酮, 體溫下降, 回到基本線, 月經來潮。 若是已經懷孕, 因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持,

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繼續分泌孕酮, 體溫持續高溫。 若卵巢功能不良, 沒有排卵也沒有黃體形成, 體溫將持續低溫。

女性月經週期以月經見紅第一天為週期的開始, 週期的長短因人而異, 約為21~35天不等, 平均約為28天, 其中以排卵日為分隔, 排卵前為卵泡期, 排卵後為黃體期。 卵泡期長短不一定, 但正常的黃體期固定約為14天上下兩天。

如何測量基礎體溫

建議使用專門的基礎體溫計。

將基礎體溫計於睡前放在枕邊可隨手拿到之處, 於次日睡醒, 尚未起床活動時, 放在舌下測量5分鐘, 並記錄在基礎體溫表上。

早晨量記體溫有困難者, 可在每天某一固定時間量, 切記事前半小時不可激烈運動或飲用冷熱食品。

測量基礎體溫的方法雖然簡單,

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但要求嚴格, 還需要長期堅持。 一般需要連續測量3個以上月經週期才能說明問題。

在月經期, 如遇有感冒、發熱、腹瀉、失眠、飲酒、使用電熱毯等情況, 往往容易影響基礎體溫, 在測量時要注意, 同時注意要特別標記說明。

基礎體溫的作用

1.判斷是否排卵指導避孕

一般卵泡期基礎體溫為36.5℃, 黃體期上升0.5℃以上, 因而出現雙相表現, 表示有排卵, 若單相型無後期升高的體溫曲線, 提示無排卵, 其準確率為70%~80%。

如果在24小時之內, 體溫增高了0.3~0.6℃, 甚至更高, 那麼則表示處於排卵的狀態。

另外, 基礎體溫也大略可以看出排出卵子的品質優劣程度。 如果基礎體溫高溫期較長, 可以持續13~14天, 那麼就表示卵子的品質不錯。

2.診斷早孕和判斷孕早期安危

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如果持續兩周以上較高的基礎體溫, 就要考慮去醫院檢查一下, 因為你有可能是懷孕了。 若超過20日可確定為早孕。 在孕早期曲線漸漸下降, 表示黃體功能不足或胎盤功能不良, 有流產傾向。

3.觀察黃體功能

排卵後BBT應立即上升, 且持續在高水準超過11日。 若BBT呈階梯形上升, 曲線需3日後才達高水準或BBT穩定上升小於11日, 可診斷為黃體功能不足。

4.提示其他病變

經期BBT不降低, 可能有子宮內膜異位症或早期亞臨床流產, 子宮內膜異位症的病灶出血後會產生吸收熱。 原發閉經患者BBT呈雙相型時, 應考慮子宮性閉經, 如先天性無子宮或生殖道結核使子宮內膜破壞等。

5.推算適宜的內膜活檢時間

週期不規則的患者, 要瞭解子宮內膜有無分泌反應和黃體的功能,

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應在BBT上升後估計下次月經來潮前2~3日作內膜活檢。

常見的基礎體溫變化解讀

1.排卵

當女性月經來臨時, 基礎體溫為低溫;排卵之後, 基礎體溫則會轉為高溫。 一般來說, 女性在排卵24小時之後, 受精的幾率會變得比較低;但是, 男性的精子大約可以在女性的子宮裡存活72小時。 所以, 如果想受孕, 在女性基礎體溫處於低溫、接近排卵期時就應該行房, 可以每隔兩天行房一次, 這樣可以增加受孕幾率;若等到基礎體溫達到高溫時再行房, 那懷孕的幾率就已經降低了。

2.多囊卵巢

此類病患以“胖”為表徵, 往往容易發胖、長青春痘、毛髮濃密、月經經常性不准。 表現在基礎體溫上則是高溫期較短, 嚴重的還可能是經常性低溫。

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有這種情況的女性, 通常有家族性遺傳糖尿病, 如懷孕生子, 則屬於妊娠糖尿病的高危人群。

3.卵巢功能不好

卵巢功能不好的人, 通常基礎體溫的迴圈週期會縮短, 原本的28天, 可能慢慢會變為24天或22天, 高溫期也相應縮短。

4.泌乳素過高

泌乳素高, 基礎體溫的高溫期就會縮短, 其卵子的品質也較差, 所以不容易懷孕或容易流產。

5.危險期(易受孕期)

基礎體溫為高溫期屬於安全期(不易懷孕期), 低溫期則屬於危險期, 但低溫期也會有個別差異。 比如對年輕女孩而言, 她們的卵巢功能好, 分泌物多, 危險期就相應的長一些, 精子在子宮內存活的幾率也會相對比較高。 所以, 在排卵前5天開始, 就必須看作是危險期。

如果夫妻經常選擇在危險期行房, 卻一直不見懷孕跡象,那麼就必須去醫院檢查找出原因,到底是男性的精子數量不夠,還是女性的輸卵管不通,或是有其他方面的原因。

排卵,女性你瞭解多少

排卵是育齡女性的一個正常生理過程,但是由於它既看不見,又摸不著,所以有關排卵的疑問很多。

1.排卵時會不會有感覺

絕大多數的人並沒有什麼感覺,僅個別人排卵時可能會有下腹部輕微疼痛、腰痛等非特異症狀,但很難依此症狀來斷定為排卵。也有一部分人排卵前後有性☆禁☆欲上的改變,部分人可能表現為性☆禁☆欲增強,另一些人則表現為減退;也有部分人表現為透明狀白帶增多;個別人會出現月經間期少量出血。排卵前後人體的基礎體溫有一些變化,但不經檢測主觀上不易覺察。

2.什麼是額外排卵

有些使用安全期避孕法的夫婦,即使嚴格掌握了要求和規定,仍然出乎意外地受孕。這是何故?原來女性排卵受神經和內分泌支配,當精神過度興奮、緊張,生活環境變化或者身體健康狀態改變時,卵巢排卵會受到影響,產生非排卵期排卵,這就是額外排卵。處在新婚期或與丈夫久別重逢的婦女最容易出現額外排卵,因此應當注意避孕。

3.假排卵是怎麼回事

它是指一種叫“黃體化未破裂卵泡綜合征”的疾病。患有這種疾病的婦女儘管在月經週期中有黃體生成,但在黃體生成素高峰形成48小時之後,卵泡仍不消失甚至繼續生長,自然無卵子排出,但由於在整個月經週期中患者的基礎體溫、宮頸黏液和經期子宮內膜的變化等排卵的間接監測指標,都與正常排卵的婦女無異,所以容易造成一種排卵的假像,因此被稱為“假排卵”。

在育齡婦女中,有的假排卵現象是間斷的,還有受孕的可能;有的則是連續性的,自然會導致不孕。黃體化未破裂卵泡綜合征的病因目前還不清楚,一般認為與精神過度緊張、焦慮情緒、內分泌失調、盆腔炎症以及濫用藥物等因素有關。

目前醫學上可依靠連續B超監測、腹腔鏡以及陰dao後穹隆穿刺等方法來確診“假排卵”現象。治療上以誘發排卵為主。目前用人絕經期促性腺激素加絨毛膜促性腺激素誘發排卵已獲成功。中醫認為本病是肝腎虛損或氣滯血瘀所致,治療上以補益肝腎,行氣化瘀為主。 卻一直不見懷孕跡象,那麼就必須去醫院檢查找出原因,到底是男性的精子數量不夠,還是女性的輸卵管不通,或是有其他方面的原因。

排卵,女性你瞭解多少

排卵是育齡女性的一個正常生理過程,但是由於它既看不見,又摸不著,所以有關排卵的疑問很多。

1.排卵時會不會有感覺

絕大多數的人並沒有什麼感覺,僅個別人排卵時可能會有下腹部輕微疼痛、腰痛等非特異症狀,但很難依此症狀來斷定為排卵。也有一部分人排卵前後有性☆禁☆欲上的改變,部分人可能表現為性☆禁☆欲增強,另一些人則表現為減退;也有部分人表現為透明狀白帶增多;個別人會出現月經間期少量出血。排卵前後人體的基礎體溫有一些變化,但不經檢測主觀上不易覺察。

2.什麼是額外排卵

有些使用安全期避孕法的夫婦,即使嚴格掌握了要求和規定,仍然出乎意外地受孕。這是何故?原來女性排卵受神經和內分泌支配,當精神過度興奮、緊張,生活環境變化或者身體健康狀態改變時,卵巢排卵會受到影響,產生非排卵期排卵,這就是額外排卵。處在新婚期或與丈夫久別重逢的婦女最容易出現額外排卵,因此應當注意避孕。

3.假排卵是怎麼回事

它是指一種叫“黃體化未破裂卵泡綜合征”的疾病。患有這種疾病的婦女儘管在月經週期中有黃體生成,但在黃體生成素高峰形成48小時之後,卵泡仍不消失甚至繼續生長,自然無卵子排出,但由於在整個月經週期中患者的基礎體溫、宮頸黏液和經期子宮內膜的變化等排卵的間接監測指標,都與正常排卵的婦女無異,所以容易造成一種排卵的假像,因此被稱為“假排卵”。

在育齡婦女中,有的假排卵現象是間斷的,還有受孕的可能;有的則是連續性的,自然會導致不孕。黃體化未破裂卵泡綜合征的病因目前還不清楚,一般認為與精神過度緊張、焦慮情緒、內分泌失調、盆腔炎症以及濫用藥物等因素有關。

目前醫學上可依靠連續B超監測、腹腔鏡以及陰dao後穹隆穿刺等方法來確診“假排卵”現象。治療上以誘發排卵為主。目前用人絕經期促性腺激素加絨毛膜促性腺激素誘發排卵已獲成功。中醫認為本病是肝腎虛損或氣滯血瘀所致,治療上以補益肝腎,行氣化瘀為主。
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